Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Тест на антитела к сифилису
Antibody test for syphilis
Тест Вассермана или реакция Вассермана (WR) – это тест на антитела к сифилису, названный в честь бактериолога Августа Пола фон Вассермана и основанный на реакции фиксации комплемента. Он был первым анализом крови для диагностики сифилиса и первым тестом в категории нетрепонемальных тестов (НТТ). Более современные НТТ, такие как RPR и VDRL, в значительной степени заменили его. В середине XX века во многих странах, включая большинство штатов США, кандидаты на получение свидетельства о браке по закону должны были пройти тест Вассермана.
The Wassermann test or Wassermann reaction (WR) is an antibody test for syphilis, named after the bacteriologist August Paul von Wassermann, based on complement fixation. It was the first blood test for syphilis and the first in the nontreponemal test (NTT) category. Newer NTTs, such as the RPR and VDRL tests, have mostly replaced it. During the mid 20th century, in many jurisdictions, including most US states, applicants for a marriage license were required by law to undergo a Wassermann test.
Метод
Берут образец крови или спинномозговой жидкости и вводят его в антиген – кардиолипин, выделенный из мышц или сердца крупного рогатого скота. Неспецифические антитела при сифилисе (реагины, см. RPR) реагируют с этим липидом – реакция Вассермана на антифосфолипидные антитела (АФА). Интенсивность реакции (оценивается по классам 1, 2, 3 или 4) указывает на степень тяжести заболевания.
A sample of blood or cerebrospinal fluid is taken and introduced to the antigen – cardiolipin extracted from bovine muscle or heart. Syphilis non specific antibodies (reagin, see RPR) react with the lipid – the Wassermann reaction of antiphospholipid antibodies (APAs). The intensity of the reaction (classed 1, 2, 3, or 4) indicates the severity of the condition.
Неопределенность
Реакция не специфична для сифилиса и дает положительный результат при других заболеваниях, включая системную красную волчанку, малярию и туберкулез. У инфицированного человека реакция может отсутствовать, а у успешно вылеченного – сохраняться (это явление известно как "быстрая" или "фиксированная реакция Вассермана"). Тест Вассермана неэффективен при выявлении первичного сифилиса, так как на этой стадии разрушение тканей еще не привело к образованию достаточного количества реагина. Поэтому разработка более эффективных методов является предметом активных исследований.
The reaction is not specific to syphilis and will produce a positive reaction to other diseases, including systemic lupus erythematosus, malaria, and tuberculosis. It is possible for an infected individual to produce no reaction and for a successfully treated individual to continue to produce a reaction (known as being "Wassermann fast" or "fixed"). The Wassermann test is ineffective at identifying primary syphilis as sufficient reagin has not yet been produced from tissue destruction at this stage. Therefore, more effective methods have been a common research topic.
Разработка и совершенствование
Тест на антитела был разработан Вассерманом, Джулиусом Ситроном и Альбертом Найссером в Институте инфекционных заболеваний имени Роберта Коха в 1906 году. Тест явился развитием работ Борде и Генгу о реакции связывания комплемента, опубликованных в 1901 году, а положительная реакция иногда называется реакцией Борде-Генгу-Вассермана или реакцией Борде-Вассермана. Тест Вассермана был усовершенствован тестами Кана и Колмера, и в настоящее время он редко используется. Заменяющие тесты, такие как тесты VDRL и RPR, изначально основанные на методах флокуляции (Hinton), показали значительно меньшее количество ложноположительных результатов. Фактически, "биологические ложноположительные результаты" современных тестов обычно указывают на серьезное сопутствующее заболевание, часто аутоиммунное.
The antibody test was developed by Wassermann, Julius Citron, and Albert Neisser at the Robert Koch Institute for Infectious Diseases in 1906. The test was a growth from the work of Bordet and Gengou on complementing fixation reaction, published in 1901, and the positive reaction is sometimes called the Bordet Gengou Wassermann reaction or Bordet Wassermann reaction. The Wassermann test has been refined with the Kahn test and the Kolmer test, and it is rarely used today. Replacement tests such as the VDRL test and the RPR test, initially based on flocculation techniques (Hinton), have been shown to produce far fewer false positive results. Indeed, the "biologic false positives" of modern tests usually indicate a serious alternate condition, often an autoimmune disease.