Введение
Использование наркотических средств с основным намерением изменить состояние сознания. Употребление наркотиков в рекреационных целях – это использование одного или нескольких психоактивных веществ для индуцирования измененного состояния сознания, будь то для удовольствия или иных несерьезных целей или развлечения. Когда психоактивное вещество попадает в организм, оно вызывает опьяняющий эффект. В общественной практике употребление наркотиков в рекреационных целях обычно допускается как социальное поведение. Однако употребление наркотиков и наркозависимость повсеместно подвергаются сильной стигматизации. Многие люди также используют назначенные врачом и контролируемые депрессанты, такие как опиоиды, опиаты и бензодиазепины. К распространенным рекреационным наркотикам относятся кофеин, обычно содержащийся в кофе, чае, безалкогольных напитках и шоколаде; алкоголь, обычно содержащийся в пиве, вине, коктейлях и крепких спиртных напитках; никотин, обычно содержащийся в табаке, табачных изделиях и электронных сигаретах; каннабис и гашиш (законность владения которыми различается на международном и внутринациональном уровнях); и контролируемые вещества, перечисленные как наркотические средства в Единой конвенции о наркотических средствах (1961) и Конвенции о психотропных веществах (1971) Организации Объединенных Наций (ООН). Начиная с начала 2000-х годов, Европейский Союз (ЕС) разработал несколько комплексных и междисциплинарных стратегий в рамках своей наркополитики для предотвращения распространения рекреационного употребления наркотиков и злоупотребления ими среди населения Европы, а также для повышения осведомленности общественности о негативных последствиях наркотиков во всех государствах-членах Европейского Союза, а также для совместной работы с европейскими правоохранительными органами, такими как Европол и EMCDDA, с целью борьбы с организованной преступностью и незаконной торговлей наркотиками в Европе.
Recreational drug use is the use of one or more psychoactive drugs to induce an altered state of consciousness, either for pleasure or for some other casual purpose or pastime. When a psychoactive drug enters the user's body, it induces an intoxicating effect. In popular practice, recreational drug use is generally tolerated as a social behaviour, However, drug use and drug addiction are severely stigmatized everywhere in the world. Many people also use prescribed and controlled depressants such as opioids, opiates, and benzodiazepines. Common recreational drugs include caffeine, commonly found in coffee, tea, soft drinks, and chocolate; alcohol, commonly found in beer, wine, cocktails, and distilled spirits; nicotine, commonly found in tobacco, tobacco based products, and electronic cigarettes; cannabis and hashish (with legality of possession varying inter/intra nationally); and the controlled substances listed as controlled drugs in the Single Convention on Narcotic Drugs (1961) and the Convention on Psychotropic Substances (1971) of the United Nations (UN). Since the early 2000s, the European Union (EU) has developed several comprehensive and multidisciplinary strategies as part of its drug policy in order to prevent the diffusion of recreational drug use and abuse among the European population and raise public awareness on the adverse effects of drugs among all member states of the European Union, as well as conjoined efforts with European law enforcement agencies, such as Europol and EMCDDA, in order to counter organized crime and illegal drug trade in Europe.
Причины использования
Многие исследователи изучали этиологию употребления психоактивных веществ в рекреационных целях, рассматривая такие факторы, как тип личности, психологические проблемы, самолечение, пол, возраст, депрессия, любопытство, скука, бунтарство, чувство принадлежности к группе, проблемы в семье и нарушения привязанности, перенесенные травмы, неудачи в учебе или на работе, социально-экономические стрессоры, давление сверстников, подростковая делинквентность, доступность, исторические факторы или социокультурные влияния. Однако единого мнения относительно единственной причины не сложилось. Независимо от генетической предрасположенности, состояния психического здоровья или пережитого травматического опыта, социальные факторы играют значительную роль в знакомстве с определенными видами наркотиков и их доступности, а также в формировании моделей употребления. По мнению исследователя в области зависимости Мартина А. Планта, некоторые люди переживают период самоопределения перед началом употребления психоактивных веществ. Химико-экологические адаптации и генетика печеночных ферментов, в частности цитохрома P450, привели исследователей к предположению, что "человечество имеет многомиллионолетнюю совместную эволюционную историю с психотропными растительными веществами".
