Карантин: история, практика и этические аспекты

Карантин: меры по предотвращению распространения болезней и вредителей. Отличие от изоляции, исторические аспекты и роль в контроле границ.

31 мин чтения

100%

Источник: Quarantine — Wikipedia

Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.

Содержание

Введение

Эпидемиологическое вмешательство для предотвращения распространения заболеваний

Карантин – это ограничение на перемещение людей, животных и товаров, предназначенное для предотвращения распространения болезней или вредителей. Он часто применяется в связи с заболеваниями, препятствуя перемещению лиц, которые могли быть подвержены воздействию инфекционного заболевания, но не имеют подтвержденного медицинского диагноза. Это отличается от медицинской изоляции, при которой лица, у которых подтверждено наличие инфекционного заболевания, изолируются от здорового населения. Вопросы карантина часто являются одним из аспектов пограничного контроля. Концепция карантина известна с библейских времен и практиковалась на протяжении истории в различных местах. Заметные карантины в современной истории включают деревню Эйам в 1665 году во время вспышки бубонной чумы в Англии; Восточное Самоа во время пандемии гриппа 1918 года; вспышку дифтерии во время гонки за сывороткой в Ном в 1925 году, вспышку оспы в Югославии в 1972 году, пандемию SARS, пандемию Эболы и масштабные карантинные меры, применявшиеся во всем мире во время пандемии COVID-19 с 2020 года. Этические и практические аспекты необходимо учитывать при применении карантина к людям. Практика различается в разных странах; в некоторых странах карантин является лишь одной из многих мер, регулируемых законодательством, относящимся к более широкой концепции биобезопасности; например, биобезопасность в Австралии регулируется единым всеобъемлющим Законом о биобезопасности 2015 года.

Этимология и терминология

Слово «карантин» происходит от quarantena или quarantaine, что означает «сорок дней» и использовалось в венецианском языке в XIV и XV веках, а также во Франции. Это слово обозначало период, в течение которого все корабли должны были находиться на изоляции, прежде чем пассажиры и экипаж могли сойти на берег во время эпидемии чумы, известной как Чёрная смерть. За quarantena следовал trentino, или «тридцатидневная изоляция», впервые введенный в 1347 году в Рагузской республике, Далмация (современный Дубровник в Хорватии). Согласно словарю Merriam-Webster, существительное «карантин» имеет различные значения, включая «период в 40 дней», несколько значений, связанных с кораблями, «состояние принудительной изоляции», а также «ограничение передвижения людей и товаров, предназначенное для предотвращения распространения болезней или вредителей». Это слово также может использоваться в качестве глагола. Карантин отличается от медицинской изоляции, когда лица, у которых подтверждено заразное заболевание, изолируются от здорового населения. Термины «карантин» и «cordon sanitaire» могут использоваться как взаимозаменяемые, однако, хотя они связаны, cordon sanitaire относится к ограничению перемещения людей в или из определенной географической области, например, населенного пункта, с целью предотвращения распространения инфекции.

Древние

Первое упоминание об изоляции встречается в библейской книге Левит, написанной в VII веке до нашей эры или, возможно, ещё раньше, в которой описывается процедура отделения людей, заражённых кожным заболеванием цараат. Однако медицинский характер этой изоляции остаётся предметом споров. Традиционная экзегеза (датируемая 700 годом нашей эры) рассматривает её как наказание за нарушение одной из нескольких отрицательных заповедей, особенно за злословие. Более современная гипотеза предполагает, что заражённым предписывалось изолироваться для предотвращения распространения болезни (хотя Библия не указывает на заразность цараата): Моисей повелел осматривать жилища, из которых выходили заражённые евреи, прежде чем их снова заселять, и не разрешать выздоравливающим от заразных болезней покидать пределы до медицинского осмотра.

Средневековый исламский мир

Хадис, приписываемый пророку Мухаммеду, советовал находящимся в регионе с эпидемией чумы оставаться на месте, а здоровым людям – избегать поездок туда. Персидский ученый-энциклопедист Авиценна в своей медицинской энциклопедии "Канон врачебной науки" [Аль-Канун], опубликованной в 1025 году, выступал за контроль "распространения заболеваний". Он также рекомендовал карантин для пациентов с инфекционными болезнями, особенно с туберкулезом. Начиная с XVI века, Османская империя изолировала путешественников, прибывавших из зон эпидемий, во время эпидемий бубонной чумы. Карантин заключался в изоляции здоровых путешественников на определенный срок для установления наличия или отсутствия у них болезни. Обязательный карантин для определенных групп пациентов, включая больных проказой, начался в ранней исламской истории. В начале VIII века шестой омейядский халиф Аль-Валид I отделил больных проказой от остального населения, а некоторые поздние источники приписывают ему основание больницы. Изоляция больных проказой от населения также практиковалась в марокканском городе Фес, где их переселяли в пещерную систему за пределами города. Специализированные лепрозории были построены во времена османского султана Мурада II в XV веке, и некоторые из них функционировали на протяжении столетий.

Средневековая Европа

Слово "карантин" происходит от венецианского слова quarantena, означающего "сорок дней". В 1448 году венецианский Сенат продлил период ожидания до 40 дней, что и дало начало термину "карантин". Сорокадневный карантин оказался эффективным способом борьбы с вспышками чумы. Дубровник стал первым городом в Европе, организовавшим карантинные пункты, такие как Лазаретто Дубровника, где экипажи прибывающих судов содержались под наблюдением до 40 дней. По современным оценкам, инкубационный период бубонной чумы составлял 37 дней от заражения до смерти; следовательно, европейские карантины были бы весьма эффективны в определении состояния здоровья экипажей потенциальных торговых и снабженческих судов. Практика карантина применялась и к другим заболеваниям как до, так и после опустошительных эпидемий чумы. Люди, страдающие проказой, исторически длительное время изолировались от общества, а после 1492 года предпринимались попытки сдержать распространение сифилиса в Северной Европе, при появлении желтой лихорадки в Испании в начале XIX века и с прибытием азиатской холеры в 1831 году. Венеция взяла на себя инициативу в мерах по сдерживанию распространения чумы, назначив трех стражей общественного здоровья в первые годы Черной смерти (1348). Следующие сведения о профилактических мерах относятся к 1374 году в Реджо/Модене. Венеция основала первый лазарет (на небольшом острове рядом с городом) в 1403 году. В 1467 году Генуя последовала примеру Венеции, а в 1476 году старая больница для прокажённых в Марселе была преобразована в чумной госпиталь. Большой лазарет Марселя, возможно, наиболее полный в своем роде, был основан в 1526 году на острове Помпе. Практика во всех средиземноморских лазаретах не отличалась от английских процедур в торговле с Левантом и Северной Африкой. После вспышки холеры в 1831 году были созданы новые лазареты в западных портах, в частности, обширное учреждение недалеко от Бордо. Позднее они использовались для других целей.

