Рональд Росс: Жизнь и открытия пионера в борьбе с малярией

Введение

Британский врач и лауреат Нобелевской премии (1857–1932)

Премия Камерона по терапии Эдинбургского университета (1901)
FRS (1901) (13 мая 1857 – 16 сентября 1932) – британский врач, получивший Нобелевскую премию по физиологии или медицине в 1902 году за исследования передачи малярии. Он стал первым британским лауреатом Нобелевской премии и первым, родившимся за пределами Европы. Его открытие малярийного паразита в желудочно-кишечном тракте комара в 1897 году доказало, что малярия передается комарами, и заложило основу для разработки методов борьбы с этим заболеванием. Росс был разносторонним ученым, написавшим множество стихотворений, опубликовавшим несколько романов и сочинившим песни. Он также был художником-любителем и математиком. Он прослужил 25 лет в Индийской медицинской службе, где и совершил свое революционное медицинское открытие. После ухода из Индийской медицинской службы он присоединился к преподавательскому составу Ливерпульской школы тропической медицины, где в течение 10 лет работал профессором и заведующим кафедрой тропической медицины. В 1926 году он стал главным директором Института и больницы тропических болезней имени Росса, основанных в его честь, и оставался на этом посту до своей смерти.

Ранние годы и образование

Росс родился в Алморе, который в то время находился в Северо-Западных провинциях Индии, к северо-западу от Непала. Хотя Росс мечтал стать писателем, его отец устроил его в медицинский колледж больницы Святого Варфоломея в Лондоне в 1874 году. Не будучи полностью преданным учебе, он посвящал большую часть времени сочинению музыки, написанию стихов и пьес. Он покинул колледж в 1880 году. В 1879 году он успешно сдал экзамены Королевского колледжа хирургов Англии и работал корабельным хирургом на трансатлантическом пароходе, одновременно готовясь к получению лицензии Общества аптекарей. Он получил квалификацию со второй попытки в 1881 году, а после четырехмесячной стажировки в Армейской медицинской школе 5 апреля 1881 года был назначен хирургом в Индийскую медицинскую службу и направлен в Мадрасское президентство. Не дожидаясь оформления багажа на таможне, он сразу же отправился в Бомбейскую гражданскую больницу, чтобы найти пациентов с малярией и начать делать мазки крови.

Открытие передачи малярии у птиц

В сентябре 1897 года Росс был переведен в Бомбей, откуда впоследствии был направлен в безмалярийный Кхервару в Раджпутане (ныне Раджастан). Разочарованный отсутствием работы, он угрожал уйти со службы, полагая, что это нанесет смертельный удар его исследованиям. Лишь благодаря ходатайству Патрика Мэнсона правительство обеспечило продолжение его службы в Калькутте на "специальном задании". Росс немедленно приступил к исследованиям малярии и висцерального лейшманиоза (также известного как кала-азар), для проведения которых он был назначен. Ему было разрешено пользоваться лабораторией генерал-лейтенанта Каннингема. Он не добился успеха с пациентами, заболевшими малярией, поскольку им сразу же назначали лекарства. Он построил бунгало с лабораторией в деревне Маханад, где время от времени останавливался для сбора комаров в деревне и ее окрестностях. Он нанял Мохаммеда (или Мухаммеда) Букса и Пурбуну (которые покинули его после первой выплаты зарплаты). Поскольку Калькутта не была малярийным районом, Мэнсон убедил его использовать птиц, как это делали другие ученые, такие как Василий Данилевский в России и Уильям Джордж Маккалум в Америке. Росс согласился, но выразил недовольство, заявив, что ему "не нужно было находиться в Индии для изучения птичьей малярии". К марту он начал получать результаты, касающиеся птичьих паразитов, очень близких к человеческим малярийным паразитам. Используя более удобную модель (инфицированных воробьев), к июлю 1898 года Росс установил важность комаров Culex в качестве промежуточных хозяев при птичьей малярии. 4 июля он обнаружил, что слюнные железы служат резервуаром для малярийных паразитов у комаров. К 8 июля он убедился, что паразиты выделяются из слюнных желез во время укуса. Позже он продемонстрировал передачу малярийного паразита от комаров (в данном случае видов Culex) от инфицированного воробья здоровым, тем самым установив полный жизненный цикл малярийного паразита. В сентябре 1898 года он отправился в южный Ассам (на северо-востоке Индии) для изучения эпидемии висцерального лейшманиоза. Его пригласил поработать там Грэм Пол Вилл Рамсей, второй медицинский офицер больницы Labac Tea Estate. (Его микроскоп и медицинские инструменты до сих пор сохранились, а его зарисовки комаров до сих пор выставлены в больнице.) Однако он потерпел полный провал, поскольку полагал, что паразит кала-азар (Leishmania donovani, научное название, которое он дал ему позднее, в 1903 году) передается комаром, которого он назвал Anopheles rossi (научное название, данное G. M. Giles). (В настоящее время известно, что кала-азар передается песчаными мухами.)

