Миелит: воспаление спинного мозга, причины и симптомы.
Myelitis
Миелит: воспаление спинного мозга, вызывающее паралич и потерю чувствительности. Симптомы развиваются быстро – от часов до дней. Причины и виды миелита.
Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Миелит – это воспаление спинного мозга, которое может нарушать нормальную передачу сигналов от мозга к остальному телу и обратно. Воспаление в спинном мозге может приводить к повреждению миелиновой оболочки и аксонов, вызывая такие симптомы, как паралич и потеря чувствительности. Миелит классифицируется на несколько категорий в зависимости от локализации или причины поражения; однако любое воспалительное поражение спинного мозга часто называют поперечным миелитом.
Myelitis is inflammation of the spinal cord which can disrupt the normal responses from the brain to the rest of the body, and from the rest of the body to the brain. Inflammation in the spinal cord can cause the myelin and axon to be damaged resulting in symptoms such as paralysis and sensory loss. Myelitis is classified to several categories depending on the area or the cause of the lesion; however, any inflammatory attack on the spinal cord is often referred to as transverse myelitis.
Симптомы
В зависимости от причины заболевания, такие клинические состояния проявляются с различной скоростью прогрессирования симптомов – от нескольких часов до нескольких дней. В большинстве случаев миелит характеризуется быстрым развитием мышечной слабости или паралича, начинающегося в ногах и распространяющегося на руки, с разной степенью выраженности. Нарушение функции рук или ног иногда приводит к неустойчивости позы и затруднениям при ходьбе или любом движении. Симптомы обычно включают парестезии – ощущения покалывания, жжения, щекотания, уколов или онемения кожи, не вызывающие видимых долгосрочных физических последствий. Взрослые пациенты часто жалуются на боли в спине, конечностях или животе. Также отмечается усиленное мочеиспускание, нарушения функции кишечника или мочевого пузыря, такие как недержание мочи, затруднение или невозможность мочеиспускания, неполное опорожнение кишечника или запор. Другие пациенты сообщают о лихорадке, респираторных проблемах и изнуряющей рвоте.
Depending on the cause of the disease, such clinical conditions manifest different speed in progression of symptoms in a matter of hours to days. Most myelitis manifests fast progression in muscle weakness or paralysis starting with the legs and then arms with varying degrees of severity. Sometimes the dysfunction of arms or legs cause instability of posture and difficulty in walking or any movement. Also symptoms generally include paresthesia which is a sensation of tickling, tingling, burning, pricking, or numbness of a person's skin with no apparent long term physical effect. Adult patients often report pain in the back, extremities, or abdomen. Patients also present increased urinary urgency, bowel or bladder dysfunctions such as bladder incontinence, difficulty or inability to void, and incomplete evacuation of bowel or constipation. Others also report fever, respiratory problems and intractable vomiting.
Причина
Миелит возникает по различным причинам, таким как инфекции. Непосредственное инфицирование вирусами, бактериями, плесенью или паразитами, например, вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), лимфотропными вирусами T типа I и II (HTLV I/II), сифилисом, болезнью Лайма и туберкулезом, может вызывать миелит, но он также может быть вызван неинфекционными или воспалительными процессами. Миелит часто развивается после перенесенной инфекции или вакцинации. Эти явления можно объяснить теорией аутоиммунной атаки, согласно которой аутоантитела атакуют спинной мозг в ответ на иммунную реакцию.
Myelitis occurs due to various reasons such as infections. Direct infection by viruses, bacteria, mold, or parasites such as human immunodeficiency virus (HIV), human T lymphotropic virus types I and II (HTLV I/II), syphilis, lyme disease, and tuberculosis can cause myelitis but it can also be caused due to non infectious or inflammatory pathway. Myelitis often follows after the infections or after vaccination. These phenomena can be explained by a theory of autoimmune attack which states that the autoimmune bodies attack its spinal cord in response to immune reaction.
Механизм миелита
Теория аутоиммунной атаки утверждает, что у людей с нейроиммунологическими расстройствами есть генетическая предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям, а факторы окружающей среды могут спровоцировать развитие болезни. Конкретная генетика при миелите изучена не до конца. Считается, что иммунный ответ может быть вызван вирусной, бактериальной, грибковой или паразитарной инфекцией; однако, неясно, почему иммунная система начинает атаковать собственные ткани. Для того чтобы иммунная система вызвала воспалительную реакцию в центральной нервной системе, клетки иммунной системы должны преодолеть гематоэнцефалический барьер. В случае миелита, иммунная система не только функционирует неправильно, но и эта дисфункция проникает через защитный гематоэнцефалический барьер, поражая спинной мозг.
The theory of autoimmune attack claims that a person with neuroimmunologic disorders have genetic predisposition to auto immune disorder, and the environmental factors would trigger the disease. The specific genetics in myelitis is not completely understood. It is believed that the immune system response could be to viral, bacterial, fungal, or parasitic infection; however, it is not known why the immune system attacks itself. Especially, for the immune system to cause inflammatory response anywhere in the central nervous system, the cells from the immune system must pass through the blood brain barrier. In the case of myelitis, not only is the immune system dysfunctional, but the dysfunction also crosses this protective blood brain barrier to affect the spinal cord.