Кіріспе
Аномальды төмен қан қысымы.
Hypotension, also known as low blood pressure, is a cardiovascular condition characterized by abnormally reduced blood pressure. Blood pressure is the force of blood pushing against the walls of the arteries as the heart pumps out blood A systolic blood pressure of less than 90 millimeters of mercury (mmHg) or diastolic of less than 60 mmHg is generally considered to be hypotension. Different numbers apply to children. However, in practice, blood pressure is considered too low only if noticeable symptoms are present. Symptoms may include dizziness, lightheadedness, confusion, feeling tired, weakness, headache, blurred vision, nausea, neck or back pain, an irregular heartbeat or feeling that the heart is skipping beats or fluttering, and fainting. It is best understood as a physiological state rather than a disease. Hypotension can be caused by strenuous exercise, excessive heat, low blood volume (hypovolemia),
For some people who exercise and are in top physical condition, low blood pressure could be normal. A single session of exercise can induce hypotension and water based exercise can induce a hypotensive response. Treatment depends on what causes low blood pressure. When using vasopressors, trying to achieve a mean arterial pressure (MAP) of greater than 70 mmHg does not appear to result in better outcomes than trying to achieve an MAP of greater than 65 mmHg in adults.
Гипотония, сондай-ақ төмен қан қысымы деп аталады, қан қысымының қалыптан тыс төмендеуімен сипатталатын жүрек-қан тамырларының жағдайы. Қан қысымы – жүрек қанды сорғылағанда артерия қабырғаларына қанның түйреу күші. Систолалық қан қысымы 90 миллиметр сынап бағанасынан (мм рт.с.) төмен немесе диастолалық қан қысымы 60 мм рт.с.-ден төмен болса, әдетте гипотония деп есептеледі. Балалар үшін басқа көрсеткіштер қолданылады. Дегенмен, практикада қан қысымы белгілі бір симптомдар пайда болған жағдайда ғана тым төмен деп саналады. Симптомдары: бас қызылу, есілсіздік, сананың шатасуы, шаршау, әлсіздік, бас ауруы, көрудің нашарлауы, жүрек айну, мойын немесе арқаның ауыруы, жүрек соғысының бұзылуы немесе жүректің қағуын сезіну, соққылар немесе дірілдеу, есінен ауу. Бұл жағдай ауру емес, физиологиялық күй ретінде жақсы түсініледі. Гипотонияны қарқынды жаттығулар, ыстық, қанның жеткіліксіз мөлшері (гиповолемия) тудыруы мүмкін. Бір рет жаттығу гипотонияны, ал су арқылы жасалған жаттығулар гипотониялық реакцияны тудыруы мүмкін. Емдеу төмен қан қысымының себебіне байланысты. Вазопрессорлар қолданғанда, орташа артериялық қысымды (ОАҚ) 70 мм рт.с.-ден жоғары ұстауға тырысу ересектерде 65 мм рт.с.-ден жоғары ОАҚ ұстауға тырысудан жақсы нәтиже бермейді.
Hypotension, also known as low blood pressure, is a cardiovascular condition characterized by abnormally reduced blood pressure. Blood pressure is the force of blood pushing against the walls of the arteries as the heart pumps out blood A systolic blood pressure of less than 90 millimeters of mercury (mmHg) or diastolic of less than 60 mmHg is generally considered to be hypotension. Different numbers apply to children. However, in practice, blood pressure is considered too low only if noticeable symptoms are present. Symptoms may include dizziness, lightheadedness, confusion, feeling tired, weakness, headache, blurred vision, nausea, neck or back pain, an irregular heartbeat or feeling that the heart is skipping beats or fluttering, and fainting. It is best understood as a physiological state rather than a disease. Hypotension can be caused by strenuous exercise, excessive heat, low blood volume (hypovolemia),
For some people who exercise and are in top physical condition, low blood pressure could be normal. A single session of exercise can induce hypotension and water based exercise can induce a hypotensive response. Treatment depends on what causes low blood pressure. When using vasopressors, trying to achieve a mean arterial pressure (MAP) of greater than 70 mmHg does not appear to result in better outcomes than trying to achieve an MAP of greater than 65 mmHg in adults.
Белгілері мен симптомдары
Көптеген адамдар үшін қан қысымының төмендеуі байқалмайды. Гормональды өзгерістер, жүктілік, қан тамырларының кеңеюі, дәрі-дәрмектің жанама әсерлері, қатты сусыздану, В12 витаминінің жетіспеушілігі, анафилаксия немесе эндокриндік проблемалар осының себебі болуы мүмкін. Қан көлемінің азаюы, гиповолемия, гипотонияның ең көп кездесетін себебі болып табылады. Бұл қан кетуден, аштық кезіндегі жеткіліксіз сұйықтық қабылдаудан немесе диарея немесе құсу арқылы шамадан тыс сұйықтық жоғалтудан туындауы мүмкін. Диуретиктерді шамадан тыс қолдану гиповолемияны тудыруы мүмкін. Қан қысымының төмендеуі ыстық соққыға да байланысты болуы мүмкін, оның белгілері тершеңдіктің болмауы, басы ауру және қараңғы түсті несеп болуы мүмкін. Басқа да дәрілер әртүрлі механизмдер арқылы гипотонияны тудыруы мүмкін. Альфа-блокаторларды немесе бета-блокаторларды ұзақ қолдану гипотонияға әкелуі мүмкін. Бұл симпатикалық жүйке жүйесінің әрекетінің төмендеуіне немесе мидың немесе жұлынның зақымдануы салдарынан парасимпатикалық жүйе белсенділігінің артуына байланысты болуы мүмкін. Сондай-ақ, сепсис қан тамырларының шамадан тыс кеңеюіне әкелуі мүмкін.