Риски для здоровья
Степень воздействия и тип рисков, связанных с употреблением психоактивных веществ в рекреационных целях, значительно варьируются в зависимости от конкретного вещества и употребляемого количества. Множество факторов в окружающей среде и в самом человеке по-разному взаимодействуют с каждым веществом. Алкоголь иногда считается одним из наиболее опасных психоактивных веществ. Алкогольные напитки, табачные изделия и другие продукты, содержащие никотин (например, электронные сигареты), а также каннабис рассматриваются многими медицинскими специалистами как наиболее распространенные и широко используемые вещества, с которых часто начинают употребление наркотиков. В Соединенных Штатах, Австралии и Новой Зеландии начало употребления алкоголя, табака, каннабиса и различных наркотиков чаще всего приходится на подростковый возраст и период обучения в средней и старшей школе. Некоторые научные исследования в начале XXI века показали, что умеренное потребление алкоголя, особенно красного вина, может оказывать существенное положительное влияние на здоровье, например, снижать риск сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта и когнитивного снижения. Это утверждение подвергается сомнению, в частности, британским исследователем Дэвидом Наттом, профессором нейропсихофармакологии Имперского колледжа Лондона, который отметил, что исследования, демонстрирующие пользу от "умеренного" употребления алкоголя у "некоторых мужчин среднего возраста", не учитывали, что именно испытуемые употребляли до этого. Эксперты в Соединенном Королевстве предполагают, что некоторые психоактивные вещества, которые могут причинять меньший вред меньшему числу потребителей (хотя и используются реже), включают каннабис, псилоцибиновые грибы, ЛСД и МДМА; однако эти вещества также имеют свои риски и побочные эффекты.
Депрессанты
Депрессанты – это психоактивные вещества, которые временно снижают функцию или активность определенной части тела или психики. В обиходе депрессанты называют "транквилизаторами", и люди, употребляющие их, обычно принимают для ощущения расслабленности и снятия напряжения. Примеры таких эффектов включают анксиолиз, седацию и гипотензию. Депрессанты широко используются во всем мире как лекарственные средства, отпускаемые по рецепту, и как наркотические вещества. При их употреблении могут возникать следующие эффекты: анксиолиз (снижение тревожности), анальгезия (обезболивание), седация, сонливость, нарушение когнитивных функций/памяти, диссоциация, расслабление мышц, снижение артериального давления/частоты сердечных сокращений, угнетение дыхания, анестезия и противосудорожное действие. Депрессанты оказывают свое действие посредством различных фармакологических механизмов, наиболее важными из которых являются потенцирование активности ГАМК или опиоидов, а также ингибирование адренергической, гистаминовой или ацетилхолиновой активности. Некоторые из них также способны вызывать чувство эйфории. Наиболее распространенным депрессантом является алкоголь (т.е. этанол). Стимуляторы или "энергетики", такие как амфетамины или кокаин, которые повышают умственную или физическую активность, оказывают противоположное действие депрессантам. Депрессанты, особенно алкоголь, могут спровоцировать психоз. Систематический обзор и метаанализ 2019 года, проведенный Murrie и соавторами, показал, что частота перехода от психоза, вызванного опиоидами, алкоголем и седативными средствами, к шизофрении составляет 12%, 10% и 9% соответственно.
Антигистамины
Антигистамины (или "антагонисты гистамина") ингибируют высвобождение или действие гистамина. Термин "антигистаминный" может использоваться для описания любого антагониста гистамина, но обычно он применяется к классическим антигистаминам, действующим на H1-гистаминовый рецептор. Антигистамины используются для лечения аллергии. Аллергия вызывается чрезмерной реакцией организма на аллергены, такие как пыльца трав и деревьев. Аллергическая реакция приводит к высвобождению гистамина организмом. Антигистамины также применяются для облегчения обычных симптомов укусов насекомых, даже при отсутствии аллергической реакции. Их рекреационная привлекательность обусловлена главным образом антихолинергическими свойствами, вызывающими анксиолиз и, в некоторых случаях, таких как дифенгидрамин, хлорфенирамин и орфенадрин, характерную эйфорию в умеренных дозах. Прием высоких доз для достижения наркотических эффектов может привести к передозировке. Антигистамины также употребляют в сочетании с алкоголем, особенно молодые люди, которым трудно достать алкоголь. Сочетание этих двух веществ может вызвать опьянение при меньших дозах алкоголя. При приеме в дозах, значительно превышающих терапевтические, могут возникнуть галлюцинации и, возможно, делирий, напоминающие эффекты белладонны (Datura stramonium). Антигистамины широко доступны без рецепта в аптеках в виде лекарств от аллергии и некоторых средств от кашля. Их иногда используют в сочетании с другими веществами, такими как алкоголь. Наиболее частое немедицинское применение антигистаминных препаратов, с точки зрения объема и процента от общего количества, вероятно, связано с использованием некоторых антигистаминных препаратов для продления и усиления эффектов опиоидов и депрессантов. Чаще всего используются гидроксизин, главным образом для увеличения запасов других препаратов, как и в медицинских целях, а также вышеупомянутые антигистамины первого поколения – этаноламины и алкиламины, которые, как и в 1950-х годах, являются предметом медицинских исследований в отношении их антидепрессивных свойств. По всем вышеперечисленным причинам также наблюдается рекреационное использование лекарственного скополамина.
