Введение

Химическое соединение Foscarnet (фосфонометановая кислота), известное под торговой маркой Foscavir, является противовирусным препаратом, который в основном используется для лечения вирусных инфекций, связанных с семейством Herpesviridae. Он классифицируется как пирофосфатный аналог ингибитора ДНК полимеразы. Фоскарнет является конъюгированной основой химического соединения с формулой HO2CPO3H2 (тринатриевый фосфоноформат). В 1991 году препарат был одобрен для медицинского применения. Он доступен в виде дженериков.

Медицинское применение

Этот производный фосфоновой кислоты (продается компанией Clinigen под торговой маркой Foscavir) является противовирусным препаратом, используемым для лечения герпесовых вирусов, включая лекарственно- резистентный цитомегаловирус (CMV) и вирусы простого герпеса 1 и 2 типов (HSV 1 и HSV 2). Он используется в особенности для лечения ретинита CMV. Foscarnet может использоваться для лечения пациентов с ВИЧ, которые уже прошли курс высококачественной терапии, в рамках спасательной терапии. У пациентов, получающих ингибиторы ДНК- полимеразы ацикловир или ганцикловир, частицы HSV или CMV могут развивать мутации протеинкиназ (тимидинкиназ или протеинкиназ UL97, соответственно), которые делают их устойчивыми к этим противовирусным препаратам. Однако, в отличие от ацикловира и ганцикловира, фоскарнет не активируется вирусными белковыми киназами, что делает его полезным при резистентных к ацикловиру или ганцикловиру инфекциях HSV и CMV.

Администрация

Foscarnet вводится в виде внутривенной инфузии или внутриглазной инъекции.

Побочные эффекты

Нефротоксичность У пациентов, получающих фоскарнет, может наблюдаться повышение уровня креатинина в сыворотке крови и поражение почек. Других нефротоксических препаратов следует избегать. Нефротоксичность обычно обратима и может быть уменьшена путем коррекции дозы и адекватного гидратации. Могут возникнуть нарушения электролитов гипокальциемия и гипомагнеземия, поэтому для предотвращения клинической токсичности необходимо регулярное наблюдение за электролитами. Язвы половых органов менее распространенный побочный эффект, который чаще встречается у мужчин и обычно во время индукционного применения фоскарнета. ЦНС менее распространенные побочные эффекты периоральной парестезии, раздражительности и изменения психического состояния.