Введение

Микоплазма гоминис – вид бактерий рода Микоплазма. M. hominis обладает способностью проникать внутрь человеческих клеток. Наряду с уреаплазмами, микоплазмы являются самыми маленькими известными свободноживущими организмами. У них отсутствует клеточная стенка и поэтому они не окрашиваются по Граму. Микоплазма гоминис ассоциирована с воспалительными заболеваниями органов малого таза и бактериальным вагинозом. Также она связана с мужским бесплодием. Этот вид является возбудителем инфекции, передающейся половым путем. Он чувствителен к антибиотику клиндамицин. Характерной особенностью Микоплазмы гоминис является рост колоний, напоминающих "жареное яйцо", на глюкозоагарной среде в течение 24–48 часов. Этот патоген может латентно инфицировать ткани ворсин хориона у беременных женщин, тем самым оказывая влияние на исход беременности.

Тип и морфология

Mycoplasma hominis – это оппортунистический вид микоплазм человека, обитающий в нижних отделах урогенитального тракта. Это распространенный вид урогенитальной микоплазмы человека, не имеющий клеточной стенки. Вследствие отсутствия клеточной стенки, M. hominis обладает естественной устойчивостью к β-лактамам и ко всем антибиотикам, воздействующим на клеточную стенку. Кроме того, это самый простой из известных самовоспроизводящихся микроорганизмов. Это влечет за собой такие последствия, как невозможность обнаружения при световой микроскопии и сложные требования к питательным веществам. Наблюдаются различные формы клеток – от кокковидных до нитевидных и структур неправильной формы, при этом преобладают кокковидные и кольцевидные или дискообразные клетки. Кокковидные формы данного вида размножаются посредством бинарного деления, также встречаются фрагментированные нити и клетки, образующие почки. Тот факт, что в разных лабораториях одни и те же штаммы росли с разной скоростью, позволяет сделать вывод, что условия культивирования влияют на скорость деления и клеточную морфологию этого вида. Внутреннее содержимое значительно более крупных клеток также подвержено изменениям. Эти клетки могут содержать различные структуры, такие как гранулы, похожие на рибосомы, ядерные области в виде сетчатых нитей, плотные цитоплазматические тельца и крупные вакуоли. Эти наблюдения указывают на множественные способы размножения данного организма. Культивирование требует значительных усилий и времени из-за специфических требований, и хотя прямое ДНК-тестирование является возможным вариантом, оно не всегда обладает высокой чувствительностью, и не все лаборатории располагают необходимыми возможностями. Вероятно, это приводит к недооценке случаев инфицирования M. hominis, что влечет за собой задержку диагностики и менее благоприятные результаты лечения. Клетки M. hominis, полученные из серийных культур, демонстрируют равномерный экспоненциальный рост и, по-видимому, делятся посредством бинарного деления, при этом плеоморфные формы появляются при дальнейшей инкубации. Аналогичное поведение было продемонстрировано другим лабораторно адаптированным штаммом и тремя другими клиническими изолятами, что позволяет считать это характерным для данного вида. Рост этого вида, как и всех видов микоплазм, обусловлен анаэробным дыханием.

Место локализации

Основными местами локализации M. hominis являются ротоглотка и мочеполовой тракт, проявляющие патогенность. Она способна инфицировать как людей, так и нечеловеческих приматов. Mycoplasma hominis, вероятно, играет роль во многих различных заболеваниях, однако ее вклад в большинство из них остается неясным. M. hominis связана с воспалительными заболеваниями органов малого таза, которые могут приводить к внематочной беременности. Недавние данные свидетельствуют об увеличении числа зарегистрированных послеоперационных инфекций центральной нервной системы, вызванных Mycoplasma, что, вероятно, связано с более широким применением современных методов диагностики, таких как ПЦР и секвенирование ДНК, особенно в случаях, когда стандартные посевы не выявляют бактериальный рост.

Инкубационный период

Инкубационный период M. hominis неизвестен.

Лечение

Многие антибиотики убивают бактерии, ослабляя клеточную стенку. Однако у бактерий микоплазмы отсутствует эта клеточная структура, из-за чего некоторые антибиотики, такие как пенициллин, оказываются неэффективными при лечении. Пероральные тетрациклины исторически являлись препаратами выбора для лечения урогенитальных и системных инфекций, вызванных M. hominis. Некоторые инфекции можно вылечить одним антибиотиком.