Введение

Врачи [М. Д.], специализирующиеся в области психиатрии

Психиатр – это врач, специализирующийся на психиатрии. Психиатры являются врачами и оценивают пациентов, чтобы определить, являются ли их симптомы результатом физического заболевания, сочетания физических и психических расстройств или исключительно психических проблем. Иногда психиатр работает в составе мультидисциплинарной команды, которая может включать клинических психологов, социальных работников, эрготерапевтов и медицинский персонал. Психиатры проходят широкую подготовку в биопсихосоциальном подходе к оценке и лечению психических заболеваний. В процессе клинической оценки психиатры могут использовать обследование психического статуса, физикальное обследование, нейровизуализацию, такую как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или позитронно-эмиссионная томография, а также анализы крови. Психиатры применяют фармакологические, психотерапевтические и/или интервенционные методы для лечения психических расстройств.

Профессиональные требования

Хотя требования к тому, чтобы стать врачом-психиатром, различаются в разных странах, везде требуется медицинское образование.

Индия

В Индии степень бакалавра медицины и бакалавра хирургии (MBBS) является базовой квалификацией, необходимой для занятия психиатрией. После завершения обучения по программе MBBS (включая прохождение интернатуры) можно сдавать различные вступительные экзамены в медицинские ординатуры и получить степень доктора медицины (MD) по психиатрии, что представляет собой трехлетний курс. Также для того, чтобы стать психиатром, можно пройти курс получения диплома по психиатрии или DNB в психиатрии.

Нидерланды

В Нидерландах необходимо закончить медицинский университет, после чего выдается диплом врача. После прохождения строгой программы отбора можно специализироваться в психиатрии в течение 4,5 лет. В ходе этой специализации интерн обязан пройти 6-месячную практику в области социальной психиатрии и 12-месячную практику по выбранному направлению (например, детская психиатрия, судебная психиатрия, соматическая медицина или медицинские исследования). Чтобы стать психиатром, специализирующимся на работе с подростками, требуется дополнительный двухлетний период специализации. Таким образом, для получения квалификации психиатра необходимо как минимум 10,5 лет обучения, а для специализации в детской и подростковой психиатрии – до 12,5 лет.

Пакистан

В Пакистане необходимо получить базовое медицинское образование, MBBS, а затем зарегистрироваться в Пакистанском медицинском и стоматологическом совете (PMDC) в качестве врача общей практики после прохождения обязательной годовой стажировки (house job). После регистрации в PMDC необходимо сдать экзамен FCPS I. Затем следует четырехлетнее обучение в области психиатрии в Колледже врачей и хирургов Пакистана. Обучение включает в себя ротации по общей медицине, неврологии и клинической психологии, каждая длительностью три месяца, в течение первых двух лет. В середине обучения проводится промежуточный экзамен, а по окончании четырех лет – итоговый экзамен.

Гонконг

В Специальном административном районе Гонконга (САРГ) психиатры обязаны получить медицинскую степень, после чего пройти минимум шесть лет специализированного обучения. Затем они должны получить статус члена Гонконгского колледжа психиатров и получить квалификацию «специалист в области психиатрии» от Медицинского совета. Сертифицированные психиатры вносятся в реестр. Стоимость услуг врачей-психиатров варьируется. В частных клиниках стоимость консультации начинается от 1500 гонконгских долларов. По сравнению с частными клиниками, стоимость специализированной амбулаторной помощи, предоставляемой Управлением больниц, ниже, но время ожидания может составлять до двух лет. Для лиц, имеющих право на получение льгот, стоимость первой консультации составляет 135 гонконгских долларов, а стоимость каждой последующей консультации – 80 гонконгских долларов. Кроме того, стоимость каждого вида лекарственного препарата составляет 15 гонконгских долларов.

Соединенное Королевство и Республика Ирландия

В Соединенном Королевстве психиатры должны иметь медицинскую степень. После этого специалист работает врачом-интерном в течение двух дополнительных лет в Великобритании или одного года в качестве стажера в Республике Ирландия для получения регистрации в качестве врача общей практики. После этого начинается обучение психиатрии, которое состоит из двух этапов: три года базовой специализированной подготовки, завершающейся сдачей экзамена MRCPsych, за которыми следуют три года высшей специализированной подготовки, именуемой "ST4-6" в Великобритании и "Обучение старших ординаторов" в Республике Ирландия. Кандидаты, имеющие степень MRCPsych и завершившие базовую подготовку, должны повторно пройти собеседование для поступления на высшую специализированную подготовку. На этом этапе происходит развитие специальных интересов, таких как судебная психиатрия или детско-подростковая психиатрия. По окончании трех лет высшей специализированной подготовки кандидатам выдается сертификат о завершении (специализированной) подготовки (CC(S)T). На этом этапе психиатр может быть зарегистрирован в качестве специалиста, а квалификация CC(S)T признается во всех государствах ЕС/ЕЭЗ. Таким образом, обучение в Великобритании и Ирландии значительно продолжительнее, чем в США или Канаде, и обычно занимает около 8–9 лет после окончания медицинского вуза. Специалисты, получившие CC(S)T, могут претендовать на должности консультантов. Специалисты, получившие образование за пределами ЕС/ЕЭЗ, должны обратиться в местные медицинские советы для оценки их квалификации и соответствия требованиям для признания эквивалентности (например, для специалистов, прошедших ординатуру в США и имеющих квалификацию ABPN).

Соединенные Штаты и Канада

В Соединенных Штатах и Канаде сначала необходимо получить степень доктора медицины (M.D.) или доктора остеопатической медицины, после чего следует четырехлетнее (пятилетнее в Канаде) обучение в качестве ординатора по психиатрии. Этот продолжительный период включает в себя углубленное обучение психиатрической диагностике, психофармакологии, вопросам оказания медицинской помощи и психотерапевтическим методам. Все аккредитованные ординатуры по психиатрии в Соединенных Штатах требуют владения когнитивно-поведенческой, краткосрочной, психодинамической и поддерживающей психотерапией. Ординаторы по психиатрии обязаны пройти не менее четырех месяцев практики по внутренним болезням или педиатрии, а также минимум два месяца неврологии в течение первого года ординатуры, который называется "интерншип".