Современная история

Эпидемии желтой лихорадки разоряли городские поселения в Северной Америке на протяжении конца восемнадцатого и начала девятнадцатого веков, наиболее известными примерами являются эпидемия желтой лихорадки в Филадельфии в 1793 году и вспышки в Джорджии (1856) и Флориде (1888). Эпидемии холеры и оспы продолжались на протяжении всего девятнадцатого века, а эпидемии чумы поражали Гонолулу и Сан-Франциско с 1899 по 1901 год. Правительства штатов обычно использовали санитарный кордон как географическую меру карантина для контроля за перемещением людей в пострадавшие районы и из них. Во время пандемии гриппа 1918 года некоторые общины ввели защитную изоляцию (иногда называемую «обратным карантином»), чтобы предотвратить занесение гриппа в здоровые популяции. Кроме того, природа вируса гриппа, вызвавшего пандемию 1918 года, привела к осознанию общественностью различий между «общественными» и «домашними» заболеваниями. Простого помещения больных на карантин было недостаточно для прекращения распространения болезни, и новые стандарты карантина, распространявшие правила на общественные места, становились все более распространенными. Большинство западных стран внедрили ряд стратегий сдерживания, включая изоляцию, наблюдение и закрытие школ, церквей, театров и общественных мероприятий. Людям запрещали въезжать в империю Ашанти на пограничных контрольно-пропускных пунктах при наличии симптомов оспы. Те, кто обнаруживал симптомы заболевания после въезда в Ашанти, помещались на карантин в отдаленных деревнях. В 1830-х годах как Османская империя, так и Египет учредили новые карантинные системы. В 1831 году Мехмед Али из Египта основал Карантинный совет в Александрии. В 1838 году османское правительство учредило в Стамбуле Верховный совет здравоохранения, включавший в себя Карантинную администрацию. Эти два учреждения установили постоянные карантины по всему восточному Средиземноморью, основываясь на модели карантина западного Средиземноморья. Например, в порту Измира все суда и их грузы подвергались проверке, а подозреваемые в заражении чумой отбуксировывались в отдельные доки, а их экипаж размещался в отдельных зданиях на определенный срок. В Фессалии, вдоль греко-турецкой границы, все путешественники, въезжающие и выезжающие из Османской империи, помещались на карантин на 9–15 дней. При появлении чумы карантинные станции милитаризовались, а османская армия привлекалась к пограничному контролю и мониторингу заболеваний.

Epidemics of yellow fever ravaged urban communities in North America throughout the late eighteenth and early nineteenth centuries, the best known examples being the 1793 Philadelphia yellow fever epidemic and outbreaks in Georgia (1856) and Florida (1888). Cholera and smallpox epidemics continued throughout the nineteenth century, and plague epidemics affected Honolulu and San Francisco from 1899 until 1901. State governments generally relied on the cordon sanitaire as a geographic quarantine measure to control the movement of people into and out of affected communities. During the 1918 influenza pandemic, some communities instituted protective sequestration (sometimes referred to as "reverse quarantine") to keep the infected from introducing influenza into healthy populations. Additionally, the nature of the influenza virus that caused the 1918 pandemic gave rise to a public awareness of the dichotomy between "crowd" and "home" diseases. Simply quarantining the sick in isolation was ineffective in halting the spread of the disease, and new quarantine standards that extended regulations to public spaces became increasingly more common. Most Western countries implemented a range of containment strategies, including isolation, surveillance, and the closure of schools, churches, theatres, and public events. People were prevented from entering the Ashanti Empire at border checkpoints if they exhibited symptoms of smallpox. Those who discovered symptoms of the disease after entering Ashanti were quarantined in remote villages. In the 1830s, both the Ottoman Empire and Egypt established new quarantine systems. In 1831, Mehmet Ali of Egypt founded the Quarantine Board in Alexandria. In 1838, the Ottoman government installed the Supreme Council of Health, including the Quarantine Administration, in Istanbul. These two institutions set up permanent quarantines throughout the eastern Mediterranean, based on the western Mediterranean quarantine model. For example, at the port of İzmir, all ships and their cargo would be inspected and those suspected of carrying the plague would be towed to separate docks and their personnel housed in separate buildings for a determined period of time. In Thessaly, along the Greek Turkish border, all travellers entering and exiting the Ottoman Empire would be quarantined for 9–15 days. Upon appearance of the plague, the quarantine stations would be militarised and the Ottoman army would be involved in border control and disease monitoring.

