Кіріспе

Рокситромицин – химиялық қосылыс, жартылай синтетикалық макролид антибиотигі. Ол тыныс жолдары, зәр жолдары және жұмсақ тіндердің инфекцияларын емдеу үшін қолданылады. Рокситромицин эритромициннен алынған, құрамында соған ұқсас 14 мүшелі лактон сақинасы бар, бірақ сақинаға N-оксимдік тізбек жалғанған. Рокситромицин 1980 жылы патенттелген және 1987 жылы медициналық қолдануға бекітілген. Ол әртүрлі сауда атауларымен сатылады. Рокситромицин Австралияда, Францияда, Германияда, Израильде, Оңтүстік Кореяда және Жаңа Зеландияда қолжетімді, бірақ АҚШ-та жоқ. Сонымен қатар, оның құыспаға қарсы белсенділігі де анықталған.

Жанама әсерлер

Ең көп кездесетін жағынқы әсерлер асқазан-ішек жолына қатысты: диарея, жүрек ауруы, іш ауруы және құсу. Аз жиі кездесетін жағынқы әсерлерге орталық немесе шеткі жүйке жүйесінің бұзылыстары, мысалы, бас ауруы, бас қызылу, есілсіздік жатады. Өте сирек кездесетін жағынқы әсерлерге бөртпе, бауыр функциясы көрсеткіштерінің бұзылуы және иіс және дәм сезімінің өзгеруі кіреді.

Дәрілік өзара әсерлесулер

Рокситромицин цитохром P450-ге эритромицинге қарағанда төмен байланысқа ие болғандықтан, оның өзара әрекеттесуі аз. Рокситромицин гормоналды контрацептивтермен, преднизолонмен, карбамазепинмен, ранитидинмен немесе антиацидтермен өзара әрекеттеспейді деп белгілі. Рокситромицин теофиллинмен бірге қолданылғанда, кейбір зерттеулер теофиллиннің плазмадағы концентрациясының жоғарылауын көрсеткен. Дозаны өзгерту көбінесе қажет емес, бірақ емдеуді бастаған кезде теофиллиннің деңгейі жоғары пациенттердің плазма деңгейі бақылануы тиіс. Рокситромицин варфаринмен өзара әрекеттеседі. Бұл рокситромицин мен варфарин бірдей қабылдаған пациенттерде протромбин уақытының және/немесе халықаралық қалыпты көрсеткіштің (INR) ұлғаюымен көрінеді. Осының салдарынан, қауіпті қан кету оқиғалары болған.

Қол жетімді нысандар

Рокситромицин көбінесе таблеткалар немесе ауызға қабылдауға арналған суспензия түрінде қолжетімді.

Әрекет ету механизмі

Рокситромицин бактериялардың өсуін тоқтатады, олардың ақуыз синтезіне араласу арқылы. Рокситромицин бактериялық рибосоманың 50S суббірлігіне байланысып, пептидтердің синтезін тежейді. Рокситромициннің микробқа қарсы әсер ету спектрі эритромицинге ұқсас, бірақ белгілі бір грам-теріс бактерияларға, әсіресе Legionella pneumophila-ға қарсы тиімдірек.

Фармакокинетика

Тамақ ішер алдында қабылдағанда рокситромицин өте жылдам сіңіріледі және көптеген тіндерге, сондай-ақ фагоциттерге таралады. Фагоциттердегі жоғары концентрациясының арқасында рокситромицин инфекция ошағына белсенді түрде жеткізіледі. Белсенді фагоцитоз барысында рокситромициннің жоғары концентрациясы шығарылады.

Метаболизм

Рокситромициннің шамалы ғана бөлігі метаболизденеді. Рокситромициннің басым бөлігі өзгермеген күйінде өтпен шығарылады, ал бір бөлігі шығарылған ауамен шығады. 10%-дан кемі зәрмен бөлінеді. Рокситромициннің жартылай ыдырау кезеңі 12 сағатты құрайды.

Тарих

Француздық Roussel Uclaf фармацевтикалық компаниясы рокситромицинды алғаш рет 1987 жылы нарыққа шығарды.