Введение

Психологическое состояние

Синдром недоверия к памяти – это состояние, впервые описанное Гисли Гуджонссоном и Джеймсом МакКейтом в 1982 году, при котором человек испытывает сомнения в достоверности своей памяти относительно содержания и контекста пережитых событий. Поскольку человек не доверяет собственной памяти, он, как правило, полагается на внешние источники информации, а не на собственные воспоминания. Некоторые полагают, что это может быть защитным механизмом или способом справиться с уже существующим нарушением памяти, таким как болезнь Альцгеймера, амнезия или, возможно, деменция. Данное состояние обычно рассматривается в связи с амнезией источника, которая проявляется в неспособности вспомнить, откуда получены определенные знания. Основное отличие заключается в том, что при амнезии источника человек не знает, откуда он узнал информацию, а при синдроме недоверия к памяти – не верит в достоверность имеющихся у него знаний. Недоверие к собственной памяти подразумевает наличие у человека причины или убеждения, препятствующих доверию к своим воспоминаниям, как это обычно бывает у большинства людей. Случаи, связанные с синдромом недоверия к памяти, приводили к зафиксированным ложным признаниям в судебных процессах.

Симптомы

Основным симптомом синдрома недоверия к памяти является отсутствие веры в собственную память, однако это сопровождается склонностью к использованию внешних источников информации. У человека могут быть собственные воспоминания, но он легко изменит их под влиянием выбранных внешних источников. Его воспоминания могут быть верными, но из-за недоверия он все равно изменит свое представление о том, что есть правда, если ему предложат противоречивую информацию. Например, человек помнит дом и вспоминает его белым. Затем доверенный член семьи начинает с ним беседу и предполагает, что дом был красным. Человек, страдающий этим синдромом, поверит, что дом был красным, несмотря на собственное воспоминание о том, что он был белым. Неизвестно, изменяется ли память человека о доме необратимо; однако, он будет утверждать, что дом был красным, независимо от состояния его воспоминаний. При этом это не обязательно приводит к конфабуляции – выдумыванию воспоминаний. В настоящее время не считается, что человек с этим синдромом легко поверит внешнему источнику информации о событии, в котором он не участвовал, например, о случайной истории. Это позволяет предположить, что синдром недоверия к памяти изменяет только воспоминания, которые человек может извлечь из памяти в данный момент, а не произвольную информацию.

Причины

Это нормально испытывать определенный уровень недоверия к собственной памяти, или не доверять своим воспоминаниям. Это может происходить, например, при разговоре с родителями о детстве. Однако, похоже, что каждый человек в той или иной степени подвержен недоверию к памяти, а синдром недоверия к памяти представляется его тяжелой формой. Прямая причина неизвестна, но возможно, это защитный или компенсаторный механизм, развивающийся на фоне уже существующего состояния, влияющего на память. К таким состояниям могут относиться поражения лобной доли, болезнь Альцгеймера, амнезия, деменция или другие заболевания. Любое состояние, изменяющее существующие воспоминания или процесс формирования новых, может привести к развитию подобного механизма, как синдром недоверия к памяти. В качестве альтернативы, человек может со временем научиться не доверять своей памяти в результате выработанной установки, и в этом случае он будет развивать защитный механизм, чтобы избежать потенциального смущения.

Механизмы

Не следует путать с синдромом ложной памяти, который характеризуется созданием воспоминаний, фактически не соответствующих действительности, но в которые человек искренне верит. Синдром недоверия к собственной памяти (СНП) – это сомнение в достоверности собственных воспоминаний относительно содержания и контекста событий. В связи с этим, люди склонны полагаться на внешние источники информации, а не доверять своим воспоминаниям. Похоже, что некоторая степень недоверия к памяти свойственна некоторым людям от природы, однако СНП представляет собой усиленную форму недоверия, при которой человек полностью отвергает собственные воспоминания при получении противоречивой информации. Он связан с обсессивно-компульсивным расстройством, поскольку многократная проверка информации приводит к утрате уверенности в собственной памяти. Подверженность изменению воспоминаний создает потенциал для резких перепадов настроения и чувства неполноценности или бессмысленности. Как правило, человек осознает свое состояние и готов к сложным ситуациям. Склонность избегать воспоминаний может быть обусловлена желанием избежать смущения или насмешек.