Международные конвенции 18521927

С 1852 года было проведено несколько конференций с участием европейских держав с целью выработки единых действий по недопущению заноса инфекции с Востока и предотвращению ее распространения в Европе. Все, кроме конференции 1897 года, касались холеры. Ни к каким результатам не привели конференции в Париже (1852), Константинополе (1866), Вене (1874) и Риме (1885), однако каждая из последующих конференций развивала доктрину об условной инфекции судна, исходящей из определенного порта, и приближалась к принципам, отстаиваемым Соединенным Королевством на протяжении многих лет. Основными странами, придерживавшимися старой системы в то время, были Испания, Португалия, Турция, Греция и Россия (британские владения в то время – Гибралтар, Мальта и Кипр – находились под тем же влиянием). Целью каждой международной санитарной конвенции было обязать правительства придерживаться единого минимума профилактических мер, при этом отдельные страны могли вводить дополнительные ограничения. Минимальные требования, установленные международными конвенциями, были почти такими же, как и британская практика, которая, в свою очередь, была адаптирована с учетом континентальных взглядов на импорт тряпья. Венецианская конвенция от 30 января 1892 года касалась холеры, распространяющейся по Суэцкому каналу; Дрезденская конвенция от 15 апреля 1893 года – холеры в европейских странах; Парижская конвенция от 3 апреля 1894 года – холеры, заносимой паломниками; а Венецианская конвенция от 19 марта 1897 года была связана с вспышкой чумы на Востоке, и конференция была созвана для выработки на международной основе мер по предотвращению ее распространения в Европу, если это возможно. Дополнительная конвенция была подписана в Париже 3 декабря 1903 года. Многосторонняя международная санитарная конвенция была заключена в Париже 17 января 1912 года. Эта конвенция была наиболее всеобъемлющей и предназначалась для замены всех предыдущих конвенций по этому вопросу. Она была подписана 40 странами и состояла из 160 статей. Ратификационные грамоты 16 государств-подписантов были обменяны в Париже 7 октября 1920 года. 21 июня 1926 года в Париже была подписана еще одна многосторонняя конвенция, заменившая конвенцию 1912 года. Она была подписана 58 странами по всему миру и состояла из 172 статей. В Латинской Америке был заключен ряд региональных санитарных конвенций. Такая конвенция была заключена в Рио-де-Жанейро 12 июня 1904 года. Санитарная конвенция между правительствами Аргентины, Бразилии, Парагвая и Уругвая была заключена в Монтевидео 21 апреля 1914 года. Конвенция охватывает случаи азиатской холеры, восточной чумы и желтой лихорадки. Она была ратифицирована правительством Уругвая 13 октября 1914 года, правительством Парагвая 27 сентября 1917 года и правительством Бразилии 18 января 1921 года. Между европейскими государствами также были заключены санитарные конвенции. Советско-латвийская санитарная конвенция была подписана 24 июня 1922 года, а ратификационные грамоты были обменяны 18 октября 1923 года. Двусторонняя санитарная конвенция между правительствами Латвии и Польши была заключена 7 июля 1922 года, а ратификационные грамоты были обменяны 7 апреля 1925 года. Другая конвенция была заключена между правительствами Германии и Польши в Дрездене 18 декабря 1922 года и вступила в силу 15 февраля 1923 года. Еще одна была подписана между правительствами Польши и Румынии 20 декабря 1922 года. Ратификационные грамоты были обменяны 11 июля 1923 года. Правительство Польши также заключило такую конвенцию с советским правительством 7 февраля 1923 года, а ратификационные грамоты были обменяны 8 января 1924 года. Санитарная конвенция была заключена также между правительствами Польши и Чехословакии 5 сентября 1925 года, а ратификационные грамоты были обменяны 22 октября 1926 года. Конвенция между правительствами Германии и Латвии была подписана 9 июля 1926 года, а ратификационные грамоты были обменяны 6 июля 1927 года. В 1897 году был определен инкубационный период этого заболевания, который должен был быть принят в административных целях. Инкубационный период был относительно коротким, около трех-четырех дней. После долгих обсуждений большинством голосов было принято решение о десяти днях. Принцип уведомления о заболевании был единогласно принят. Каждое правительство должно было уведомлять другие правительства о наличии чумы в пределах своей юрисдикции и сообщать о мерах профилактики, принимаемых для предотвращения ее распространения. Территория, объявленная зараженной, ограничивалась районом или деревней, где болезнь была распространена, и местность не считалась зараженной только из-за заноса в нее нескольких случаев чумы, если не произошло дальнейшего распространения. Было решено, что во время эпидемии чумы каждая страна имеет право закрывать свои сухопутные границы для передвижения. В районе Красного моря было решено, после обсуждения, что здоровое судно может проходить через Суэцкий канал и продолжать свое плавание в Средиземном море в течение инкубационного периода заболевания, и что суда, проходящие через канал на карантине, могут, при условии использования электрического освещения, загружаться углем на карантине в Порт-Саиде ночью или днем, и что пассажиры могут садиться на борт на карантине в этом порту. Зараженные суда, если на них находится врач и дезинфекционная печь, имеют право проходить через канал на карантине и только с условием высадки лиц, больных чумой. В XX и XXI веках люди, подозреваемые в заражении инфекционными заболеваниями, помещались на карантин, как в случаях с Эндрю Спикером (устойчивый к лекарствам туберкулез, 2007) и Каси Хикокс (Эбола, 2014). Во время пандемии гриппа 1957–58 гг. и пандемии гриппа 1968 г. несколько стран приняли меры по контролю за распространением заболевания. Кроме того, Всемирная организация здравоохранения создала глобальную сеть наблюдения за гриппом. Во время эпидемии чумы в Индии в 1994 году многие люди были помещены на карантин. Суда и самолеты, перевозившие пассажиров, подвергались дезинфекции. Во время эпидемии SARS тысячи китайцев были помещены на карантин и были установлены контрольно-пропускные пункты для измерения температуры. Перевод инфицированных пациентов в изоляционные палаты и самоизоляция потенциально зараженных людей дома были основным способом прекращения эпидемии вируса Эбола в Западной Африке в 2016 году; члены 8-го Чрезвычайного комитета ВОЗ раскритиковали международные ограничения на поездки, введенные во время эпидемии, как неэффективные из-за сложности обеспечения соблюдения и контрпродуктивные, поскольку они замедляли оказание помощи. Китайская Народная Республика применяла массовый карантин – сначала города Ухань, а затем и всей провинции Хубэй (население 55,5 миллиона человек) – во время пандемии коронавирусной болезни 2019 года. Через несколько недель итальянское правительство ввело карантин для всей страны (более 60 миллионов человек) в попытке остановить распространение заболевания. Индия на месяц закрылась от мира. Большинство правительств по всему миру ограничили или не рекомендовали все несущественные поездки в страны и районы, пострадавшие от вспышки. К концу 2020 года вирус уже распространился в сообществах в значительной части мира, и многие не знали, где или как они заразились.

