Введение
Локтевая кость – длинная кость предплечья, простирающаяся от локтя до запястья. Она расположена на той же стороне предплечья, что и мизинец, и идет параллельно лучевой кости, другой длинной кости предплечья. Локтевая кость длиннее и тоньше лучевой, и считается меньшей по размеру из двух длинных костей нижней конечности. Соответствующей костью в голени является малоберцовая кость.
The ulna or ulnar bone (: ulnae or ulnas) is a long bone in the forearm stretching from the elbow to the wrist. It is on the same side of the forearm as the little finger, running parallel to the radius, the forearm's other long bone. Longer and thinner than the radius, the ulna is considered to be the smaller long bone of the lower arm. The corresponding bone in the lower leg is the fibula.
Структура
Локтевая кость — длинная кость предплечья, простирающаяся от локтя до запястья. В стандартном анатомическом положении она расположена на медиальной стороне предплечья. Локтевая кость шире в области локтя и сужается к запястью. Вблизи локтя на локтевой кости имеется костный отросток – локтевой отросток, крючковидная структура, которая входит в локтевую ямку плечевой кости. Это предотвращает переразгибание и формирует блокообразный сустав с головкой плечевой кости. Также имеется лучевая выемка для головки лучевой кости и локтевая бугристость, к которой прикрепляются мышцы. Вблизи запястья локтевая кость имеет шиловидный отросток.
Близко к локте .
Вблизи локтя локтевая кость имеет два изогнутых отростка – олекранон и короноидный отросток, а также две вогнутые суставные ямки – полулунную и лучевую выемки. Олекранон – крупный, толстый, изогнутый выступ, расположенный в верхней и задней части локтевой кости. Его вершина согнута вперед, образуя выступающий край, который входит в олекранальную ямку плечевой кости при разгибании предплечья. Его основание сужается в месте соединения с телом кости и является самой узкой частью верхнего конца локтевой кости. Его задняя поверхность, направленная назад, треугольная, гладкая, подкожная и покрыта синовиальной сумкой. Его верхняя поверхность имеет четырехугольную форму, сзади отмечена шероховатой поверхностью для прикрепления трехглавой мышцы плеча, а спереди, вблизи края – небольшим поперечным желобом для прикрепления части задней связки локтевого сустава. Его передняя поверхность гладкая, вогнутая и формирует верхнюю часть полулунной выемки. Его края являются продолжением желоба на краю верхней поверхности и служат для прикрепления связок: медиально – задняя часть локтевой коллатеральной связки, латерально – задняя связка. От медиального края отходит часть локтевого сгибателя запястья, а к латеральному краю прикрепляется анконеус. Короноидный отросток – это треугольный выступ, направленный вперед от верхней и передней части локтевой кости. Его основание непрерывно с телом кости и обладает значительной прочностью. Его вершина заострена, слегка изогнута вверх, и при сгибании предплечья входит в короноидную ямку плечевой кости. Его верхняя поверхность гладкая, вогнутая и формирует нижнюю часть полулунной выемки. Его передне-нижняя поверхность вогнутая и отмечена шероховатой поверхностью для прикрепления плечевой мышцы. На стыке этой поверхности с передней частью тела кости находится шероховатый выступ – локтевой бугорок, к которому прикрепляется часть плечевой мышцы; к латеральному краю этого бугорка прикрепляется косая связка. Его латеральная поверхность представляет собой узкую, продолговатую суставную ямку – лучевую выемку. Его медиальная поверхность, благодаря выступающему свободному краю, служит для прикрепления части локтевой коллатеральной связки. В передней части этой поверхности находится небольшой округлый выступ для начала одной из головок поверхностного сгибателя пальцев; позади выступа находится углубление для начала части глубокого сгибателя пальцев; от выступа вниз отходит гребень, являющийся началом одной из головок пронатора круглой мышцы. Часто длинный сгибатель большого пальца кисти начинается от нижней части короноидного отростка округлым пучком мышечных волокон. Полулунная выемка – это большая ямка, образованная олекраноном и короноидным отростком, служащая для сочленения с блоком плечевой кости. Примерно посередине каждой стороны этой выемки находится углубление, которое несколько сужает ее и указывает на место соединения олекранона и короноидного отростка. Выемка вогнута сверху вниз и разделена на медиальную и латеральную части гладким гребнем, идущим от вершины олекранона к кончику короноидного отростка. Медиальная часть больше и слегка вогнута в поперечном направлении; латеральная часть выпуклая сверху и слегка вогнута снизу. Лучевая выемка – узкая, продолговатая суставная ямка на латеральной стороне короноидного отростка; она принимает окружность суставной поверхности головки лучевой кости. Она вогнута спереди назад, а ее выступающие концы служат для прикрепления кольцевой связки.
Рядом с запястьем
Голова локтевой кости имеет суставную поверхность, часть которой, овальной или полулунной формы, направлена вниз и сочленяется с верхней поверхностью треугольного суставного диска, отделяющего её от запястного сустава; остальная часть, направленная в латеральную сторону, узкая, выпуклая и входит в локтевую выемку лучевой кости. У локтевой кости, близко к запястью, имеются два выступа: латеральный, более крупный – округлый суставной выступ, называемый головкой локтевой кости; медиальный, более узкий и выступающий – несуставной выступ, стиловидный отросток. Головка имеет суставную поверхность, часть которой, овальной или полулунной формы, направлена вниз и сочленяется с верхней поверхностью треугольного суставного диска, отделяющего её от запястного сустава; остальная часть, направленная в латеральную сторону, узкая, выпуклая и входит в локтевую выемку лучевой кости. Стиловидный отросток отходит от медиальной и задней части кости; он опускается немного ниже головки, а его округлый конец служит местом прикрепления локтевой коллатеральной связки запястья. Головка отделена от стиловидного отростка углублением для прикрепления вершины треугольного суставного диска, а сзади – неглубокой бороздкой для сухожилия мышцы-разгибателя лучезапястного сустава.
Микроанатомия
Ульна – это длинная кость. Длинная узкая медуллярная полость локтевой кости окружена прочной стенкой коркового вещества, наиболее толстой вдоль межкостной границы и тыльной поверхности. На концах компактный слой истончается. Компактный слой продолжается на задней поверхности олекранона в виде пластины плотной губчатой кости с параллельными пластинками. От внутренней поверхности этой пластины и компактного слоя под ней трабекулы дугообразно направляются вперед к олекранону и короноидному отростку, пересекая другие трабекулы и переходя назад над медуллярной полостью от верхней части диафиза ниже короноидного отростка. Под короноидным отростком располагается небольшой участок компактной кости, от которого трабекулы изогнуты вверх и заканчиваются косо по отношению к поверхности полулунной выемки, покрытой тонким слоем компактной кости. Трабекулы в нижнем отделе имеют более продольное направление.
Разработка
Локтевая кость окостеневает из трех центров: по одному для тела, запястного и локтевого концов, вблизи вершины олекранона. Окостенение начинается около середины тела локтевой кости, примерно на восьмой неделе внутриутробного развития, и вскоре распространяется на большую часть кости. К моменту рождения концы остаются хрящевыми. Около четвертого года жизни появляется центр окостенения в середине головки, который вскоре распространяется в локтевой стиловидный отросток. Примерно в десятом году появляется центр в олекраноне, близкий к его концу, основная часть которого формируется за счет роста тела вверх. Верхний эпифиз срастается с телом примерно в шестнадцатом году, нижний – примерно в двадцатом году.