Введение
Медицинское устройство Тюбик SengstakenBlakemore - это медицинское устройство, вводимое через нос или рот и иногда используемое для лечения геморрагии верхней части желудочно-кишечного тракта, вызванной варикозом пищевода (расширенные и хрупкие вены в стенке пищевода, обычно в результате цирроза). Использование трубки было первоначально описано в 1950 году, хотя аналогичные подходы к кровотечению варикозных рас были описаны Вестфалом в 1930 году. С появлением современных эндоскопических методов, которые могут быстро и окончательно контролировать варицейное кровотечение, в настоящее время ртутные трубки Sengstaken Blakemore редко используются. Трубка проходит вниз в пищевод и желудочный баллон надувается внутри желудка. На трубку накладывается тяга в 1 кг, чтобы желудочный баллон сжал желудочно- пищеводный узел и уменьшил приток крови к варикозам пищевода. Если только при помощи тяги не удается остановить кровотечение, то надувается и пищеводный баллон, чтобы остановить кровотечение. Для предотвращения некроза пищевода воздушный шар не должен оставаться надутым более шести часов. Желудочный просвет используется для высасывания содержимого желудка. Как правило, трубки Sengstaken Blakemore и трубки Minnesota используются только в чрезвычайных ситуациях, когда кровотечение от предполагаемых варикозных расширений невозможно контролировать только с помощью лекарств. Трубку трудно установить, особенно у больного, и она может быть непреднамеренно вставлена в трахею, поэтому перед процедурой настоятельно рекомендуется эндотрахеальная интубация для обеспечения безопасности дыхательных путей. Трубка часто хранится в холодильнике в отделении неотложной помощи, отделении интенсивной терапии и гастроэнтерологическом отделении больницы. Это временная мера: язва и разрыв пищевода и желудка являются признанными осложнениями. При кровотечении из-за варикозного расширения желудка используется аналогичное устройство с большим объемом желудочного шарика (около 500 мл), трубка Линтона-Нахласа. У него нет пищеводочного шарика.
A Sengstaken–Blakemore tube is a medical device inserted through the nose or mouth and used occasionally in the management of upper gastrointestinal hemorrhage due to esophageal varices (distended and fragile veins in the esophageal wall, usually a result of cirrhosis). The use of the tube was originally described in 1950, although similar approaches to bleeding varices were described by Westphal in 1930. With the advent of modern endoscopic techniques which can rapidly and definitively control variceal bleeding, Sengstaken–Blakemore tubes are rarely used at present. The tube is passed down into the esophagus and the gastric balloon is inflated inside the stomach. A traction of 1 kg is applied to the tube so that the gastric balloon will compress the gastroesophageal junction and reduce the blood flow to esophageal varices. If the use of traction alone cannot stop the bleeding, the esophageal balloon is also inflated to help stop the bleeding. The esophageal balloon should not remain inflated for more than six hours, to avoid necrosis. The gastric lumen is used to aspirate stomach contents. Generally, Sengstaken–Blakemore tubes and Minnesota tubes are used only in emergencies where bleeding from presumed varices is impossible to control with medication alone. The tube may be difficult to position, particularly in an unwell patient, and may inadvertently be inserted in the trachea, hence endotracheal intubation before the procedure is strongly advised to secure the airway. The tube is often kept in the refrigerator in the hospital's emergency department, intensive care unit and gastroenterology ward. It is a temporary measure: ulceration and rupture of the esophagus and stomach are recognized complications. A related device with a larger gastric balloon capacity (about 500 ml), the Linton–Nachlas tube, is used for bleeding gastric varices. It does not have an esophageal balloon.
Эпоним
Он назван в честь Роберта Уильяма Сенгстакена-старшего (1923-1978), американского нейрохирурга, и Артура Блейкмора (1897-1970), американского сосудистого хирурга. Они разработали концепцию и изобрели трубку в начале 1950-х годов.