Кіріспе

Жаңа туған нәрестенің тірі қалу мүмкіндігін бағалау шкаласы

Апгар баллы – денсаулық сақтау мамандары үшін жаңа туған нәрестенің денсаулығын туғаннан кейін 1 және 5 минутта, сондай-ақ жансақтау шараларына жауабын жылдам бағалау тәсілі. Ол 1952 жылы Колумбия университетінің анестезиологы Вирджиния Апгар жасаған, нәрестелерді туғаннан кейін дереу бағалаудың стандарты қажеттігін қанағаттандыру мақсатында. Бүгінде Апгардың жаңа туған нәрестенің денсаулығын бағау үшін қолданған санаттары 1952 жылғыдан бері көбінесе өзгермеген, бірақ оларды қолдану және пайдалану тәсілдері жылдар бойы дамып келеді. Балл нәрестенің бес критерий бойынша бағалау арқылы анықталады: белсенділік (бұлшықет тонусы), пульс, мимика, сыртқы түрі және тыныс алу. Әрбір критерий бойынша нәрестеге 0-ден 2-ге дейін балл беріледі. Апгар баллы енді жаңа туған нәрестені жансақтау қажеттілігін анықтау үшін қолданылмайды, себебі қолдау шаралары Апгар баллы алғаш рет есептелетін 1 минуттан бұрын іске асырылуы тиіс. ! !0 балл! !1 балл! !2 балл! !Акронимнің құрауы|Тері түсі|көк немесе бүкіл дене ақшыл||аяқтары көк, дене қызғылт (акроцианоз)||көк түс жоқ, дене мен аяқтары қызғылт|Сыртқы түрі| |Пульс жиілігі|жоқ||минутына 100 соққыдан кем||минутына 100 соққы және одан жоғары|Пульс| |Мимика (рефлекстік тітіркену)|стимуляцияға жауап жоқ|күшті стимуляцияда мимика немесе сору|стимуляцияда жылау|Мимика| |Бұлшықет тонусы|жоқ||кейбір иілу||қол-аяқтары иіліп, созылуға қарсы тұрады|Белсенділік| |Тыныс алу күшін|жоқ||әлсіз, үзілісті, дем алу||күшті, дауысты жылау|Тыныс алу| }

Ұпайларды түсіндіру

Жаңа туған нәрестенің Апгар бағасын анықтауда денсаулық сақтау тобының әртүрлі мүшелері, соның ішінде акушерлер, медбикелер немесе дәрігерлер қатысуы мүмкін. Бір минуттағы төмен балл нәрестеге медициналық көмек қажеттігін көрсетеді, бірақ бұл міндетті түрде ұзақ мерзімді проблеманы білдірмейді, әсіресе егер бес минутта балл жақсарса. Апгар бағасының төмендеуіне әртүрлі факторлар ықпал етуі мүмкін. Егер бес минуттан кейін және одан кешікпей, мысалы 10, 15 немесе 30 минутта балл үштен төмен болса, ол нақты ауруды анықтауға көмектеспейді, бірақ кейде жаңа туған нәресте энцефалопатиясының алғашқы белгісі болуы мүмкін. Дегенмен, Апгар тестінің мақсаты – жаңа туған нәрестеге дереу медициналық көмек қажет пе, жоқ па, оны жылдам анықтау. Ол ұзақ мерзімді денсаулық мәселелерін болжау үшін жасалмаған. 10 балл сирек кездеседі, себебі уақытша цианоз жиі кездеседі, және ол 9 баллдан айтарлықтай ерекшеленбейді. Уақытша цианоз, әсіресе жоғары биіктікте туған сәбилерде, көп кездеседі.