In September 1897, Ross was transferred to Bombay, from where he was subsequently sent to a malaria free Kherwara in Rajputana (now Rajasthan). Frustrated of lack of work he threatened to resign from service as he felt that it was a death blow to his pursuit. It was only on the representation of Patrick Manson, that the government arranged for his continued service in Calcutta on a "special duty". Ross immediately carried out research in malaria and Visceral leishmaniasis (also known as kala azar), for which he was assigned. He was given the use of Surgeon Lieutenant General Cunningham's laboratory for his research. He had no success with malarial patients because they were always immediately given medication. He built a bungalow with a laboratory at Mahanad village, where he would stay from time to time to collect mosquitoes in and around the village. He employed Mahomed (or Muhammed) Bux and Purboona (who deserted him after the first payday). As Calcutta was not a malarious place, Manson persuaded him to use birds, as being used by other scientists such as Vasily Danilewsky in Russia and William George MacCallum in America. Ross complied but with a complaint that he "did not need to be in India to study bird malaria". By March he began to see results on bird parasites, very closely related to the human malarial parasites. Using more convenient model of birds (infected sparrows), by July 1898 Ross established the importance of culex mosquitoes as intermediate hosts in avian malaria. On 4 July he discovered that the salivary gland was the storage sites of malarial parasites in the mosquito. By 8 July he was convinced that the parasites are released from the salivary gland during biting. He later demonstrated the transmission of malarial parasite from mosquitoes (in this case Culex species) to healthy sparrows from an infected one, thus, establishing the complete life cycle of malarial parasite. In September 1898 he went to southern Assam in (northeast India) to study an epidemic of Visceral leishmaniasis. He was invited to work there by Graham Col Ville Ramsay, the second Medical Officer of the Labac Tea Estate Hospital. (His microscope and medicals tools are still preserved, and his sketches of mosquitoes are still on display at the hospital.) However, he utterly failed as he believed that the kala azar parasite (Leishmania donovani, the very scientific name he later gave in 1903) was transmitted by a mosquito, which he refers to as Anopheles rossi (scientific name given by G. M. Giles). (It is now known that kala azar is transmitted by sandflies.)

