Введение
Форма визуализации молочной железы Одна из альтернатив маммографии, МРТ молочной железы или магнитно-резонансная томография с усиленным контрастом (МРТ), показала значительный прогресс в выявлении рака молочной железы.
One alternative to mammography, breast MRI or contrast enhanced magnetic resonance imaging (MRI), has shown substantial progress in the detection of breast cancer.
Применение
Некоторые из применений МРТ груди: скрининг на злокачественные опухоли у женщин с более чем 20% риском развития рака молочной железы в течение жизни (особенно у женщин с генами высокого риска, такими как BRCA1 и BRCA2), оценка разрыва имплантатов молочной железы, скрининг на злокачественные опухоли противоположной стороны груди у женщин с известной односторонней злокачественной опухолью молочной железы, степень заболевания и наличие мультифокальности и мультицентричности у пациентов с инвазивной карциномой и канальной карциномой на месте (DCIS) и оценка ответа на неоадъювантную химиотерапию. МРТ груди имеет наибольшую чувствительность для выявления рака молочной железы по сравнению с другими методами визуализации, такими как ультразвуковое исследование молочной железы или маммография. При скрининге рака молочной железы у женщин с высоким риском чувствительность МРТ колеблется от 83 до 94%, а специфичность (уверенность в том, что поражение является раковым, а не ложноположительным) колеблется от 75,2% до 100%.
Нефрогенный системный фиброз
Систематическое заболевание нефрогенный системный фиброз (НСФ), вызванное воздействием гадолиниума в контрастных средствах МРТ, напоминает склеромикседему и в некоторой степени склеродермию. Это может произойти через несколько месяцев после инъекции контрастного средства. Пациенты с ухудшенной функцией почек подвержены большему риску развития НСФ, причем пациенты, находящиеся на диализе, подвержены большему риску, чем пациенты с хронической болезнью почек. После нескольких лет споров, в ходе которых до 100 датских пациентов были отравлены гадолинием (а некоторые умерли) после использования контрастного средства Omniscan, норвежская медицинская компания Nycomed признала, что они знали о некоторых опасностях использования агентов на основе гадолиния для своего продукта. В настоящее время NSF связано с использованием четырех гадолиниевых контрастных средств МРТ.