Since 1852, several conferences were held involving European powers, with a view to uniform action in keeping out infection from the East and preventing its spread within Europe. All but that of 1897 were concerned with cholera. No result came of those at Paris (1852), Constantinople (1866), Vienna (1874), and Rome (1885), but each of the subsequent ones doctrine of constructive infection of a ship as coming from a scheduled port, and an approximation to the principles advocated by the United Kingdom for many years. The principal countries which retained the old system at the time were Spain, Portugal, Turkey, Greece, and Russia (the British possessions at the time, Gibraltar, Malta, and Cyprus, being under the same influence). The aim of each international sanitary convention had been to bind the governments to a uniform minimum of preventive action, with further restrictions permissible to individual countries. The minimum specified by international conventions was very nearly the same as the British practice, which had been in turn adapted to continental opinion in the matter of the importation of rags. The Venice convention of 30 January 1892 dealt with cholera by the Suez Canal route; that of Dresden of 15 April 1893, with cholera within European countries; that of Paris of 3 April 1894, with cholera by the pilgrim traffic; and that of Venice, on 19 March 1897, was in connection with the outbreak of plague in the East, and the conference met to settle on an international basis the steps to be taken to prevent, if possible, its spread into Europe. An additional convention was signed in Paris on 3 December 1903. A multilateral international sanitary convention was concluded at Paris on 17 January 1912. This convention was most comprehensive and was designated to replace all previous conventions on that matter. It was signed by 40 countries, and consisted of 160 articles. Ratifications by 16 of the signatories were exchanged in Paris on 7 October 1920. Another multilateral convention was signed in Paris on 21 June 1926, to replace that of 1912. It was signed by 58 countries worldwide, and consisted of 172 articles. In Latin America, a series of regional sanitary conventions were concluded. Such a convention was concluded in Rio de Janeiro on 12 June 1904. A sanitary convention between the governments of Argentina, Brazil, Paraguay, and Uruguay was concluded in Montevideo on 21 April 1914. The convention covers cases of Asiatic cholera, oriental plague and yellow fever. It was ratified by the Uruguayan government on 13 October 1914, by the Paraguayan government on 27 September 1917 and by the Brazilian government on 18 January 1921. Sanitary conventions were also concluded between European states. A Soviet Latvian sanitary convention was signed on 24 June 1922, for which ratifications were exchanged on 18 October 1923. A bilateral sanitary convention was concluded between the governments of Latvia and Poland on 7 July 1922, for which ratifications were exchanged on 7 April 1925. Another was concluded between the governments of Germany and Poland in Dresden on 18 December 1922, and entered into effect on 15 February 1923. Another one was signed between the governments of Poland and Romania on 20 December 1922. Ratifications were exchanged on 11 July 1923. The Polish government also concluded such a convention with the Soviet government on 7 February 1923, for which ratifications were exchanged on 8 January 1924. A sanitary convention was also concluded between the governments of Poland and Czechoslovakia on 5 September 1925, for which ratifications were exchanged on 22 October 1926. A convention was signed between the governments of Germany and Latvia on 9 July 1926, for which ratifications were exchanged on 6 July 1927. In 1897, the incubation period for this disease was determined and this was to be adopted for administrative purposes. The incubation period was comparatively short, some three or four days. After much discussion ten days was accepted by a majority. The principle of disease notification was unanimously adopted. Each government had to notify other governments of the existence of plague within their jurisdictions and state the measures of prevention being carried out to prevent its spread. The area declared infected was limited to the district or village where the disease prevailed, and no locality was deemed to be infected because of the importation into it of a few cases of plague while there has been no spread. It was decided during the prevalence of plague, every country had the right to close its land borders to traffic. At the Red Sea, it was decided after discussion a healthy vessel could pass through the Suez Canal and continue its voyage in the Mediterranean during the incubation period of the disease and that vessels passing through the Canal in quarantine might, subject to the use of the electric light, coal up in quarantine at Port Said by night or by day, and that passengers might embark in quarantine at that port. Infected vessels, if these carry a doctor and a disinfecting stove, have a right to navigate the Canal in quarantine and subject only to the landing of those who have plague. In the 20th and 21st centuries, people suspected of carrying infectious diseases have been quarantined, as in the cases of Andrew Speaker (multi drug resistant tuberculosis, 2007) and Kaci Hickox (Ebola, 2014). During the 1957–58 influenza pandemic and the 1968 flu pandemic, several countries implemented measures to control spread of the disease. In addition, the World Health Organization applied a global influenza surveillance network. During the 1994 plague in India, many people were quarantined. Vessels and aircraft carrying passengers were fumigated. In the SARS epidemic, thousands of Chinese people were quarantined and checkpoints to take temperatures were set up. Moving infected patients to isolation wards and home based self quarantine of people potentially exposed was the main way the Western African Ebola virus epidemic was ended in 2016; members of the 8th WHO Emergency Committee criticised international travel restrictions imposed during the epidemic as ineffective due to difficulty of enforcement, and counterproductive as they slowed down aid efforts. The People's Republic of China has employed mass quarantines – firstly of the city of Wuhan and subsequently of all of the Hubei province (population 55.5 million) – in the coronavirus disease 2019 pandemic. After a few weeks, the Italian government imposed lockdowns for the entire country (more than 60 million people) in an attempt to stop the spread of the disease there. India quarantined itself from the world for a period of one month. Most governments around the world restricted or advised against all non essential travel to and from countries and areas affected by the outbreak. By late 2020, the virus had already spread within communities in large parts of the world, with many not knowing where or how they were infected.

Сигналы и флаги

Обычные желтые, зеленые и даже черные флаги использовались для обозначения болезней как на судах, так и в портах, причем желтый цвет имеет более давнюю историческую традицию, будучи цветом маркировки домов, где находились больные, до того, как он стал использоваться для обозначения болезней на море. Ранее для этой цели использовался флаг "Лима" (L), представляющий собой сочетание желтого и черного флагов, использовавшихся ранее. Его иногда называют "желтым джеком", но так же называлась и желтая лихорадка, название которой, вероятно, произошло от флага, а не от цвета пораженных (корабли, на которых была холера, также использовали желтый флаг). Однотонный желтый флаг ("Квебек" или Q в системе международных морских сигнальных флагов) вероятно, получил свой буквенный символ из-за первоначального использования в карантине, однако в настоящее время этот флаг указывает на обратное – судно, которое "запрашивает свободный пропуск", то есть заявляет об отсутствии карантинных заболеваний и просит разрешения на посадку и рутинную портовую инспекцию. Сегодня суда, находящиеся на карантине, поднимают либо флаг Q, означающий "На моем судне 'здорово' и я прошу свободный пропуск", либо двойной флаг Q (QQ), означающий "Мне требуется санитарный осмотр".

Этические и практические соображения

Карантин людей часто ставит вопросы о гражданских правах, особенно в случаях длительного заключения или отделения от общества, как в случае с Мэри Маллон (также известной как Тифозная Мэри), бессимптомным носителем тифа, которая была арестована и помещена на карантин в 1907 году, а затем провела последние 23 года и 7 месяцев своей жизни в медицинской изоляции в больнице Риверсайд на острове Норт-Братер.

Психологическое воздействие

Карантин может оказывать негативное психологическое воздействие на людей, находящихся на изоляции, включая посттравматический стресс, дезориентацию и гнев. Согласно "Оперативному обзору", опубликованному в The Lancet в связи с пандемией COVID-19, "Факторами стресса были более длительный срок карантина, страх заражения, разочарование, скука, нехватка ресурсов, недостаток информации, финансовые потери и стигматизация. Некоторые исследователи предполагают возможность долгосрочных последствий. В ситуациях, когда карантин признается необходимым, официальные лица должны ограничивать срок изоляции минимально необходимым, предоставлять четкое обоснование карантина и информацию о протоколах, а также обеспечивать достаточный запас необходимых средств. Обращение к альтруизму, напоминая общественности о пользе карантина для всего общества, может быть эффективным". Несмотря на то, что молодые люди кажутся менее восприимчивыми к COVID-19, побочные эффекты пандемии могут быть разрушительными. Карантин, вызванный пандемией, привел к росту случаев насилия в семье, депрессии, тревожности и посттравматического стрессового расстройства. Дети и подростки могут быть особенно подвержены биопсихосоциальным стрессорам, вызванным пандемией, и когда потребуются меры по сдерживанию распространения вируса, они могут столкнуться с нарушением привычного образа жизни из-за социальной изоляции и их недостаточной способности осознавать и понимать краткосрочные и долгосрочные последствия этой вспышки.

Австралия

Биобезопасность в Австралии регулируется Законом о биобезопасности 2015 года. Департамент сельского хозяйства, водных ресурсов и окружающей среды (DAWE) отвечает за пограничный контроль продукции, ввозимой в Австралию, и оценивает риски, которые эта продукция может представлять для окружающей среды Австралии. Ни один человек, товары или транспортные средства не допускаются в Австралию без разрешения DAFF. Посетители обязаны заполнить информационную карту по прибытии в Австралию. Помимо прочих факторов риска, посетители обязаны задекларировать все продукты питания и изделия из дерева и других натуральных материалов, находящиеся у них в наличии. Посетители, не выполнившие это требование, могут быть оштрафованы на 444 австралийских доллара, либо привлечены к уголовной ответственности и оштрафованы на сумму до 444 000 австралийских долларов или приговорены к лишению свободы на срок до 10 лет. В Австралии действуют очень строгие карантинные стандарты. Карантин в северной Австралии особенно важен из-за ее близости к Юго-Восточной Азии и Тихому океану, где распространены многие вредители и болезни, отсутствующие в Австралии. Поэтому регион от Кэрнса до Брума, включая Торресов пролив, является приоритетным для карантинных мероприятий, направленных на защиту всех австралийцев. Благодаря географической изоляции Австралии от других крупных континентов на протяжении миллионов лет, здесь сформировалась уникальная, эндемичная экосистема, свободная от многих серьезных вредителей и болезней, распространенных в других частях мира. Ввоз продукции, содержащей вредителей и болезни, может нанести серьезный ущерб экосистеме и привести к многомиллионным убыткам для местного сельскохозяйственного бизнеса.

