Введение

Пронатор квадрат — квадратная мышца, расположенная на дистальном отделе предплечья, которая осуществляет пронацию (поворот кисти так, чтобы ладонь была направлена вниз).

Структура

Его волокна проходят перпендикулярно направлению предплечья, от самой дистальной четверти передней поверхности локтевой кости к дистальной четверти лучевой кости. Он имеет две головки: поверхностная головка начинается от переднего дистального отдела диафиза (тела) локтевой кости и прикрепляется к переднему дистальному отделу диафиза лучевой кости, а также к её переднему метафизу. Глубокая головка имеет то же начало, но прикрепляется проксимальнее локтевой выемки. Это единственная мышца, которая прикрепляется только к локтевой кости с одного конца и к лучевой кости с другого. Кровоснабжение осуществляется через переднюю межкостную артерию.

Иннервация

Пронатор квадратный иннервируется передним межкостным нервом, который является ветвью медианного нерва.

Функция

Когда квадратный пронатор сокращается, он притягивает латеральный край лучевой кости к локтевой, осуществляя пронацию кисти. Его глубокие волокна поддерживают плотное соединение между двумя костями предплечья. Более того, у некоторых людей эта мышца может отсутствовать, однако это не оказывает существенного влияния на функцию пронации, поскольку основную роль в этом движении выполняет круглый пронатор.

Спинальные тракты

Боковой кортикоспинальный тракт отвечает за двигательный путь квадратного пронатора. Этот тракт начинается в прецентральной извилине моторной коры, где сигнал передается от верхнего двигательного нейрона через проводящие пути внутренней капсулы и через мозговые ножки среднего мозга. Он перекрещивается в продолговатом мозге и проходит вниз по боковому кортикоспинальному тракту в боковой колонке спинного мозга. Затем он снова перекрещивается в спинном мозге и образует синапс в передних рогах с нижними двигательными нейронами скелетных мышц. Кунеальный пучок отвечает за ощущение положения и движения квадратного пронатора, глубокое осязание, висцеральную боль и вибрацию. Этот пучок начинается в заднем корешке спинномозгового нерва, откуда сигнал передается через задний рог и вверх по задней колонке спинного мозга. Он образует синапс с интернейроном в грациозном ядре. Затем он перекрещивается в медиальном лемниске продолговатого мозга, проходит через кунеальное ядро и через медиальный лемниск среднего мозга, чтобы образовать синапс в таламусе. Он соединяется с нейроном третьего порядка и передает сигнал в постцентральную извилину соматосенсорной коры. Это относится к любой мышце верхней конечности и не специфично для этой мышцы.