Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Пиа материясы (Pia mater) – ми мен жұлынды қоршап тұрған қабықшалардың ең ішкі, нәзік қабаты. Пиа материясы (Pia mater) көбінесе жай ғана пиа деп аталады. "Пиа материясы" ортағасырлық латын тілінде "жайлы ана" деген мағынаны білдіреді. Пиа материясы қан тамырларының миға өтуіне және оны қоректендіруіне мүмкіндік береді. Қан тамырлары мен пиа материясы арасындағы периваскулярлық кеңістік мидың псевдолимфалық жүйесінің (глимфалық жүйе) құрамына кіреді деп саналады. Пиа материясы тітіркенгенде және қабынып ісіп кеткенде менингит пайда болады.
Delicate innermost layer of the meninges, the membranes surrounding the brain and spinal cord
Pia mater ('/p//aɪ//.//ə// /'/m//eɪ//t//ər/ or '/p//iː//ə// /'/m//ɑː//t//ər/), often referred to as simply the pia, is the delicate innermost layer of the meninges, the membranes surrounding the brain and spinal cord. Pia mater is medieval Latin meaning "tender mother". The pia mater allows blood vessels to pass through and nourish the brain. The perivascular space between blood vessels and pia mater is proposed to be part of a pseudolymphatic system for the brain (glymphatic system). When the pia mater becomes irritated and inflamed the result is meningitis.
Құрылымы
Пиа-матер – мидың дерлік бүкіл бетін жабатын жұқа, мөлдір, торлы ми қабығы. Ол тек қарыншалар арасындағы табиғи ашылуларда, орталық апертурада және бүйірлік апертурада болмайды. Пиа мидың бетіне тығыз жабысып, арахноид қабатына бос байланысады. Осы үзділіссіздікке байланысты қабаттар көбінесе пиа-арахноид немесе лептоменинг деп аталады. Арахноид қабаты мен пиа арасында субарахноидты кеңістік бар, оған хороидтық плекс цереброспиналды сұйықтықты (ЦСС) бөліп, сақтайды. Субарахноидты кеңістікте трабекулалар немесе талшықты жіпшелер бар, олар екі қабатты байланыстырып, тұрақтандырады, ЦСС-дегі ақуыздардың, электролиттердің, иондардың және глюкозаның тиісті қорғалуын және қозғалысын қамтамасыз етеді. Жұқа мембрана сыртқы бетінде сұйықтық өткізбейтін жалпақ жасушалармен жабылған талшықты дәнекер тінінен тұрады. Қан тамырларының желісі пиа мембранасы арқылы ми мен жұлынға жетеді. Бұл капиллярлар миды қоректендіруге жауапты. Бұл тамырлы мембрана арахноид трабекулалары деп аталатын байланыстырушы тіндердің нәзік жіптерінен мезотелий жасушаларымен қапталған ареолалық тінімен байланысқан. Периваскулярлық кеңістіктерде пиа-матер сыртқы бетінде мезотелийлік қабықша ретінде басталады, бірақ кейін жасушалар нейроглия элементтерімен алмастырылады. Пиа-матер негізінен құрылымдық жағынан ұқсас болғанымен, ол жұлынның жүйке тінін жабады және мидың ми қабығының ойықтары арқылы өтеді. Ол көбінесе екі санатқа бөлінеді: бас миының пиа-матері (пиа-матер энцефали) және жұлынның пиа-матері (пиа-матер спиналис).