Канада

В Канаде существует три карантинных закона, принятых парламентом: Закон о карантине (в отношении людей), Закон о здоровье животных (в отношении животных) и Закон о защите растений (в отношении растений). Первое законодательство обеспечивается Канадским агентством пограничных служб после полной переработки в 2005 году. Второе и третье законодательство обеспечивается Канадским агентством по контролю за продуктами питания. В случае возникновения чрезвычайной ситуации, Генерал-губернатор в совете может запретить импорт любых товаров, которые он сочтет необходимым, в соответствии с Законом о карантине. В соответствии с Законом о карантине, все путешественники должны пройти проверку, и если они полагают, что могли контактировать с заразными заболеваниями или их переносчиками, они обязаны сообщить о своем местонахождении сотруднику пограничной службы. Если у сотрудника есть достаточные основания полагать, что путешественник заражен или мог быть заражен заразным заболеванием, или отказался отвечать на вопросы, необходимо вызвать карантинного офицера (QO) и изолировать человека. Если человек отказывается от изоляции, любой сотрудник полиции может произвести арест без ордера. Карантинный офицер (QO), имеющий достаточные основания полагать, что у путешественника есть или может быть заразное заболевание, или он заражен переносчиками, после медицинского осмотра путешественника может назначить ему лечение или принять меры для предотвращения распространения заболевания. QO может задержать любого путешественника, который отказывается выполнять его указания или проходить медицинские осмотры, предусмотренные законом. В соответствии с Законом о здоровье животных и Законом о защите растений, инспекторы могут запретить доступ к зараженной территории, уничтожать или обрабатывать любых зараженных или подозреваемых в заражении животных или растений. Министр может распорядиться о выплате компенсации, если животные/растения были уничтожены в соответствии с этими законами. Каждая провинция также принимает собственные законы о карантине и охране здоровья окружающей среды.

Гонконг

В соответствии с Постановлением о профилактике и борьбе с инфекционными заболеваниями (Законы Гонконга. Глава 599), медицинский работник может изъять предметы, которые он считает инфекционными или содержащими инфекционные агенты. Все путешественники обязаны по требованию подчиниться медицинскому работнику. Отказ от этого является нарушением закона и влечет за собой арест и судебное преследование. Закон предоставляет медицинским работникам, имеющим достаточные основания, право задерживать, изолировать, помещать на карантин любого человека или предмет, подозреваемый в заражении, а также ограничивать вывоз любых предметов из установленной зоны карантина. Он также может предписать Департаменту гражданской авиации запретить посадку или вылет воздушного судна, а также посадку или высадку пассажиров. Данные полномочия распространяются также на пересечение границы по суше, морю или воздуху. В соответствии с тем же Постановлением, любой полицейский, медицинский работник, член Службы гражданской помощи или член Вспомогательной медицинской службы может арестовать лицо, препятствующее исполнению обязанностей или пытающееся избежать задержания.

Великобритания

Чтобы снизить риск занесения бешенства из континентальной Европы, Соединенное Королевство ранее требовало, чтобы собаки и большинство других животных, ввозимых в страну, находились на шестимесячном карантине в карантинном пункте таможенной службы Её Величества; эта политика была отменена в 2000 году и заменена схемой, обычно известной как "паспорта для домашних животных", позволяющей животным избежать карантина при наличии документов, подтверждающих своевременную вакцинацию.

Британские правила морского карантина 17111896

Чума исчезла из Англии более чем за тридцать лет до того, как практика карантина против нее была окончательно закреплена Законом о карантине 1710 года (9 Ann.). Первый закон был принят из-за опасений, что чума может быть завезена из Польши и Балтийского региона. Второй закон 1721 года был вызван распространением чумы в Марселе и других городах Прованса, во Франции. Он был возобновлен в 1733 году после новой вспышки в континентальной Европе и вновь в 1743 году из-за эпидемии в Мессине. В 1752 году в закон, регулирующий торговлю с Левантом, было включено строгое карантинное положение, и в течение следующих двадцати лет издавались различные произвольные приказы для противодействия предполагаемой опасности заражения из Балтийского региона. Хотя в этот период в Англию не было завезено ни одного случая чумы, ограничения на передвижение становились все более строгими, и в 1788 году был принят очень строгий Закон о карантине, содержащий положения, касающиеся, в частности, грузов. Закон был пересмотрен в 1801 и 1805 годах, а в 1823–1824 годах последовало тщательное расследование, после которого был принят закон, устанавливающий карантин только по усмотрению Тайного совета, который признавал желтую лихорадку и другие высокоинфекционные заболевания, требующие карантина, наряду с чумой. Угроза холеры в 1831 году стала последним случаем применения карантинных ограничений в Англии. Холера поразила все страны Европы, несмотря на все усилия по предотвращению ее распространения. Когда холера вернулась в Англию в 1849, 1853 и 1865–1866 годах, никаких попыток закрыть порты не предпринималось. В 1847 году Тайный совет приказал принимать всех прибывающих с чистым свидетельством о здоровье из Черного моря и Леванта, при условии отсутствия случаев чумы во время плавания, и впоследствии практика карантина была отменена. После принятия первого Закона о карантине (1710) защитные меры в Англии были непоследовательными и произвольными. В 1721 году было приказано сжечь два судна, перевозивших хлопчатобумажные товары с Кипра, пострадавшего от чумы, вместе с их грузом, а владельцам была выплачена компенсация. В соответствии с положением Левантского торгового акта 1752 года корабли, прибывающие в Соединенное Королевство с "грязным свидетельством" (то есть из страны, где была чума), должны были возвращаться в лазареты Мальты, Венеции, Мессины, Ливорно, Генуи или Марселя для завершения карантина или для открытия и проветривания их грузов. С 1741 года Стангейт-Крик (на реке Медуэй) был карантинной станцией, но она была доступна только для судов с чистыми свидетельствами о здоровье. В 1755 году в Англии впервые были созданы лазареты в виде плавучих корпусов, а очистка грузов (особенно путем воздействия росы) ранее проводилась на палубе судна. Медицинские осмотры не проводились, но контроль осуществлялся офицерами Королевской таможни и карантинной службы. В 1780 году, когда в Польше была чума, даже суда с зерном из Балтийского региона должны были провести сорок дней на карантине, распаковывая и проветривая свои грузы, но из-за жалоб, в основном из Эдинбурга и Лит, после этой даты для зерна было сделано исключение. Около 1788 года совет постановил, что каждое судно, подлежащее карантину, должно поднимать желтый флаг днем и показывать огонь на вершине главной мачты ночью, в случае встречи с каким-либо судном в море или прибытия в пределах четырех морских лиг от побережья Великобритании или Ирландии, Нормандских островов или острова Мэн. имеют первостепенную власть в отношении карантина людей в пределах своих границ. Федеральная юрисдикция распространяется только на людей, пересекающих государственные или национальные границы, или людей, находящихся на федеральной собственности.

