Введение

Форма L-карнитина Ацетил-L-карнитин, ALCAR или ALC, является ацетилированной формой L-карнитина. Он естественным образом вырабатывается человеческим организмом и может быть использован в качестве пищевой добавки. Ацетилкарнитин расщепляется в крови плазменными эстразами в карнитин, который используется организмом для транспортировки жирных кислот в митохондрии для расщепления.

Влияние на здоровье

Карнитин и ALCAR добавки несут предупреждения о риске, что они способствуют припадкам у людей с эпилепсией, но обзор 2016 года показал, что этот риск основан только на испытаниях на животных.

Отзывы

Периферическая нейропатия: Мета-анализ 2015 и 2017 годов пришел к выводу, что текущие данные свидетельствуют о том, что АЛК уменьшает боль от периферической нейропатии с небольшим количеством побочных эффектов. В обзоре 2017 года также было выявлено, что ALC улучшил электромиографические параметры. Оба призывали к проведению большего количества рандомизированных контролируемых испытаний. Обновленный Кокрейновский обзор в 2019 году четырех исследований с 907 участниками показал, что очень неопределенно, вызвала ли ALC уменьшение боли после 6-12 месяцев лечения. Периферическая нейропатия, вызванная химиотерапией (CIPN): обзор двух исследований привел к выводу, что ALC может быть вариантом лечения паклитаксела и цисплатина, вызванного CIPN, в то время как клиническое исследование показало, что он не предотвращает CIPN и, по-видимому, ухудшает состояние при терапии таксанами. Мужское бесплодие: Научные обзоры 2016 и 2014 годов показали смешанные результаты, причем некоторые исследования показали положительную связь между ALC и подвижностью сперматозоидов, а другие не показали никакой связи. Деменция: в Кокрейновском обзоре 2003 года было сделано исследование, целью которого было определить безопасность и эффективность ALCAR при деменции, но рецензенты обнаружили только клинические исследования болезни Альцгеймера; в обзоре было установлено, что фармакология ALCAR была плохо понята, и что, исходя из отсутствия эффективности, ALCAR вряд ли будет важным средством лечения болезни Альцгеймера. Депрессия: в одном обзоре 2014 года было оценено использование ALCAR в четырнадцати клинических испытаниях для различных состояний с депрессивными симптомами; испытания были небольшими (от 20 до 193 испытуемых), и их конструкция была настолько разной, что результаты не могли быть обобщены; большинство исследований показали положительные результаты и отсутствие побочных эффектов. Механизм действия, с помощью которого ALCAR может лечить депрессию, неизвестен. Мета-анализ 2014 года пришел к выводу, что ALCAR можно рекомендовать для лечения персистирующего депрессивного расстройства только в том случае, если предвзятость публикации считается маловероятной. Систематический обзор и метаанализ 12 рандомизированных контролируемых исследований, проведенный в 2018 году, показал, что "добавка значительно снижает симптомы депрессии по сравнению с плацебо/без вмешательства, при этом обеспечивая сравнимый эффект с эффектом известных антидепрессантов с меньшим количеством побочных эффектов". В обзоре также указано, что "эффект АЛК у молодых пациентов не был более эффективным, чем плацебо, в улучшении этих симптомов". указывают на необходимость проведения дополнительных исследований, объясняющих связь возраст/эффект. Синдром хрупкого Х: Кокрейновский обзор ALCAR в 2015 году в синдроме хрупкого Х обнаружил только два плацебо-контролируемых исследования, каждое из которых было низкого качества, и пришел к выводу, что ALCAR вряд ли улучшит интеллектуальное функционирование или гиперактивное поведение у детей с этим заболеванием. Печеночная энцефалопатия: ALCAR изучался при печеночной энцефалопатии, осложнении цирроза, включающем невропсихиатрические нарушения; ALCAR улучшает уровень аммиака в крови и генерирует умеренное улучшение психометрических показателей, но не решает состояние он может играть незначительную роль в управлении состоянием.

Исследования

В небольшом клиническом исследовании, когда ALCAR вводили внутривенно, а уровень инсулина поддерживался стабильным, а здоровые молодые мужчины принимали пищу с низким содержанием карнитина, но высоким содержанием углеводов, показалось, что ALCAR снижает потребление глюкозы в пользу окисления жиров. С возрастом память ухудшается. Эти увеличения разрушения и повреждения, а также потеря памяти, могут быть частично обращены вспять у старых крыс путем кормления ацетил- L карнитином.