Введение

Волокна в стенке сердца

Волокна Пуркинье, названные в честь Яна Эвангелисты Пуркинье, (/lang//p//ɜːr/'/k//ɪ//n//dʒ//i/ purKINjee; ткань Пуркинье или субэндокардиальные ветви) расположены во внутренних стенках желудочков сердца, непосредственно под эндокардом в пространстве, называемом субэндокардом. Волокна Пуркинье – это специализированные проводящие волокна, состоящие из электрически возбудимых клеток. Они крупнее кардиомиоцитов, содержат меньше миофибрилл и большое количество митохондрий. Они проводят сердечные потенциалы действия быстрее и эффективнее, чем любая другая клетка в электрической проводящей системе сердца. Волокна Пуркинье обеспечивают синхронизированные сокращения желудочков благодаря системе проводимости сердца и необходимы для поддержания стабильного сердечного ритма.

Гистология

Волокна Пуркинье – уникальный конечный орган сердца. Дальнейшее гистологическое исследование показывает, что эти волокна ветвятся в стенках желудочков. Электрический импульс для предсердных волокон Пуркинье исходит из синоатриального узла. При отсутствии аномальных каналов, волокна Пуркинье чётко изолированы друг от друга коллагеном или сердечным скелетом. Волокна Пуркинье дополнительно специализированы для быстрого проведения импульсов (благодаря большому количеству быстрых воротцевых натриевых каналов и митохондрий, а также меньшему количеству миофибрилл, чем в окружающей мышечной ткани). Волокна Пуркинье окрашиваются иначе, чем окружающие мышечные клетки, из-за относительно меньшего содержания миофибрилл по сравнению с другими клетками сердца. Наличие гликогена вокруг ядра делает волокна Пуркинье более светлыми и крупными на гистологическом препарате, чем их соседи, располагаясь в продольном направлении (параллельно сердечному вектору). Часто это двуядерные клетки.

Функция

Сердечный ритм определяется множеством факторов, исходящих от автономной нервной системы. Волокна Пуркинье не играют известной роли в формировании частоты сердечных сокращений, если только синоатриальный узел не поврежден (в этом случае они могут функционировать как клетки-водители ритма). Они подвержены влиянию электрических импульсов, генерируемых синоатриальным узлом.

Импульсная передача

Во время фазы желудочкового сокращения сердечного цикла волокна Пуркинье проводят импульс сокращения от левой и правой ножек пучка Гиса к миокарду желудочков.

Заменный кардиостимулятор

Волокна Пуркинье также способны генерировать импульсы с частотой 20–40 ударов в минуту, если нарушена проводимость от предсердий или утрачена способность к автоматическому возбуждению. В отличие от них, синусовый узел в нормальном состоянии может генерировать импульсы с частотой 60–100 ударов в минуту.