Англия

В 1899 году Росс вышел в отставку из Индийской медицинской службы и отправился в Англию, чтобы занять должность лектора в Ливерпульской школе тропической медицины. Он продолжал работать над профилактикой малярии в различных частях мира, включая Западную Африку, зону Суэцкого канала, Грецию, Маврикий, Кипр и районы, затронутые Первой мировой войной. Он также инициировал создание организаций, которые успешно зарекомендовали себя в борьбе с малярией в Индии и Шри-Ланке. В 1902 году Росс был удостоен премии Камерона по терапии Эдинбургского университета. В 1902 году он был назначен профессором и заведующим кафедрой тропической медицины Ливерпульской школы тропической медицины, занимая эту должность до 1912 года. В 1912 году он был назначен врачом по тропическим болезням в больнице Королевского колледжа в Лондоне и одновременно возглавил кафедру тропической санитарии в Ливерпуле. Он оставался на этих постах до 1917 года, когда стал (почетным) консультантом по маляриологии в британском военном ведомстве. В ноябре он отправился в Салоники и Италию для консультаций, и по пути, "в защищенной бухте недалеко от Леукадийской скалы (где, как считается, утопилась Сапфо)", его корабль избежал торпедной атаки. С 1918 по 1926 год он работал консультантом по малярии в Министерстве пенсий и социального страхования. Росс разработал математические модели для изучения эпидемиологии малярии, начав эту работу в своем отчете о Маврикии в 1908 году. Он развил эту концепцию в своей книге «Предотвращение малярии» в 1910 году (второе издание в 1911 году) и далее углубил ее в более обобщенном виде в научных работах, опубликованных Королевским обществом в 1915 и 1916 годах; некоторые из его эпидемиологических работ были разработаны совместно с математиком Хильдой Хадсон. Эти работы демонстрировали глубокий интерес к математике, который не ограничивался эпидемиологией, но привел его к существенному вкладу как в теоретическую, так и в прикладную математику. Росс был одним из сторонников сэра Уильяма Ослера в создании Общества истории медицины в 1912 году и в 1913 году стал вице-президентом секции истории медицины. В период с 1913 по 1917 год он получал некоторую финансовую поддержку от сэра Эдвина Дёрнинга Лоуренса и проводил эксперименты в лаборатории Маркуса Бека в здании Королевского медицинского общества по адресу Уимпол-стрит, 1, Лондон.

In 1899, Ross resigned from Indian Medical Service and went to England to join the faculty of the Liverpool School of Tropical Medicine as lecturer. He continued to work on prevention of malaria in different parts of the world, including West Africa, the Suez Canal zone, Greece, Mauritius, Cyprus, and in the areas affected by the First World War. He also initiated organisations, which proved to be well established, for fighting malaria in India and Sri Lanka. In 1902, Ross was awarded the Cameron Prize for Therapeutics of the University of Edinburgh. He was appointed as Professor and Chair of Tropical Medicine of the Liverpool School of Tropical Medicine in 1902, which he held up to 1912. In 1912 he was appointed Physician for Tropical Diseases at King's College Hospital in London, and simultaneously hold the Chair of Tropical Sanitation in Liverpool. He remained in these posts until 1917 when he became (honorary) Consultant in Malariology in British War Office. He travelled to Thessaloniki and Italy in November to advise and on the way, "in a landlocked bay close to the Leucadian Rock (where Sappho is supposed to have drowned herself)", his ship escaped a torpedo attack. Between 1918 and 1926 he worked as Consultant in Malaria in the Ministry of Pensions and National Insurance. Ross developed mathematical models for the study of malaria epidemiology, which he initiated in his report on Mauritius in 1908. He elaborated the concept in his book The Prevention of Malaria in 1910 (2nd edition in 1911) and further elaborated in a more generalised form in scientific papers published by the Royal Society in 1915 and 1916; some of his epidemiology work was developed with mathematician Hilda Hudson. These papers represented a profound mathematical interest which was not confined to epidemiology, but led him to make material contributions to both pure and applied mathematics. Ross was one of the supporters of Sir William Osler in the founding of the History of Medicine Society in 1912, and in 1913 was the history of medicine section's vice president. Between 1913 and 1917, he received some financial support from Sir Edwin Durning Lawrence, and led experiments at the Marcus Beck laboratory in the Royal Society of Medicine building at 1 Wimpole Street, London.