Pia mater is the thin, translucent, mesh like meningeal envelope, spanning nearly the entire surface of the brain. It is absent only at the natural openings between the ventricles, the median aperture, and the lateral aperture. The pia firmly adheres to the surface of the brain and loosely connects to the arachnoid layer. Because of this continuum, the layers are often referred to as the pia arachnoid or leptomeninges. A subarachnoid space exists between the arachnoid layer and the pia, into which the choroid plexus releases and maintains the cerebrospinal fluid (CSF). The subarachnoid space contains trabeculae, or fibrous filaments, that connect and bring stability to the two layers, allowing for the appropriate protection from and movement of the proteins, electrolytes, ions, and glucose contained within the CSF. The thin membrane is composed of fibrous connective tissue, which is covered by a sheet of flat cells impermeable to fluid on its outer surface. A network of blood vessels travels to the brain and spinal cord by interlacing through the pia membrane. These capillaries are responsible for nourishing the brain. This vascular membrane is held together by areolar tissue covered by mesothelial cells from the delicate strands of connective tissue called the arachnoid trabeculae. In the perivascular spaces, the pia mater begins as mesothelial lining on the outer surface, but the cells then fade to be replaced by neuroglia elements. Although the pia mater is primarily structurally similar throughout, it spans both the spinal cord's neural tissue and runs down the fissures of the cerebral cortex in the brain. It is often broken down into two categories, the cranial pia mater (pia mater encephali) and the spinal pia mater (pia mater spinalis).
Бас сүйектің жамбас сүйегі
Миды қаптаған жұқа қабықшаның бөлігі бас пиа-матері деп аталады. Ол астроциттердің талшықтары арқылы миға бекітіледі, астроциттер – клеткадан тыс кеңістікті сақтау сияқты көптеген функцияларды атқаратын глиальды жасушалар. Бас пиа-матері ми қарыншаларын астарлап жатқан эпендимамен бірігіп, ми сұйықтығын өндіретін хориоидтық тораптарды құрайды. Басқа қабықша қабаттарымен бірге пиа-матерінің функциясы – ми мен жұлынды қорғау, ми сұйығын қамти отырып, орталық нерв жүйесін қорғау. Бұл аймақтағы қабықша пиа қабықшасының екі қабатты құрамына байланысты бас пиа-матерінен әлдеқайда қалың. Бұл қалыңдықты көбінесе байланыстырғыш тінінен тұратын сыртқы қабаты құрайды. Екі қабаттың арасында субарахноид кеңістігімен және қан тамырларымен ақпарат алмасатын кеңістіктер бар. Пиа-матері жұлынның соңындағы конус медуллариске жеткенде, қабықша филум терминале немесе терминальды филум деп аталатын жіңішке талшық түрінде созылады, ол бел кесімінде орналасқан. Бұл талшық ақырында қатты қабықшамен бірігіп, құйрық сүйегіне дейін жетеді. Содан кейін ол барлық сүйектердің бетінде орналасқан периостеуммен бірігіп, көк сүйек байланысын құрайды. Бұл жерде ол орталық байланыс деп аталады және дене сағасын қозғалысқа келтіруге көмектеседі. Ми сұйығы, пиа-матері және ми қабықшасының басқа қабаттары миды қорғау механизмі ретінде бірлесіп жұмыс істейді, сондықтан ми сұйығы көбінесе ми қабықшасының төртінші қабаты деп аталады.
The section of the pia mater enveloping the brain is known as the cranial pia mater. It is anchored to the brain by the processes of astrocytes, which are glial cells responsible for many functions, including maintenance of the extracellular space. The cranial pia mater joins with the ependyma, which lines the cerebral ventricles to form choroid plexuses that produce cerebrospinal fluid. Together with the other meningeal layers, the function of the pia mater is to protect the central nervous system by containing the cerebrospinal fluid, which cushions the brain and spine. The membrane in this area is much thicker than the cranial pia mater, due to the two layer composition of the pia membrane. The outer layer, which is made up of mostly connective tissue, is responsible for this thickness. Between the two layers are spaces which exchange information with the subarachnoid cavity as well as blood vessels. At the point where the pia mater reaches the conus medullaris or medullary cone at the end of the spinal cord, the membrane extends as a thin filament called the filum terminale or terminal filum, contained within the lumbar cistern. This filament eventually blends with the dura mater and extends as far as the coccyx, or tailbone. It then fuses with the periosteum, a membrane found at the surface of all bones, and forms the coccygeal ligament. There it is called the central ligament and assists with movements of the trunk of the body. The CSF, pia mater, and other layers of the meninges work together as a protection device for the brain, with the CSF often referred to as the fourth layer of the meninges.
