Жұлындық анестезия: жергілікті жансыздандырудың қауіпсіз әдісі. Омыртқа жолына дәрі енгізу арқылы төменгі аяқтар мен іш қуысы операцияларында қолданылады. Ауырсықтан құтылуға көмектеседі.
Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Кіріспе
Невраксиалды аймақтық анестезияның түрі
Form of neuraxial regional anaesthesia
Спиннальды анестезия (немесе спинальды анестезия), сондай-ақ спинальды блок, субарахноидтық блок, интрадуральдық блок және интратекальдық блок деп аталады, бұл нейраксиалды аймақтық анестезияның түрі, ол жергілікті анестетик немесе опиоидты субарахноидтық кеңістікке, әдетте ұзын ине арқылы енгізуді қамтиды. Бұл анестезиологтар жүзеге асыратын қауіпсіз және тиімді анестезия түрі, көбінесе төменгі аяқтарға жасалатын хирургиялық операцияларда және кіндіктен төменгі аймақтағы операцияларда жалпы анестезияға балама ретінде қолданылады. Жергілікті анестетик, опиоидпен бірге немесе онсыз, цереброспинальдық сұйықтыққа енгізілгенде локорегионалды анестезияны қамтамасыз етеді: нағыз анальгезия, моторлық, сенсорлық және автономдық (симпатиялық) блокада. Жергілікті анестетиксіз цереброспинальдық сұйықтыққа аналгетиктерді (опиоид, альфа2 адренорецепторлардың агонисті) енгізу локорегионалды анальгезияны тудырады: ауырсыну сезімі күрт төмендейді (толық емес анальгезия), кейбір автономдық блокада (парасимпатиялық плексус), бірақ сенсорлық немесе моторлық блокада болмайды. Кейбір операциядан кейінгі күтім жағдайларында моторлық және симпатиялық блокаданың болмауына байланысты локорегионалды анальгезия локорегионалды анестезиядан артық болуы мүмкін. Спиннальды ине ұшында ұшқыш немесе кішкентай бейіліс болады. Жақында қаламталық инелер қолжетімді болды (Whitacre, Sprotte, Gertie Marx және басқалар).
Spinal anaesthesia (or spinal anesthesia), also called spinal block, subarachnoid block, intradural block and intrathecal block, is a form of neuraxial regional anaesthesia involving the injection of a local anaesthetic or opiod into the subarachnoid space, generally through a fine needle, usually long. It is a safe and effective form of anesthesia usually performed by anesthesiologists that can be used as an alternative to general anesthesia commonly in surgeries involving the lower extremities and surgeries below the umbilicus. The local anesthetic with or without an opioid injected into the cerebrospinal fluid provides locoregional anaesthesia: true analgesia, motor, sensory and autonomic (sympathetic) blockade. Administering analgesics (opioid, alpha2 adrenoreceptor agonist) in the cerebrospinal fluid without a local anaesthetic produces locoregional analgesia: markedly reduced pain sensation (incomplete analgesia), some autonomic blockade (parasympathetic plexi), but no sensory or motor block. Locoregional analgesia, due to mainly the absence of motor and sympathetic block may be preferred over locoregional anaesthesia in some postoperative care settings. The tip of the spinal needle has a point or small bevel. Recently, pencil point needles have been made available (Whitacre, Sprotte, Gertie Marx and others).
Тарих
Бірінші омыртқа аналгезиясын 1885 жылы Нью-Йорктегі невролог Джеймс Леонард Корнинг (1855–1923) жасады. Ол иттің омыртқа жүйкелерінде кокаинмен тәжірибе жасап жатқанда, кездейсоқ түрде қатты қабықшаны (dura mater) тесіп жіберді. Адамға операция жасау үшін жоспарланған алғашқы омыртқа анестезиясын Август Биер (1861–1949) 1898 жылдың 16 тамызында Киль қаласында жасады, ол 34 жастағы жұмысшыға 3 мл 0,5% кокаин ерітіндісін инъекциялады. Ол алты науқасқа қолданғаннан кейін, өзі мен көмекшісі бір-біріне омыртқаға кокаин инъекциясын жасады. Олар оны аяқтарға жасалатын операциялар үшін ұсынды, бірақ кокаиннің уыттылығына байланысты одан бас тартты.
The first spinal analgesia was administered in 1885 by James Leonard Corning (1855–1923), a neurologist in New York. He was experimenting with cocaine on the spinal nerves of a dog when he accidentally pierced the dura mater. The first planned spinal anaesthesia for surgery on a human was administered by August Bier (1861–1949) on 16 August 1898, in Kiel, when he injected 3 ml of 0.5% cocaine solution into a 34 year old labourer. After using it on six patients, he and his assistant each injected cocaine into the other's spine. They recommended it for surgeries of legs, but gave it up due to the toxicity of cocaine.