Институт Росса и больница тропических болезней

Институт Росса и больница тропических болезней были основаны в 1926 году и размещены в Бат-Хаусе – величественном доме с домом привратника и обширной территорией, прилегающей к Тиббетс-Корнер на Путни-Хите. Больницу открыл тогдашний принц Уэльский, будущий король Эдуард VIII. Росс занял должность главного директора до своей смерти. При рассмотрении Нобелевской премии по физиологии или медицине в 1902 году Нобелевский комитет первоначально планировал разделить премию между Россом и Грасси, однако Росс обвинил Грасси в преднамеренном обмане. В конечном итоге предпочтение отдали Россу, во многом благодаря влиянию Роберта Коха, назначенного нейтральным арбитром в комитете; как сообщается, "Кох приложил весь вес своего значительного авторитета, настаивая на том, что Грасси не достоин этой награды".

Личная жизнь и смерть

Рональд Росс был известен как эксцентричный и эгоцентричный человек, его описывали как "импульсивного мужчину" или "импульсивного гения". Его профессиональная жизнь, казалось, находилась в постоянном конфликте со студентами, коллегами и другими учеными. Его личная вражда с Г. Б. Грасси стала легендарной историей в научном мире. Он открыто завидовал благосостоянию своего наставника Патрика Мэнсона, полученному от частной практики. Его книга "Воспоминания о сэре Патрике Мэнсоне" (1930) была прямой попыткой принизить влияние Мэнсона на его работы по малярии. Росс часто испытывал горечь из-за недостаточной государственной поддержки (которую он называл "административным варварством") и отношения Королевского колледжа врачей и хирургов Глазго. В 1889 году Росс женился на Розе Бесси Блоксам (ум. 1931). У них было две дочери, Дороти (1891–1947) и Сильвия (1893–1925), и два сына, Рональд Кэмпбелл (1895–1914) и Чарльз Клэй (1901–1966). Его жена умерла в 1931 году. Рональд и Сильвия скончались раньше него: Рональд погиб в битве при Ле-Като 26 августа 1914 года. Росс умер в больнице, названной в его честь, после продолжительной болезни и приступа астмы. Он был похоронен на близлежащем кладбище Путни-Вейл рядом со своей женой.

Наследие

Небольшой мемориал на стенах больницы SSKM в Калькутте посвящен открытию Росса. Мемориал был открыт самим Россом в присутствии лорда Литона 7 января 1927 года. Лаборатория, в которой работал Росс, была преобразована в клинику, названную в его честь. На внешней стене также установлена табличка. Сэр Рональд Росс – одно из 23 имен, увековеченных на фризе Лондонской школы гигиены и тропической медицины, пионеров, выбранных за вклад в здравоохранение. Роман Амитава Гоша «Калкутская хромосома», опубликованный в 1995 году, основан на жизни Росса в Калькутте. Институт паразитологии имени сэра Рональда Росса – это здание в Бегумпете, где 20 августа Росс совершил открытие о том, что малярия передается самкой анофелесного комара. 20 августа впоследствии стало известно как Всемирный день комара. Лаборатория была превращена в небольшой музей, где представлены фотографии Росса и его семьи. Различные графики и схемы объясняют работу Росса над малярией и ее передачей. 20 августа Лондонская школа гигиены и тропической медицины отмечает Всемирный день комара в память об открытии Росса в 1897 году. Кроме того, имя Росса, наряду с именами 22 других пионеров общественного здравоохранения и тропической медицины, изображено на фризе Школы. Документы сэра Рональда Росса в настоящее время хранятся в Лондонской школе гигиены и тропической медицины.

Начальная школа имени Рональда Росса, расположенная недалеко от Уимблдонского леса, названа в его честь. Герб школы включает в себя изображение комара в одном из четвертей. Институт паразитологии имени сэра Рональда Росса был основан в память о Рональде Россе в Хайдарабаде при Университете Османии. В 2010 году Ливерпульский университет назвал свое новое здание биологических наук «Зданием Рональда Росса» в его честь. Его внук Дэвид Росс провел церемонию открытия. В здании размещены объекты университета для Института инфекционных заболеваний и глобального здравоохранения.