ҚБШ өндірісі мен айналымы
Цереброспинальды сұйықтық ми мен жұлынның ішіндегі қарыншалар, цистерналар және субарахноидты кеңістік арқылы айналады. Шамамен 150 мл ЦСЖ үнемі айналымда болады, күн сайын шамамен 500 мл сұйықтық өндіріліп, тұрақты түрде жаңарудан өтеді. ЦСЖ негізінен хориоидтық плекс арқылы секрецияланады, бірақ ЦСЖ-нің шамамен үштен бір бөлігі пиа-матер және басқа қарыншалық эпендималық беттер (мидың және орталық каналдың жұқа эпителийлік мембранасы) және арахноидальды мембраналар арқылы секрецияланады. ЦСЖ қарыншалар мен мишықтан мидың үш тесігі арқылы өтеді, миға құйылады және арахноидтық грануляциялар сияқты құрылымдар арқылы веналық қанға циклді аяқтайды. Пиа, ЦСЖ айналымын жалғастыру үшін тесіктерден басқа, мидың барлық беттік ойыстарын жабады.
Cerebrospinal fluid is circulated through the ventricles, cisterns, and subarachnoid space within the brain and spinal cord. About 150 mL of CSF is always in circulation, constantly being recycled through the daily production of nearly 500 mL of fluid. The CSF is primarily secreted by the choroid plexus; however, about one third of the CSF is secreted by pia mater and the other ventricular ependymal surfaces (the thin epithelial membrane lining the brain and central canal) and arachnoidal membranes. The CSF travels from the ventricles and cerebellum through three foramina in the brain, emptying into the cerebrum, and ending its cycle in the venous blood via structures like the arachnoid granulations. The pia spans every surface crevice of the brain other than the foramina to allow the circulation of CSF to continue.
Периваскулярлық кеңістіктер
Пиа-матер мидың лимфа жүйесі ретінде қызмет ететін периваскулярлық кеңістіктердің қалыптасуына жағдай жасайды. Миға енетін қан тамырлары алдымен ми бетінен өтіп, содан кейін мидың ішкі жағына қарай бағады. Ағынның осы бағыты пиа-матер қабатының ішке қарай жылжуына және тамырларға бос жабысуына себеп болады, нәтижесінде пиа-матер мен әрбір қан тамыры арасында периваскулярлық кеңістік пайда болады. Бұл өте маңызды, себебі миде нақты лимфа жүйесі жоқ. Денедегі қалған бөліктерде ақуыздың шағын мөлшері паренхималық капиллярлардан лимфа жүйесі арқылы шығып кетеді. Ал мида бұл интерстициалдық кеңістікке жиналады. Ақуыз молекулалары өте өткізгіш пиа-матер арқылы шығып, ми-жұлын сұйығына (МЖС) ағып, соңында ми тамырларына жетеді, бұл үшін субарахноидтық кеңістікке еніп, ағысқа қосылады. Пиа-матер осы периваскулярлық кеңістіктерді құру арқылы сұйықтықтар, ақуыздар және тіпті қан ағынынан миға және МЖС-ке өтетін өлі ақ қан жасушалары сияқты белгілі бір материалдардың өтуіне мүмкіндік береді. Пиа-матердің функциясын осы қарапайым процестер арқылы оңай түсінуге болады. Бұл соңғы қасиет бас жарақаты алғанда айқын байқалады. Бас қандай да бір нәрсеге соқтығысқанда, бас сүйегі мен мидың сұйықтықтарының тығыздығы бірдей болғандықтан, ми бас сүйегінен қорғалады, сондықтан ми бас сүйегін тесіп өтпейді, керісінше, оның қозғалысы осы сұйықтықтың тұтқырлығының арқасында баяулайды және тоқтатылады. Пиа-матер мен қан-ми тосқауылы арасындағы өткізгіштік айырмашылығы қан ағынына енген көптеген дәрілердің миға өте алмайтынын, олардың цереброспинальді сұйықтыққа енгізілуі керектігін білдіреді.