The plague had disappeared from England for more than thirty years before the practice of quarantine against it was definitely established by the Quarantine Act 1710 (9 Ann.). The first act was called for due to fears that the plague might be imported from Poland and the Baltic region. The second act of 1721 was due to the prevalence of plague at Marseille and other places in Provence, France. It was renewed in 1733 after a new outbreak in continental Europe, and again in 1743, due to an epidemic in Messina. In 1752 a rigorous quarantine clause was introduced into an act regulating trade with the Levant, and various arbitrary orders were issued during the next twenty years to meet the supposed danger of infection from the Baltic region. Although no plague cases ever came to England during that period, the restrictions on traffic became more stringent, and in 1788 a very strict Quarantine Act was passed, with provisions affecting cargoes in particular. The act was revised in 1801 and 1805, and in 1823–24 an elaborate inquiry was followed by an act making quarantine only at discretion of the privy council, which recognised yellow fever or other highly infectious diseases as calling for quarantine, along with plague. The threat of cholera in 1831 was the last occasion in England of the use of quarantine restrictions. Cholera affected every country in Europe, despite all efforts to keep it out. When cholera returned to England in 1849, 1853 and 1865–66, no attempt was made to seal the ports. In 1847 the privy council ordered all arrivals with a clean bill of health from the Black Sea and the Levant to be admitted, provided there had been no case of plague during the voyage, and afterwards the practice of quarantine was discontinued. After the passing of the first Quarantine Act (1710) the protective practices in England were haphazard and arbitrary. In 1721 two vessels carrying cotton goods from Cyprus, then affected by the plague, were ordered to be burned with their cargoes, the owners receiving an indemnity. By the clause in the Levant Trade Act of 1752, ships arriving in the United Kingdom with a "foul bill" (i. e. coming from a country where plague existed) had to return to the lazarets of Malta, Venice, Messina, Livorno, Genoa, or Marseille, to complete a quarantine or to have their cargoes opened and aired. Since 1741 Stangate Creek (on the Medway) had been the quarantine station but it was available only for vessels with clean bills of health. In 1755 lazarets in the form of floating hulks were established in England for the first time, the cleansing of cargo (particularly by exposure to dews) having been done previously on the ship's deck. No medical inspections were conducted, but control was the responsibility of the Officers of Royal Customs and quarantine. In 1780, when plague was in Poland, even vessels with grain from the Baltic region had to spend forty days in quarantine, and unpack and air their cargoes, but due to complaints mainly from Edinburgh and Leith, an exception was made for grain after that date. About 1788 an order of the council required every ship liable to quarantine to hoist a yellow flag in the daytime and show a light at the main topmast head at night, in case of meeting any vessel at sea, or upon arriving within four leagues of the coast of Great Britain or Ireland, the Channel Islands, or the Isle of Man. have primary authority to quarantine people within their boundaries. Federal jurisdiction only applies to people moving across state or national borders, or people on federal property.

Карантинные учреждения США

Отдел глобального миграционного здравоохранения (DGMH) Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) управляет небольшими карантинными учреждениями в ряде пунктов пропуска в США. По состоянию на 2014 год в их число входили один сухопутный пункт пропуска (в Эль-Пасо, штат Техас) и 19 международных аэропортов. Помимо пункта пропуска, где он расположен, каждый участок также отвечает за карантин потенциально инфицированных путешественников, прибывающих через любые пункты пропуска в закрепленном за ним регионе. Эти учреждения относительно небольшие: каждый из них обслуживается несколькими сотрудниками и может принять 1–2 путешественников на короткий период наблюдения. Лазарет Филадельфии был первой карантинной больницей в Соединенных Штатах, построенной в 1799 году в округе Делавэр, штат Пенсильвания, в городе Тиникум. Существуют и другие национальные памятные места, такие как Карантинная станция реки Колумбия, остров Суинберн и остров Энджел. Дом для больных в Конкорде, штат Массачусетс, использовался уже в 1752 году для карантина людей, больных холерой, туберкулезом и оспой. В начале июня 1832 года, во время эпидемии холеры в Нью-Йорке, губернатор Энос Труп созвал внеочередную сессию Законодательного собрания на 21 июня для принятия Закона об общественном здравоохранении обеими палатами Законодательного собрания штата. Он предусматривал строгий карантин вдоль Верхней и Нижней границы Нью-Йорка с Канадой. Кроме того, мэр Нью-Йорка Уолтер Браун ввел карантин в отношении всех людей и товаров из Европы и Азии, запретив судам приближаться к городу ближе чем на 300 ярдов, а всем транспортным средствам было приказано останавливаться в 2,4 километрах от города. Станция иммиграционного контроля на острове Эллис, построенная в 1892 году, часто ошибочно принимается за карантинную станцию; однако ее морская больница (Иммиграционная больница острова Эллис) квалифицировалась лишь как учреждение для лечения инфекционных заболеваний, предназначенное для лечения менее тяжелых заболеваний, таких как корь, трахома и менее продвинутые стадии туберкулеза и дифтерии; пациенты с оспой, желтой лихорадкой, холерой, проказой или брюшным тифом не могли быть там приняты или вылечены. Мэри Мэллон была помещена в карантин в 1907 году в соответствии с Хартией Большого Нью-Йорка, статьями 1169–1170, которые разрешали Совету здравоохранения Нью-Йорка «удалять в надлежащее место любого человека, больного каким-либо заразным, зловонным или инфекционным заболеванием». Во время пандемии гриппа 1918 года люди также помещались в карантин. В большинстве случаев подозреваемых на инфекционные заболевания просят добровольно соблюдать карантин, и федеральные и местные законы о карантине с тех пор применялись редко, в том числе в случае подозреваемого случая оспы в 1963 году. Закон о службе общественного здравоохранения 1944 года «о задержании, сдерживании и обследовании определенных инфицированных лиц, которые особенно склонны к межштатному распространению заболеваний» впервые четко установил полномочия федерального правительства в отношении карантина. Он возложил на Службу общественного здравоохранения США ответственность за предотвращение ввоза, передачи и распространения инфекционных заболеваний из-за рубежа в Соединенные Штаты и расширил полномочия по карантину, включив в них прибывающие воздушные суда. Федеральные предписания о карантине не издавались с 1963 по 2020 год, пока американские граждане не были эвакуированы из Китая во время пандемии COVID-19.