Қан қысымын төмендету кейбір шөптік дәрілердің жанама әсері болып табылады және олар басқа да дәрілермен өзара әрекеттесе алады. Мысалы, Theobroma cacao құрамындағы теобромин, қан тамырларын кеңейту және диуретик ретінде әрекет ететін қан қысымын төмендетеді және жоғары қан қысымын емдеу үшін қолданылады.
Ортостатиялық гипотензия
Ортостатикалық гипотензия, сондай-ақ посттуралық гипотензия деп те аталады, – қан қысымының төмендеуінің жиі кездесетін түрі. Ол көбінесе уақытша болады және автономды нерв жүйесінің қалыпты компенсациялық қабілетінің бұзылуын көрсетеді. Гиповолемия кезінде және түрлі дәрі-дәрмектердің әсерінен жиі байқалады. Жатып, отырып, тұрып қан қысымын және жүрек соғу жиілігін өлшеу (әр позаны өзгерту арасында екі минуттық үзіліс жасап) ортостатикалық гипотензияның бар екенін анықтауға көмектеседі. Мұндай өлшемдер ортостатикалық көрсеткіштер деп аталады. Вазовагалдық синкоп – парасимпатикалық жүйке жүйесінің маңызды бөлігі – бесік нервісінің қызметінің күшеюі нәтижесінде пайда болады. Ас қорыту және сіңіру процесін жеңілдету үшін көп мөлшерде қан ішектерге (спланктік қан жинақталу) бағытталғанда, дене ми сияқты өмірлік маңызды органдарды қамтамасыз ету үшін жүрек соғуын күшейту және перифериялық қан тамырларын тарылту керек. Тамақтанғаннан кейінгі гипотензия, қартаю немесе нақты ауру салдарынан автономды нерв жүйесінің тиісті компенсация жасай алмауынан туындайды деп саналады. Гипотония спорттағы салыстырмалы энергия тапшылығының белгісі болуы мүмкін, бұл әйелдер арасындағы үштік синдром ретінде белгілі, бірақ ол ерлерге де әсер етуі мүмкін.
Емдеу
Емдеу төмен қан қысымының себебіне байланысты. Симптомдарға қарай емдеуге сусызданудың алдын алу үшін көбірек сұйықтық ішу, қан қысымын көтеретін дәрілер қабылдау немесе қан қысымын төмендететін дәрілерді түзету кіруі мүмкін. Созылмалы гипотензия көбінесе симптом ретінде ғана кездеседі. Жеңіл жағдайларда, егер науқас әлі де жауап бере алса, адамды жатып, аяқтарын көтеру арқылы веноздық қайтымды арттыруға болады, бұл кеуде мен басқа қан жеткізілуін жақсартады. Гипотензиялық шокты емдеу әрқашан төрт келесі қадамды қамтиды. Өлім-жітім көрсеткіші гипотензияны қаншалықты жылдам түзетуге байланысты. Дегенмен, бұл ем инфекцияға байланысты гипотензияға бағытталғандықтан, барлық ауыр гипотензия түрлеріне қолданылмайды. Көлемдік қайта жаңғырту (әдетте кристаллоидты немесе қан компоненттерін пайдалану арқылы) Ересектерде орташа артериялық қысымды (ОАҚ) 70 мм рт.с-ден асыруға тырысу, 65 мм рт.с-ден асыруға тырысудан жақсы нәтиже бермейді.
laying the person on their back and lifting the legs increases venous return, thus making more blood available to critical organs in the chest and head. Hypotensive shock treatment always follows the first four following steps. Outcomes, in terms of mortality, are directly linked to the speed that hypotension is corrected. However, since it focuses on hypotension due to infection, it is not applicable to all forms of severe hypotension. Volume resuscitation (usually with crystalloid or blood products) Trying to achieve a mean arterial pressure (MAP) of greater than 70 mmHg does not appear to result in better outcomes than trying to achieve a MAP of greater than 65 mmHg in adults.
Этимология
Гипотония, ежелгі грек тілінен "төмен" немесе "аз" мағынасындағы "гипо" және "кернеу" немесе "ширығу" мағынасындағы ағылшын тіліндегі "тенсия" сөздерінен құралған. Бұл қан тамырлары мен артериялардың жеткіліксіз тартылуына, нәтижесінде қан қысымының төмендеуіне алып келеді.