Кіріспе

Биполярлық I бұзылысы (BD I; "бірінші типті биполярлық бұзылыс" деп айтылады) – кем дегенде бір маниакалды немесе аралас эпизодпен сипатталатын биполярлық спектрлік бұзылыстың бір түрі. Көптеген адамдар басқа уақытта бір немесе бірнеше депрессиялық эпизодтарды да бастан өткереді. Әдетте, бұл маниакалды эпизодтар көбінесе әр күні кем дегенде 7 күнге созылуы мүмкін, бұл жағдайда адамға медициналық көмек қажет болуы мүмкін. Депрессиялық эпизодтар шамамен 2 аптаға созылады. Бұл биполярлық бұзылыстың бір түрі және маньякалық-депрессиялық аурудың классикалық түсінігімен сәйкес келеді, көңіл-күй эпизодтары кезінде психоз дамуы мүмкін.

Диагностика

I типті биполярлы бұзылыстың ерекше белгісі – бір немесе бірнеше маниакалды немесе аралас эпизодтардың пайда болуымен сипатталатын клиникалық ағымы. Көбінесе адамдар бір немесе бірнеше үлкен депрессивтік эпизодтарды бастан өткереді. Манияның бір эпизоды ғана биполярлы бұзылыстың диагнозын қоюға жеткілікті; адамның бұрын үлкен депрессиялық бұзылысы болған немесе болмаған болуы мүмкін. Биполярлы II бұзылысының диагнозына толыққанды маниакалды эпизод кірмейді; керісінше, гипоманиялық эпизод пен үлкен депрессивтік эпизодтың болуын қажет етеді. I типті биполярлы бұзылысы жиі басқа бұзылыстармен бірге кездеседі, оның ішінде ПТСР, заттарды қолдану бұзылыстары және түрлі көңіл-күй бұзылыстарымен. Зерттеулер психиатриялық қосымша аурулардың күнделікті өмірге одан әрі кері әсер ететінін көрсетеді. Биполярлы бұзылысы бар адамдардың 40%-ға дейін ПТСР-мен де ауырады, бұл көрсеткіш әйелдерде және I типті биполярлы бұзылысы бар адамдарда жоғарырақ.

Медициналық сараптама

Мания мен депрессияның қосымша себептерін анықтау үшін жүйелі медициналық бағалаулар жасалады. Дәрі-дәрмектерге тексеруге рекреациялық есірткілер, әсіресе синтетикалық каннабиноидтар, және улағыш заттарға ұшырау кіреді.

Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы, 4-шы басылым (DSM-IV-TR)

Dx Кодтары # Ауру сипаттамасы 296.0x Биполярлық I ауыруы Жеке маниакалды эпизод 296.40 Биполярлық I ауыруы Соңғы эпизод гипоманиялық 296.4x Биполярлық I ауыруы Соңғы эпизод маниакалды 296.5x Биполярлық I ауыруы Соңғы эпизод депрессиялық 296.6x Биполярлық I ауыруы Соңғы эпизод аралас 296.7 Биполярлық I ауыруы Соңғы эпизод белгіленбеген

Болжам

Биполярлық I диагнозы көбінесе жаман болжаммен байланысты, ол заттық тәуелділік, психоздық белгілер, депрессиялық симптомдар және эпизодтар арасындағы депрессиямен шартталған. Маниялық эпизод соншалықты ауыр болуы мүмкін, ауруханаға жатқызу қажеттілігі туындайды. Статистикалық мәліметтерге сәйкес, Биполярлық I-ге байланысты маниялық жағдайлардың 63%-ы ауруханаға жатқызумен аяқталады. Егер емделмесе, Биполярлық I-дің табиғи барысы уақыт өте келе эпизодтардың жиілеуіне немесе ауырлауына әкеледі. Алайда, тиісті ем-доммен Биполярлық I диагнозы қойылған адамдар салауатты өмір салтымен өмір сүре алады.

Білім

Психосоциалдық араласулар жедел депрессиялық эпизодтарды басқару және рецидивтерді болдырмау үшін профилактикалық емдеуді қолдау үшін пайдаланылуы мүмкін. Науқастың жағдайы, үнемі ұйқы режимі, күнделікті әдеттер мен тамақтану, сондай-ақ тағайындалған дәрілерді қабылдаудың маңыздылығы туралы ақпарат берілуі керек. Кеңес беру арқылы мінез-құлқының өзгеруі мания фазасындағы қауіпті әрекеттердің салдарына оң әсер етеді. Бұған қоса, биполярлық I тәртібінің өмір бойында кездесу жиілігі шамамен 1% құрайды.