The Division of Global Migration Health (DGMH) of the US Centers for Disease Control (CDC) operates small quarantine facilities at a number of US ports of entry. As of 2014, these included one land crossing (in El Paso, Texas) and 19 international airports. Besides the port of entry where it is located, each station is also responsible for quarantining potentially infected travellers entering through any ports of entry in its assigned region. These facilities are fairly small; each one is operated by a few staff members and capable of accommodating 1–2 travellers for a short observation period. The Philadelphia Lazaretto was the first quarantine hospital in the United States, built in 1799, in Tinicum Township, Delaware County, Pennsylvania. There are similar national landmarks such as the Columbia River Quarantine Station, Swinburne Island and Angel Island. The Pest House in Concord, Massachusetts was used as early as 1752 to quarantine those with cholera, tuberculosis and smallpox. In early June 1832, during the cholera epidemic in New York, Governor Enos Throop called a special session of the Legislature for 21 June, to pass a Public Health Act by both Houses of the State Legislature. It included to a strict quarantine along the Upper and Lower New York Canadian frontier. In addition, New York City Mayor Walter Browne established a quarantine against all peoples and products of Europe and Asia, which prohibited ships from approaching closer than 300 yards to the city, and all vehicles were ordered to stop 1.5 miles away. The Immigrant Inspection Station on Ellis Island, built in 1892, is often mistakenly assumed to have been a quarantine station, however its marine hospital (Ellis Island Immigrant Hospital) only qualified as a contagious disease facility to handle less virulent diseases like measles, trachoma and less advanced stages of tuberculosis and diphtheria; those affected by smallpox, yellow fever, cholera, leprosy or typhoid fever, could neither be received nor treated there. Mary Mallon was quarantined in 1907 under the Greater New York Charter, Sections 1169–1170, which permitted the New York City Board of Health to "remove to a proper place any person sick with any contagious, pestilential or infectious disease." During the 1918 flu pandemic, people were also quarantined. Most commonly suspect cases of infectious diseases are requested to voluntarily quarantine themselves, and Federal and local quarantine statutes only have been uncommonly invoked since then, including for a suspected smallpox case in 1963. The 1944 Public Health Service Act "to apprehend, detain, and examine certain infected persons who are peculiarly likely to cause the interstate spread of disease" clearly established the federal government's quarantine authority for the first time. It gave the United States Public Health Service responsibility for preventing the introduction, transmission and spread of communicable diseases from foreign countries into the United States, and expanded quarantine authority to include incoming aircraft. No federal quarantine orders were issued from 1963 until 2020, as American citizens were evacuated from China during the COVID 19 pandemic.

Деревня Эйям, 1665 (чума)

Эйам был деревней в Британии, которая в 1665 году самоизолировалась, установив санитарный кордон, чтобы остановить распространение бубонной чумы в другие населённые пункты. Чума продолжалась 14 месяцев, и согласно одним данным, она унесла жизни по меньшей мере 260 жителей деревни. В церкви Эяма сохранилась запись о 273 людях, ставших жертвами чумы.

Судно-узница Сурри, гавань Сиднея, 1814 (тиф)

28 июля 1814 года судно с каторжниками "Сарри" прибыло в Сиднейскую гавань из Англии. Во время плавания от тифа умерли 46 человек, включая 36 каторжников, и корабль был помещен на карантин на Северном берегу. Каторжников высадили, и в непосредственной близости от современной улицы Джеффри в Киррибилли был организован лагерь. Это было первое место в Австралии, использованное для целей карантина.

"Тиф Мэри" (США), 19071910 и 19151938

Мэри Маллон была поваром, у которой обнаружили носительство Salmonella enterica subsp. enterica, возбудителя брюшного тифа, и её насильственно изолировали с 1907 по 1910 год. По меньшей мере 53 случая заражения были связаны с ней, и три человека умерли. Впоследствии она провела ещё 23 года в изоляции до своей смерти в 1938 году. Присутствие бактерий в желчном пузыре было подтверждено при вскрытии.

Восточное Самоа, 1918 (пандемия гриппа)

Во время пандемии гриппа 1918 года действующий губернатор Американского Самоа Джон Мартин Пойер ввел полную изоляцию островов, запретив заход всех прибывающих судов, что позволило успешно предотвратить заражение населения гриппом и добиться нулевой смертности на территории.

Остров Грюнард, 1942-1990 (антракс)

В 1942 году, во время Второй мировой войны, британские войска испытывали свою программу биологического оружия на острове Грюинард, заразив его сибирской язвой. После этого на острове был объявлен карантин. Карантин был снят в 1990 году, когда остров признали безопасным, и на него выпустили стадо овец.

Космические исследователи серии "Аполлон", 1969-1971

Между 24 июля 1969 года и 9 февраля 1971 года астронавты миссий Apollo 11, Apollo 12 и Apollo 14 находились на карантине (в каждом случае в общей сложности 21 день) после возвращения на Землю – сначала в месте их посадки, а затем были переведены в Лунную приемную лабораторию для предотвращения возможного межпланетного загрязнения микроорганизмами, принесенными с Луны. Все лунные образцы также содержались в биобезопасных условиях Лунной приемной лаборатории для первичного исследования.

Югославия, 1972 (оспа)

Вспышка оспы в Югославии в 1972 году стала последней вспышкой оспы в Европе. Всемирная организация здравоохранения боролась с этой вспышкой, используя масштабный карантин и санитарный кордон, а правительство ввело военное положение.

Случай возвращения Каси Хикокс в США, 2014 (Эбола)

В 2014 году Качи Хикокс, медсестра организации "Врачи без границ" из штата Мэн, юридически оспорила 21-дневный карантин, введенный штатами Нью-Джерси и Мэн после ее возвращения из Сьерра-Леоне, где она лечила больных Эболой. Хикокс была помещена в изоляцию в медицинскую палатку на несколько дней, поскольку штат Нью-Джерси объявил о новых правилах, касающихся Эболы, в день ее прибытия. В конечном итоге ей разрешили отправиться в штат Мэн, где власти попытались ввести "добровольный карантин", а затем безуспешно создать буферную зону между ней и другими людьми. Судья штата отклонил попытки ограничить ее передвижения, заявив, что она не представляет угрозы, пока не проявляет никаких симптомов Эболы. Хикокс подчеркнула, что решения, основанные на науке, а не на страхе, должны приниматься специалистами здравоохранения, такими как сотрудники Центров по контролю и профилактике заболеваний США, а не политиками, такими как губернатор Нью-Джерси Крис Кристи и губернатор штата Мэн Пол ЛеПейдж.

Пандемия COVID-19, 20202023

Во время пандемии COVID-19 различные государственные органы ввели карантинные меры, чтобы замедлить быстрое распространение вируса. Ограничения на передвижение, схожие с карантином, включали комендантский час и ограничения, которые назывались "оставайтесь дома", "укрытие на месте", "закрытие предприятий" или "локдаун". 26 марта 2020 года 1,7 миллиарда человек по всему миру находились под той или иной формой локдауна, а через два дня это число возросло до 2,6 миллиарда человек – примерно трети населения Земли.

