Кіріспе

Дәрі-дәрмек қолданудан туындайтын ұрыққа зиян келтіру қаупі. Дәрі-дәрмектің жүктілік санаты – егер оны жүктілік кезінде анасының көрсеткішінше қолданса, дәрілік заттан туындайтын ұрыққа зиян келтіру қаупінің бағасы. Бұл препараттың ана сүтіндегі дәрілік заттар мен олардың метаболиттерінен туындайтын қауіптерді қамтымайды. Әрбір дәрі-дәрмек туралы ерекше ақпарат оның өнімдік құжаттамасында келтірілген. Британдық Ұлттық формуляры бұрын жүктілік кезінде сақтануға немесе сақтықпен қолдануға болатын дәрі-дәрмектердің тізімін берді және оны шектеулі негізгі сөздермен жасады, бірақ қазір 4-қосымша (бұл жүктілік тізімі) алынып тасталды. 4-қосымша енді "Көктамырға енгізілетін қоспалар" деп аталады. Дегенмен, бұрын 4-қосымшада (жүктілік) және 5-қосымшада (емшек сүтімен тамақтандыру) болған ақпарат енді жеке дәрі-дәрмектердің сипаттамаларында қолжетімді.

Америка Құрама Штаттары

Америка заңдары белгілі бір дәрі-дәрмектер мен биологиялық өнімдерді нақты белгілеуді талап етеді. Федералды ережелер жинағының 201.57 (9) (i) бөлімі жүкті әйелдерге тигізетін әсеріне қатысты дәрілік заттарды таңбалауға қатысты нақты талаптарды, соның ішінде "жүктілік санаты" анықтамасын қамтиды. Бұл ережелерді Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) жүзеге асырады. Осы ақпаратты толықтыру үшін FDA жүктілік және лактация кезеңіндегі таңбалауға қатысты қосымша ережелерді жариялайды. FDA барлық қауіпті және қауіпсіз заттардың таңбалануын реттемейді. Көптеген заттар, соның ішінде алкоголь, жүкті әйелдер мен олардың ұрықтары үшін, соның ішінде ұрықтық алкоголь синдромы үшін де қауіпті болып саналады. Көптеген басқа ластағыштар мен қауіпті материалдар да репродуктивті зиян келтіруі мүмкін. Алайда, кейбір заттар дәрілік заттарды таңбалау заңдарына бағынбайды, сондықтан оларға 21 CFR 201.57 бойынша "жүктілік санаты" тағайындалмайды.

Жүктілік санаты сипаттамасы

A Бақыланатын зерттеулерде қауіп жоқ: Адамдарда жүргізілген жеткілікті және жақсы бақыланатын зерттеулер жүктіліктің бірінші триместрінде ұрыққа қауіп төндіретінін көрсетпеді (кейінгі триместрлерде қауіптің жоқтығына дәлелдер жоқ).

B Басқа зерттеулерде қауіп жоқ: Жануарлардағы репродукциялық зерттеулер ұрыққа қауіп төндіретінін көрсетпеді және жүкті әйелдерде жеткілікті және жақсы бақыланатын зерттеулер жоқ, немесе жануарлар зерттеулері жағымсыз әсерлер көрсеткенімен, жүкті әйелдерде жүргізілген жеткілікті және жақсы бақыланатын зерттеулер ұрыққа қауіп төндіретінін көрсетпеді.

C Қауіп жоққа шығарылмаған: Жануарлардағы репродукциялық зерттеулер ұрыққа зиянды әсерін көрсеткен, ал адамдарда жеткілікті және жақсы бақыланатын зерттеулер жоқ, бірақ ықтимал қауіптерге қарамастан, препаратты жүкті әйелдерде қолданудың ықтимал пайдасы болуы мүмкін.

D Қауіпке қатысты оң дәлелдер: Зерттеулер немесе маркетингтік тәжірибелер немесе адамдардағы зерттеулер бойынша алынған жағымсыз реакциялар деректеріне негізделген адам ұрығына қатысты оң дәлелдер бар, бірақ ықтимал қауіптерге қарамастан, препаратты жүкті әйелдерде қолданудың ықтимал пайдасы болуы мүмкін.

X Жүктілік кезінде қолдануға қарсы: Жануарлар мен адамдардағы зерттеулер ұрықтағы аномалияларды көрсеткен және/немесе зерттеулер мен маркетингтік тәжірибеден алынған жанама әсерлер деректеріне сүйене отырып, адам ұрығына қатысты оң дәлелдер бар, және жүкті әйелдерде препаратты қолданудың тәуекелдері ықтимал пайдасынан айқын артық.

N FDA әлі препаратты белгілі бір жүктілік санатына жатқызған жоқ. FDA-ның жүктілік санатын анықтау принциптерінің бірі – препараттың жүктілік санаты А ретінде анықталуы үшін оның тиімділігі мен қауіпсіздігін растайтын жоғары сапалы деректердің көп мөлшері қажеттігі. Осы себепті, басқа елдерде қауіпсіз деп саналатын көптеген препараттар FDA-мен C санатына жатқызылады.

Германия

Санаттық топтардың сипаттамасы Топ 1 Кең ауқымды адамдарға жасалған сынақтар мен жануарлар зерттеулері препараттың эмбриотоксикалық/тератогендік әсерін көрсетпеді. Топ 2 Кең ауқымды адамдарға жасалған сынақтар препараттың эмбриотоксикалық әсерін көрсетпеді. Топ 3 Кең ауқымды адамдарға жасалған сынақтар препараттың эмбриотоксикалық әсерін көрсетпеді. Алайда, препарат жануарларда эмбриотоксикалық/тератогендік әсер етеді. Топ 4 Препараттың адамға әсері туралы жеткілікті және жақсы бақыланған зерттеулер жоқ. Жануарлар зерттеулері эмбриотоксикалық/тератогендік әсерлердің жоқтығын көрсетті. Топ 5 Препараттың адамға әсері туралы жеткілікті және жақсы бақыланған зерттеулер жоқ. Топ 6 Препараттың адамға әсері туралы жеткілікті және жақсы бақыланған зерттеулер жоқ. Жануарлар зерттеулері эмбриотоксикалық/тератогендік әсерлерді көрсетті. Топ 7 Препараттың адамдарда, кем дегенде бірінші триместрде эмбриотоксикалық/тератогендік әсер ететін қаупі бар. Топ 8 Препараттың екінші және үшінші триместрде ұрыққа зиянды әсер ететін қаупі бар. Топ 9 Препараттың туа біткен кемістіктерге немесе асқынуларға себеп болатын қаупі бар. Топ 10 Препараттың адам ұрығына гормоналды түрде ерекше әсер ететін қаупі бар. Топ 11 Препараттың мутагенді/канцерогенді екені белгілі қаупі бар.