Спонтанная конфабуляция

Они обычно возникают в случаях амнезии и поражений лобной доли. При "спонтанных" конфабуляциях наблюдается постоянный, не вызываемый извне поток ложных воспоминаний, в которых при проверке памяти возникают ошибки внедрения или искажения. Чаще всего это происходит при воспроизведении автобиографических воспоминаний, но может происходить и в других ситуациях. Эти ошибки возникают двумя способами: либо происходит "ошибка редактирования", либо "ошибка источника". Существует несколько теорий относительно причин возникновения ошибки редактирования: нарушение правил правдоподобия и ассоциаций при извлечении памяти, что приводит к "неконтролируемому" или "подавленному" воспоминанию, либо сбой в процессе оценки извлеченных воспоминаний. Это созвучно идее Московича, хотя его работа фокусируется на способности к суждению, в то время как данная – на самом процессе суждения. Спонтанная конфабуляция возникает из-за "полностью бессвязного и лишенного контекста извлечения воспоминаний и ассоциаций". Дефицит в трех процессах (описание, редактирование и медиация) вносит вклад в возникновение конфабуляций различными способами. Ошибки источника связаны с формированием исходного воспоминания или процессом его хранения, а не с вышеописанными процессами. Они изучены в меньшей степени, поскольку включают множество переменных, таких как то, как человек учится и воспринимает окружающую среду, сама среда, отвлекающие факторы, оценка человеком значимой информации и т.д.

Ошеломляющие воспоминания и заблуждения

Они возникают у психиатрических пациентов или у людей с психическими расстройствами. Бредные воспоминания состоят либо из реального воспоминания, порождающего бредовую интерпретацию, либо из ложного воспоминания, возникающего в контексте психоза. Они могут быть очень похожи на спонтанные конфабуляции, возникающие при заболеваниях лобной доли. Это также абсолютная убежденность, не подлежащая обсуждению. Человек верит, что воспоминание полностью правдиво и точно, и имеет склонность к причудливости. Подобно этому, бред – это устойчивое убеждение, которое разделяет человек; однако оно не обязательно связано с воспоминанием о каком-либо конкретном событии. Вместо этого убеждение коренится в представлениях, основанных на связанных бредовых воспоминаниях или заблуждениях. Например, человек, имеющий теорию заговора, основанную на ненужной или неправильно маркированной почте, может иметь бред, связанный с почтой и правительством. Однако, для его подтверждения не обязательно наличие бредовых воспоминаний. Это просто убеждение, сформировавшееся в результате некритического восприятия событий.

Диагностические тесты

Поскольку причина синдрома недоверия к памяти неизвестна, не существует окончательного теста для постановки диагноза. Однако следующие тесты оценивают точность памяти, уверенность в памяти и внушаемость.

Субъективная память Сквайра

Субъективный вопросник памяти Сквайра – это шкала самооценки, состоящая из 18 вопросов, направленных на выявление субъективных оценок собственной памяти. Ответы на вопросы оцениваются по 9-балльной шкале (от -4 = катастрофически до 4 = идеально). Примеры вопросов: «Моя способность вспоминать события, произошедшие более года назад, – это…» и «Моя способность вспоминать вещи, когда я прикладываю усилия, – это…». Баллы суммируются для получения общего балла по SSMQ, который варьируется от -72 до 72. Отрицательные баллы указывают на пессимистичную оценку собственной памяти, а положительные – на оптимистичную.

Анкета по когнитивным нарушениям

Анкета когнитивных сбоев – это шкала самооценки, выявляющая нарушения в повседневных действиях, восприятии, внимании и памяти за последний месяц. Она состоит из 25 вопросов, которые оцениваются по 5-балльной шкале (0 = никогда; 4 = очень часто). Примеры вопросов: «Вы не замечаете дорожные указатели?» и «Вы забываете, куда положили что-то, например, газету или книгу?». Баллы суммируются для получения общего балла по CFQ, который варьируется от 0 до 100, при этом более высокие баллы указывают на большее количество зафиксированных когнитивных сбоев.