Губэй

В Хубэй, откуда началась эпидемия, был введен карантин в Ухане и других крупных городах Китая, затронувший около 500 миллионов человек, что является беспрецедентным по масштабу в истории человечества, с целью ограничить скорость распространения заболевания. "Блокада" Уханя, а затем и более масштабная "блокада" по всей провинции Хубэй, началась 23 января 2020 года. К этому моменту распространение вируса в материковом Китае росло примерно на 50% в день по количеству заболевших. 8 февраля суточный темп распространения снизился ниже 10%.

Италия

По мере распространения вспышки, начиная с 22 февраля 2020 года, был введен санитарный кордон вокруг группы как минимум из 10 различных муниципалитетов в Северной Италии, фактически поместив под карантин более 50 000 человек. Это последовало за вторым днем, когда число зарегистрированных случаев резко возросло (в период с 21 по 23 февраля ежедневный прирост составил 567%, 295% и 90% соответственно). Через неделю темпы прироста заболеваемости в Италии значительно снизились (в период с 29 февраля по 4 марта ежедневный прирост составил 27%, 50%, 20%, 23% и 23% соответственно). 8 марта 2020 года значительно большая территория Северной Италии была помещена под карантинные ограничения, затронув около 16 миллионов человек. На следующий день карантин был расширен на всю Италию, вступивший в силу 10 марта 2020 года, и под карантин попало примерно 60 миллионов человек. 13 марта 2020 года в Рим прибыла команда китайских экспертов вместе с 31 тонной груза, чтобы помочь Италии в борьбе с вирусом. 22 марта 2020 года Россия направила девять самолетов Ил-76 с экспертами-вирусологами, эпидемиологами, медицинским оборудованием и лекарственными препаратами в рамках гуманитарной операции, которую итальянские СМИ назвали «Из России с любовью». В конечном итоге карантин был продлен до 3 мая, хотя с 14 апреля были разрешены к открытию магазины канцелярских товаров, книжные магазины и магазины детской одежды. 26 апреля 2020 года был объявлен так называемый «Этап 2», который должен был начаться 4 мая. Передвижение между регионами оставалось запрещенным, в то время как передвижение между муниципалитетами разрешалось только для посещения родственников, по работе или по медицинским показаниям. Кроме того, закрытые предприятия могли возобновить работу, но школы, бары, рестораны и парикмахерские оставались закрытыми. По состоянию на 4 мая 2020 года, когда число новых случаев составляло около 0,5% (около 1600 человек) в день и неуклонно снижалось, ожидалось, что музеи и розничные магазины смогут вновь открыть свои двери с 18 мая, а парикмахерские, бары и рестораны – полностью возобновить работу 1 июня. Впоследствии были введены региональные блокировки по мере распространения новых волн вируса по стране.

As the outbreak spread there, beginning 22 February 2020, a cordon sanitaire was imposed on a group of at least 10 different municipalities in Northern Italy, effectively quarantining more than 50,000 people. This followed a second day when the declared detected cases leapt enormously (the period from 21 to 23 February saw daily increases of 567%, 295% and 90% respectively). A week later the rate of increase of cases in Italy was significantly reduced (the period from 29 February to 4 March saw daily increases of 27%, 50%, 20%, 23%, and 23%). On 8 March 2020, a much wider region of Northern Italy was placed under quarantine restrictions, involving around 16 million people. On the next day, the quarantine was extended to the whole of Italy, effective on 10 March 2020, placing roughly 60 million people under quarantine. A team of Chinese experts, together with some 31 tonnes of supplies, arrived in Rome on 13 March 2020 to help Italy fight the virus. On 22 March 2020, Russia sent nine Ilyushin 76 planes with expert virologists, epidemiologists, medical equipment, and pharmaceuticals in a humanitarian aid operation that Italian media dubbed "From Russia With Love". Eventually the lockdown was extended until 3 May, although starting from 14 April stationery shops, bookshops, and children clothing's shops were allowed to open. On 26 April 2020, the so called "Phase 2" was announced, to start from 4 May. Movements across regions were still forbidden, while movements between municipalities were allowed only to visit relatives or for work and health reasons. Moreover, closed factories could re open, but schools, bars, restaurants, and barbers were still closed. As at 4 May 2020, when new cases were running around 0.5%, (c. 1600 persons) per day and consistently falling, it was expected that museums and retailers might reopen from 18 May, while hairdressers, bars and restaurants were expected to reopen fully on 1 June. Regional lockdowns were subsequently imposed as further waves of the virus spread through the country.

Остальная Европа

По мере распространения вируса и закрепления его позиций в новых европейских странах, многие последовали примеру Китая и Италии, начав вводить политику карантина. Среди них особенно выделяются Ирландия (где школы были закрыты в середине марта до конца месяца и были установлены ограничения на численность собраний), Испания (где карантин был объявлен 14 марта), Чехия, Норвегия, Дания, Исландия, Польша, Турция и Франция, в то время как Соединенное Королевство заметно отставало в принятии подобных мер. По состоянию на 18 марта 2020 года более 250 миллионов человек находились на карантине по всей Европе.

Остальной мир

В непосредственной обстановке начала пандемии в Ухане страны, граничащие с Китаем или расположенные вблизи него, заняли осторожную позицию. К 19 февраля, например, Шри-Ланка, Макао, Гонконг, Вьетнам, Япония и Южная Корея в той или иной степени ввели режим изоляции. По мере того, как в странах по всему миру росло число случаев заражения и смертей, всё больше стран стали объявлять об ограничениях на поездки и введении карантина. По состоянию на 1 апреля 2020 года более 280 миллионов человек, или около 86% населения, находились под той или иной формой карантина в Соединенных Штатах, 59 миллионов человек – в Южной Африке, а 1,3 миллиарда человек – в Индии.

Самокарантин

Самокарантин (или самоизоляция) – популярный термин, возникший во время пандемии COVID-19, которая распространилась по большинству стран в 2020 году. Гражданам, имеющим такую возможность, рекомендовалось оставаться дома, чтобы ограничить распространение заболевания. Специалисты в области здравоохранения советуют, чтобы самокарантин длился 14 дней. Две недели позволяют определить, заболеет ли человек и станет ли он заразным для окружающих.

Другие применения

Президент США Джон Ф. Кеннеди эвфемистически называл перехват судов ВМС США, направлявшихся на Кубу во время Карибского кризиса, "карантином", а не блокадой, поскольку карантин является законной мерой в мирное время, а блокада определяется как акт агрессии в соответствии с Уставом ООН. В информатике "карантин" означает помещение файлов, зараженных компьютерными вирусами, в специальную папку для устранения угрозы, которую они представляют, без их безвозвратного удаления. Испанский термин для карантина, (la) cuarentena, также обозначает период послеродовой изоляции, в течение которого мать и новорожденный ребенок защищены от внешнего мира.