Введение

Аденокарцинома (,/æ//d//ɪ//n//oʊ//k//ɑːr//s//ɪ/'/n//oʊ//m//ə/; мн. ч. аденокарциномы или аденокарциноматозы, /æ//d//ɪ//n//oʊ//k//ɑːr//s//ɪ/'/n//oʊ//m//ə//t//ə/; AC) – это тип злокачественной опухоли, который может возникать в различных органах и тканях. Она определяется как новообразование эпителиальной ткани железистого происхождения, обладающее железистыми характеристиками или и тем, и другим. Аденокарциномы входят в более широкую группу карцином, но в некоторых случаях используются более точные термины, не включающие слово «аденокарцинома». Например, инвазивная протоковая карцинома, наиболее распространенная форма рака молочной железы, является аденокарциномой, но в своем названии этот термин не используется. Однако аденокарцинома пищевода используется для ее отличия от другого распространенного типа рака пищевода – плоскоклеточного карцинома пищевода. Многие из наиболее распространенных форм рака являются аденокарциномами, и различные типы аденокарцином сильно различаются по своим характеристикам, что затрудняет создание общих для них обобщений. В наиболее строгом смысле, железистое происхождение или признаки относятся к экзокриновым железам; опухоли эндокринных желез, такие как VIPома, инсулинома или феохромоцитома, обычно не классифицируются как аденокарциномы, а чаще называются нейроэндокринными опухолями. Эпителиальная ткань включает, помимо прочего, поверхностный слой кожи, железы и различные другие ткани, выстилающие полости и органы тела. Эпителиальная ткань может эмбриологически происходить из любого из зародышевых листков (эктодермы, эндодермы или мезодермы). Для классификации как аденокарцинома клетки не обязательно должны быть частью железы, достаточно, чтобы они обладали секреторными свойствами. Аденокарцинома является злокачественным аналогом аденомы – доброкачественной формы этих опухолей. Иногда аденомы трансформируются в аденокарциномы, но в большинстве случаев этого не происходит. Хорошо дифференцированные аденокарциномы обычно напоминают железистую ткань, из которой они произошли, в то время как плохо дифференцированные аденокарциномы могут этого не делать. С помощью окрашивания клеток, полученных при биопсии, патолог может определить, является ли опухоль аденокарциномой или другим типом рака. Аденокарциномы могут возникать во многих тканях организма благодаря повсеместному распространению желез в организме и, что более важно, благодаря высокой активности эпителиальных клеток. Даже если каждая железа не выделяет одно и то же вещество, наличие экзокриновой функции указывает на ее железистую природу, а ее злокачественная форма, соответственно, называется аденокарциномой.

Легкие

Почти 40% случаев рака легких приходятся на аденокарциномы, которые обычно развиваются в периферической ткани легких. В большинстве случаев аденокарцинома связана с курением, однако среди людей, выкуривших менее 100 сигарет за всю жизнь ("никогда не куривших"), аденокарцинома является наиболее распространенной формой рака легких. Подтип аденокарциномы – бронхиолоальвеолярная карцинома – чаще встречается у женщин, никогда не куривших, и может характеризоваться более благоприятным долгосрочным прогнозом. Этот вид рака обычно локализуется в периферических отделах легких, в отличие от мелкоклеточного и плоскоклеточного рака легких, которые, как правило, располагаются более центрально.