Pia mater allows for the formation of perivascular spaces that help serve as the brain's lymphatic system. Blood vessels that penetrate the brain first pass across the surface and then go inwards toward the brain. This direction of flow leads to a layer of the pia mater being carried inwards and loosely adhering to the vessels, leading to the production of a space, namely a perivascular space, between the pia mater and each blood vessel. This is critical because the brain lacks a true lymphatic system. In the remainder of the body, small amounts of protein are able to leak from the parenchymal capillaries through the lymphatic system. In the brain, this ends up in the interstitial space. The protein portions are able to leave through the very permeable pia mater and enter the subarachnoid space in order to flow in the cerebrospinal fluid (CSF), eventually ending up in the cerebral veins. The pia mater serves to create these perivascular spaces to allow passage of certain material, such as fluids, proteins, and even extraneous particulate matter such as dead white blood cells from the blood stream to the CSF, and essentially the brain. The function of the pia mater is more simply visualized through these ordinary occurrences. This last property is evident in cases of head injury. When the head comes into contact with another object, the brain is protected from the skull due to the similarity in density between these two fluids so that the brain does not simply smash through into the skull, but rather its movement is slowed and stopped by the viscous ability of this fluid. The contrast in permeability between the pia mater and the blood–brain barrier means that many drugs that enter the blood stream cannot enter the brain, but instead must be administered into the cerebrospinal fluid.
Сезімталдық
Вентральді тамыр афференттері – пиа-матерде орналасқан миелинсіз сезім аксондары. Бұл афференттер пиа-матерден сезімтал ақпаратты жеткізеді және дискілердің жарылуынан және басқа омыртқа жарақаттарынан туындаған ауырсынудың берілуін қамтамасыз етеді.
Ventral root afferents are unmyelinated sensory axons located within the pia mater. These ventral root afferents relay sensory information from the pia mater and allow for the transmission of pain from disc herniation and other spinal injury.
Эволюция
Ми жарты шарларының айтарлықтай үлғаюы эволюция барысында, ішінара қан тамырларының өзара байланысқан ми материясына терең енуіне мүмкіндік беретін қан тамырларының эволюциясы арқылы қамтамасыз етілді, бұл үлкен нейрондық массада қажетті қоректік заттармен қамтамасыз етеді. Жердегі өмір бойында жануарлардың жүйке жүйесі неврондар мен басқа да жүйке жүйесі жасушаларының тығыз және ұйымдасқан құрылымына қарай дами берді. Бұл процесс ең айқын омыртқалы жануарларда және әсіресе сүтқоректілерде көрінеді, онда мидың ұлғаюы көбінесе жарты шар бетіндегі гирлерге бөлінген сулькус немесе жарықтардың болуы арқылы кішірек кеңістікке сығыздалады, бұл кортикальды сұр заттың көбірек бетін құруға мүмкіндік береді. Менингтердің дамуы және нақты пиа-матердің болуы алғаш рет омыртқалы жануарларда байқалды және үлкен миы бар сүтқоректілердің миында маңызды мембрана болып табылады.
The significant increase in the size of the cerebral hemisphere through evolution has been made possible in part through the evolution of the vascular pia mater, which allows nutrient blood vessels to penetrate deep into the intertwined cerebral matter, providing the necessary nutrients in this larger neural mass. Throughout the course of life on earth, the nervous system of animals has continued to evolve to a more compact and increased organization of neurons and other nervous system cells. This process is most evident in vertebrates and especially mammals in which the increased size of the brain is generally condensed into a smaller space through the presence of sulci or fissures on the surface of the hemisphere divided into gyri allowing more superficies of the cortical grey matter to exist. The development of the meninges and the existence of a defined pia mater was first noted in the vertebrates, and has been more and more significant membrane in the brains of mammals with larger brains.
