Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Введение
Форма нейраксиальной региональной анестезии
Form of neuraxial regional anaesthesia
Спинальная анестезия (или спинальная анестезия), также называемая спинальным блоком, субарахноидальным блоком, интрадуральным блоком и интратекальным блоком, является формой нейраксиальной региональной анестезии, заключающейся во введении местного анестетика или опиоида в субарахноидальное пространство, как правило, через тонкую, обычно длинную иглу. Это безопасный и эффективный метод анестезии, обычно выполняемый анестезиологами, который может использоваться в качестве альтернативы общей анестезии, особенно при операциях на нижних конечностях и операциях ниже пупка. Местный анестетик, с опиоидом или без него, вводимый в спинномозговую жидкость, обеспечивает локорегиональную анестезию: истинное обезболивание, двигательную, сенсорную и автономную (симпатическую) блокаду. Введение анальгетиков (опиоидов, агонистов альфа-2-адренорецепторов) в спинномозговую жидкость без местного анестетика вызывает локорегиональную аналгезию: значительно сниженное восприятие боли (неполное обезболивание), некоторую автономную блокаду (парасимпатические сплетения), но без сенсорной или двигательной блокады. Локорегиональная аналгезия, главным образом из-за отсутствия двигательной и симпатической блокады, может быть предпочтительнее локорегиональной анестезии в некоторых условиях послеоперационного ухода. Кончик спинномозговой иглы имеет острие или небольшой скос. В последнее время стали доступны иглы с карандашовидным кончиком (Whitacre, Sprotte, Gertie Marx и другие).
Spinal anaesthesia (or spinal anesthesia), also called spinal block, subarachnoid block, intradural block and intrathecal block, is a form of neuraxial regional anaesthesia involving the injection of a local anaesthetic or opiod into the subarachnoid space, generally through a fine needle, usually long. It is a safe and effective form of anesthesia usually performed by anesthesiologists that can be used as an alternative to general anesthesia commonly in surgeries involving the lower extremities and surgeries below the umbilicus. The local anesthetic with or without an opioid injected into the cerebrospinal fluid provides locoregional anaesthesia: true analgesia, motor, sensory and autonomic (sympathetic) blockade. Administering analgesics (opioid, alpha2 adrenoreceptor agonist) in the cerebrospinal fluid without a local anaesthetic produces locoregional analgesia: markedly reduced pain sensation (incomplete analgesia), some autonomic blockade (parasympathetic plexi), but no sensory or motor block. Locoregional analgesia, due to mainly the absence of motor and sympathetic block may be preferred over locoregional anaesthesia in some postoperative care settings. The tip of the spinal needle has a point or small bevel. Recently, pencil point needles have been made available (Whitacre, Sprotte, Gertie Marx and others).
История
Первое спинальное обезболивание было проведено в 1885 году Джеймсом Леонардом Корнингом (1855–1923), неврологом из Нью-Йорка. Он экспериментировал с кокаином на спинных нервах собаки, когда случайно проколол твердую мозговую оболочку. Первая запланированная спинальная анестезия для операции на человеке была выполнена Августом Биером (1861–1949) 16 августа 1898 года в Киле, когда он ввел 3 мл 0,5% раствора кокаина 34-летнему рабочему. После применения у шести пациентов, он и его ассистент ввели кокаин друг другу в спинной мозг. Они рекомендовали его для операций на ногах, но отказались от его использования из-за токсичности кокаина.
The first spinal analgesia was administered in 1885 by James Leonard Corning (1855–1923), a neurologist in New York. He was experimenting with cocaine on the spinal nerves of a dog when he accidentally pierced the dura mater. The first planned spinal anaesthesia for surgery on a human was administered by August Bier (1861–1949) on 16 August 1898, in Kiel, when he injected 3 ml of 0.5% cocaine solution into a 34 year old labourer. After using it on six patients, he and his assistant each injected cocaine into the other's spine. They recommended it for surgeries of legs, but gave it up due to the toxicity of cocaine.