Шкала соответствия Gudjonsson

Шкала соответствия Гуджонссона – это инструмент самооценки, измеряющий уровень конформности людей. Она фокусируется на двух типах поведения, а именно на стремлении к одобрению и избегании конфликтов. Шкала состоит из 20 вопросов, представленных в формате «верно/неверно». Примеры вопросов: «Я легко уступаю, когда на меня оказывают давление» и «Я прикладываю большие усилия, чтобы делать то, что от меня ожидают». После обратной кодировки вопросов 17–19 общий балл по шкале Гуджонссона (GCS), варьирующийся от 0 до 20, можно получить, суммируя количество ответов «верно», при этом более высокие баллы указывают на большую склонность к конформности.

Шкала Гуджонсона

Шкала внушаемости Гуджонссона (Gudjonsson suggestibility scale) используется для измерения подверженности внушению при допросе. GSS состоит из рассказа, который зачитывает вслух экзаменатор. Затем участникам предлагается ответить на 20 вопросов, из которых 15 вводящие в заблуждение и 5 нейтральные, касающиеся фактических деталей рассказа. После того, как участники отвечают на вопросы, они получают негативную обратную связь о результатах. Их просят ответить на вопросы еще раз, стараясь быть более точными. Таким образом, на все вопросы отвечают дважды, что позволяет рассчитать несколько параметров GSS. Во-первых, показатель "доходность 1" отражает количество вводящих в заблуждение вопросов, с которыми участник соглашается в первом раунде (диапазон 0–15). Во-вторых, показатель "доходность 2" отражает количество вводящих в заблуждение вопросов, с которыми участник соглашается во втором раунде (диапазон 0–15). В-третьих, "сдвиг" отражает количество изменений, которые участники вносят в свои ответы после получения негативной обратной связи (диапазон 0–20). Наконец, общий балл GSS – это сумма показателей "доходность 1" и "сдвиг", при этом более высокие баллы указывают на более высокую подверженность внушению при допросе (диапазон 0–35).

Управление

Люди с диагностированным синдромом недоверия к памяти не обязательно испытывают какие-либо функциональные нарушения, хотя он часто сопутствует другим неблагоприятным состояниям, связанным с памятью. Они способны выполнять основные повседневные задачи и самостоятельно заботиться о себе. Однако у них могут возникать трудности с воспроизведением деталей из своей памяти. Новые воспоминания формируются и сохраняются так же легко, как и у любого другого человека, если нет каких-либо предшествующих состояний, препятствующих этому.

Общество и культура

Было доказано, что расстройство недоверия к памяти может приводить к ложным признаниям в судебных делах. Это происходит, когда внушаемому человеку задают вопрос, который заставляет его усомниться в правильности своих воспоминаний. Из-за своей внушаемости и отсутствия доверия к собственной памяти, человек либо искажает свои воспоминания, либо не уверен в конкретных деталях. Аналогичная ситуация может возникнуть во время допроса правоохранительными органами. Судебная система исходит из презумпции невиновности, однако часто людей арестовывают по подозрению, для чего достаточно мотива и отсутствия алиби. Цель допрашивающего может заключаться в усилении и использовании внушаемости допрашиваемого. Это может привести к возникновению различных неточностей в ходе допроса. Исследования, проведенные на людях с недиагностированным расстройством, показали, что незначительные изменения в деталях могут легко остаться незамеченными. В одном исследовании испытуемым предлагалось посмотреть видеозапись ограбления, а затем воспроизвести детали произошедшего. Через неделю их снова пригласили и зачитали якобы копию их письменных показаний, в которых были внесены незначительные изменения, например, количество людей в магазине или тип головного убора грабителя. Иногда испытуемые замечали эти изменения, но другие детали оставались незамеченными, что свидетельствует о наличии у людей с недиагностированным расстройством определенного уровня недоверия к собственной памяти. Измененные детали принимались за правду, независимо от того, что человек мог вспомнить на самом деле.