Анальгетики
Анальгетики (также известные как "обезболивающие") используются для облегчения боли (достижения анальгезии). Слово "анальгетик" происходит от греческих слов "αν" (an, "без") и "άλγος" (álgos, "боль"). Анальгетики действуют различными способами на периферическую и центральную нервную систему; к ним относятся парацетамол (также известный в США как ацетаминофен), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как салицилаты (например, аспирин), и опиоидные препараты, такие как гидрокодон, кодеин, героин и оксикодон. Дополнительные примеры фирменных рецептурных опиатов и опиоидных анальгетиков, которые могут использоваться в рекреационных целях, включают Vicodin, Lortab, Norco (гидрокодон), Avinza, Kapanol (морфин), Opana, Paramorphan (оксиморфон), Dilaudid, Palladone (гидроморфон) и OxyContin (оксикодон).
Стимуляторы
Стимуляторы, также известные как "психостимуляторы", вызывают эйфорию и улучшают умственные и физические функции, такие как повышенная бдительность, бодрствование и подвижность. Стимуляторы иногда называют "энергетиками". Депрессанты или "транквилизаторы", которые снижают умственную или физическую функцию, резко контрастируют со стимуляторами и считаются их функциональными противоположностями. Стимуляторы усиливают активность центральной и периферической нервной системы. К общим эффектам могут относиться повышенная бдительность, осознанность, бодрствование, выносливость, продуктивность и мотивация, возбуждение, подвижность, частота сердечных сокращений и артериальное давление, а также снижение аппетита и потребности во сне. Использование стимуляторов может привести к значительному снижению выработки организмом эндогенных соединений, выполняющих схожие функции. После того как эффект от принятого стимулятора пройдет, пользователь может чувствовать себя подавленным, вялым, дезориентированным и испытывать дисфорию. Это в разговорной речи называют "ломкой" и это может способствовать повторному употреблению стимулятора. Амфетамины являются значимой причиной наркоиндуцированного психоза. Важно отметить, что метаанализ 2019 года показал, что у 22% людей с амфетамин-индуцированным психозом впоследствии диагностировали шизофрению. Каннабис: Тетрагидроканнабинол, основной психоактивный компонент этого растения, может обладать седативным и эйфорическим действием. Кошачья мята: Кошачья мята содержит седативное вещество, известное как непеталактон, которое активирует опиоидные рецепторы. У кошек это вызывает обнюхивание, вылизывание, жевание, тряску головой, катание и трение – признаки удовольствия. Однако у людей кошачья мята не вызывает эйфории. Стимуляторы: "Психомоторные стимуляторы вызывают двигательную активность (субъект становится гиперактивным), эйфорию (часто выражающуюся чрезмерной болтливостью и многословием) и анорексию. Амфетамины – наиболее известные препараты в этой категории". МДМА: "Эйфорирующие препараты, такие как МДМА ('экстази') и МDEA ('ив'), популярны среди молодых людей". Пользователи МДМА испытывают кратковременное чувство эйфории, прилив энергии и повышенную тактильную чувствительность, а также ощущение межличностной связи. Опиум: Этот "наркотик, получаемый из незрелых семенных коробочек опийного мака, вызывает сонливость и эйфорию и уменьшает боль. Морфин и кодеин – производные опиума". Опиоиды привели к большому количеству смертей в Соединенных Штатах, особенно из-за угнетения дыхания.
MDMA: The "euphoriant drugs such as MDMA ('ecstasy') and MDEA ('eve')" are popular among young adults. MDMA "users experience short term feelings of euphoria, rushes of energy and increased tactility" as well as interpersonal connectedness. Opium: This "drug derived from the unripe seed pods of the opium poppy produces drowsiness and euphoria and reduces pain. Morphine and codeine are opium derivatives." Opioids have led to many deaths in the United States, particularly by causing respiratory depression.