Қан сарысуында кальций деңгейінің төмендеуі және гипокальциемия себептері
Hypocalcemia
Қанда кальций деңгейі төмендеуі (гипокальциемия) симптомдары, себептері (гипопаратиреоз) және "CATs go numb" эйфонизмі. Неврологиялық белгілерді қарастырады.
Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Қан сарысуындағы кальцийдің төмен деңгейі, қандағы кальцийдің жоғары деңгейі бұзылысы.
Low calcium levels in one's blood serum
the disorder of high blood calcium
Белгілері мен симптомдары
Гипокальциемияның нейромыскулярлық белгілері кальцийдің натрий каналдарымен өзара әрекеттесуінің төмендеуіне байланысты оң бафмотроптық әсерден (яғни, сезімталдықтың жоғарылауынан) туындайды. Кальций натрий каналдарын бұғаттап, жүйке және бұлшық ет талшықтарының деполяризациясын тежейді, сондықтан кальций деңгейінің төмендеуі деполяризация шегін төмендетеді. Симптомдарды "Мысықтар ұйықтайды" (CATs go numb) деген есімдік арқылы есте сақтауға болады: құрылыстар, аритмия, тетания және қол-аяқтарда, сондай-ақ ауыз айналасындағы ұю сезімі.
The neuromuscular symptoms of hypocalcemia are caused by a positive bathmotropic effect (i. e. increased responsiveness) due to the decreased interaction of calcium with sodium channels. Since calcium blocks sodium channels and inhibits depolarization of nerve and muscle fibers, reduced calcium lowers the threshold for depolarization. The symptoms can be recalled by the mnemonic "CATs go numb" convulsions, arrhythmias, tetany, and numbness in the hands and feet and around the mouth.
Себептер
Гипопаратиреоз гипокальциемияның жиі кездесетін себебі болып табылады. Кальций паратиреоидтық гормон (ПТГ) арқылы қатаң түрде реттеледі. Кальций деңгейі төмендеген кезде ПТГ деңгейі көтеріледі, ал кальций деңгейі жоғарыласа, ПТГ секрециясы төмендейді. Дегенмен, ПТГ гормонының жоқтығы, азаюы немесе тиімсіздігі жағдайында организм осы реттеуші функциясын жоғалтады және гипокальциемия дамиды. Гипопаратиреоз көбінесе паратиреоидты бездердің хирургиялық зақымдануына байланысты. Гипокальциемияның басқа да себептері бар:
Hypoparathyroidism is a common cause of hypocalcemia. Calcium is tightly regulated by the parathyroid hormone (PTH). In response to low calcium levels, PTH levels rise, and conversely if there are high calcium levels then PTH secretion declines. However, in the setting of absent, decreased, or ineffective PTH hormone, the body loses this regulatory function, and hypocalcemia ensues. Hypoparathyroidism is commonly due to surgical destruction of the parathyroid glands. Some causes of hypocalcaemia are as follows:
Механизм
Физиологиялық тұрғыдан алғанда, қандағы кальций жасуша процестерінің дұрыс жүзеге асуы үшін тар шекте тығыз реттеледі. Қандағы кальций үш негізгі күйде кездеседі: негізінен альбуминге байланған ақуыздарға, фосфат және цитрат сияқты аниондарға байланған және бос (байланбаған) иондалған кальций түрінде. Физиологиялық тұрғыдан белсенді болатыны – тек бос иондалған кальций ғана. Қандағы кальцийдің қалыпты деңгейі 8,5-10,5 мг/дл (2,12-2,62 ммоль/л) ал байланыспаған кальций деңгейі 4,65-5,25 мг/дл (1,16-1,31 ммоль/л) құрайды.
Physiologically, blood calcium is tightly regulated within a narrow range for proper cellular processes. Calcium in the blood exists in three primary states: bound to proteins (mainly albumin), bound to anions such as phosphate and citrate, and as free (unbound) ionized calcium. Only the unbound ionized calcium is physiologically active. Normal blood calcium level is between 8.5 and 10.5 mg/dL (2.12 to 2.62 mmol/L) and that of unbound calcium is 4.65 to 5.25 mg/dL (1.16 to 1.31 mmol/L).
Диагностика
Кальцийдің маңызды бөлігі альбуминмен байланысқандықтан, альбумин деңгейінің кез келген өзгеруі өлшенген кальций деңгейіне әсер етеді. Альбумин деңгейіне сәйкес түзетілген кальций деңгейі: Түзетілген кальций (мг/дл) = өлшенген жалпы Ca (мг/дл) + 0,8 * (4,0 – қан сарысуындағы альбумин [г/дл]). Кальций кішкентай аниондармен де байланысатындықтан, жалпы кальцийді альбумин мен аниондық айырмаға қатысты түзету жасау тиімдірек болуы мүмкін.
Because a significant portion of calcium is bound to albumin, any alteration in the level of albumin will affect the measured level of calcium. A corrected calcium level based on the albumin level is: Corrected calcium (mg/dL) = measured total Ca (mg/dL) + 0.8 * (4.0 serum albumin [g/dL]). Since calcium is also bound to small anions, it may be more useful to correct total calcium for both albumin and the anion gap.