Патология
Менингит – пиа мен арахноидты қабықшаның қабынуы. Бұл көбінесе субарахноидты кеңістікке енген бактериялардың салдарынан туындайды, бірақ вирустар, саңырауқұлақтар, сондай-ақ кейбір дәрі-дәрмектер сияқты жұқпалы емес себептер де болуы мүмкін. Бактериялық менингиттің қан арқылы орталық нерв жүйесіне енетін бактерияларға байланысты екені есептеледі. Бұл патогендерге менингеальды қабаттар мен қан-ми тосқауылдарын кесіп өту үшін қажетті молекулалық құралдар әлі толыққанды түсініксіз. Субарахноидты кеңістікте бактериялар көбейіп, сутек пероксиді (H2O2) сияқты бөлінетін токсиндерден қабыну тудырады. Бұл токсиндер митохондрияға зақым келтіріп, кең ауқымды иммундық жауапты тудырады. Бас ауруы және менингизм көбінесе тригеминальды сезімдік нерв талшықтары арқылы пиа қабықшасында берілетін қабынудың белгілері болып табылады. Бактериялық менингиттен аман қалғандардың шамамен жартысында мүгездеуші нейропсихологиялық салдарлар байқалады. Менингиттің прогрессиясын болдырмау үшін бактериялардың менингеальды қабаттарға қалай еніп, таралатынын зерттеу келесі қадам болып табылады. Менингиома – ми жазықтарынан өсетін ісік. Көптеген менингиомалар арахноидты қабықшадан ішке қарай өсіп, пиа қабықшасына, демек миға немесе жұлынға қысым жасайды. Менингиомалар бастапқы ми ісіктерінің 20%-ын және жұлын ісіктерінің 12%-ын құрайды, ал олардың 90%-ы қатерсіз болып табылады. Менингиомалар әдетте баяу өседі, сондықтан симптомдар ісік пайда болғаннан кейін бірнеше жылдан соң пайда болуы мүмкін. Симптомдарға көбінесе ісіктің сезім рецепторларына тигізетін қысымнан туындайтын бас ауруы және ұстамалар жатады. Бұл ісіктерді емдеуге хирургиялық араласу және сәулелік терапия кіреді.
Meningitis is the inflammation of the pia and arachnoid mater. This is often due to bacteria that have entered the subarachnoid space, but can also be caused by viruses, fungi, as well as non infectious causes such as certain drugs. It is believed that bacterial meningitis is caused by bacteria that enter the central nervous system through the blood stream. The molecular tools these pathogens would require to cross the meningeal layers and the blood–brain barrier are not yet well understood. Inside the subarachnoid, bacteria replicate and cause inflammation from released toxins such as hydrogen peroxide (H2O2) These toxins have been found to damage the mitochondria and produce a large scale immune response. Headache and meningismus are often signs of inflammation relayed via trigeminal sensory nerve fibers within the pia mater. Disabling neuropsychological effects are seen in up to half of bacterial meningitis survivors. Research into how bacteria invade and enter the meningeal layers is the next step in prevention of the progression of meningitis. A tumor growing from the meninges is referred to as a meningioma. Most meningiomas grow from the arachnoid mater inward applying pressure on the pia mater and therefore the brain or spinal cord. While meningiomas make up 20% of primary brain tumors and 12% of spinal cord tumors, 90% of these tumors are benign. Meningiomas tend to grow slowly and therefore symptoms may arise years after initial tumor formation. The symptoms often include headaches and seizures due to the force the tumor creates on sensory receptors. The treatments available for these tumors include surgery and radiation.