Кіріспе

Ағылшын хирургы және библиофилі (1887–1982) сэр Джеффри Лэнгдон Кейнс (25 наурыз 1887, Кембридж – 5 шілде 1982, Кембридж) – британдық хирург және автор. Ол Бірінші дүниежүзілік соғыста дәрігерлік қызметін бастады, содан кейін Лондондағы Сент-Бартоломей ауруханасында қан құю және сүт безі қатерлі ісігін хирургиялық жолмен емдеу саласында маңызды жаңалықтар жасаған дәрігер болды. Кейнс ағылшын әдебиеті мен ағылшын медицина тарихы саласындағы жарияланымдарды зерттеуші және библиограф болды, ең бастысы Уильям Блейк пен Уильям Харвиге ден қойды.

Ерте өмір және білім

Джеффри Кейнс 1887 жылғы 25 наурызда Англияның Кембридж қаласында дүниеге келді. Оның әкесі Джон Невилл Кейнс – Кембридж университетінің экономика лекторы, ал анасы Флоренс Ада Браун – табысты жазушы және әлеуметтік реформатор. Кейіннен ол Пемброк колледжінің құрметті мүшесі атанды. Кейнс Лондондағы Корольдік хирургтар колледжінде хирург болуға стипендия алды. Ол соғыс даласында көрген қатыгездік пен қандылық оның бойын терең қоздырды, бұл оның кейінгі карьерасында радикалды хирургияға деген қарсылығына ықпал еткен болуы мүмкін. Кейнс Екінші дүниежүзілік соғыс басталғанда Корольдік әуе күштеріне хирург-консультант болып қабылданып, 1944 жылы әуе вице-маршалы шеніне көтерілді.

Медициналық мансап

Кейнз Бірінші дүниежүзілік соғыстан оралғаннан кейін Лондондағы Сент-Бартоломью ауруханасында толық уақыт жұмыс істей бастады, онда ол Джордж Гаск пен сэр Томас Данхиллмен жұмыс істеді. Кейнз хирург көмекшісі ретіндегі ықпалын инвазивті радикалды мастэктомияның орнына шектеулі хирургияны қолдау үшін пайдаланды. Радикалды мастэктомияның жоғары өлім-жітім көрсеткіштері мен ауыр салдарына наразы болған Кейнз науқастың ісігіне 50 миллиграмм радий енгізу арқылы тәжірибе жасады. Кейін ол: «Жара тез жазылып, ісік кішірейіп, жұмсақ және қимылдауыш болды», - деп мәлімдеді. Кейнс өзінің жаңа идеясын бірнеше сынақтар арқылы сынап көрді, радий хлоридін емдеудің радикалды мастэктомиямен салыстырылғанда сүт безі қатерлі ісігіне инъекциялаудың тиімділігін бағалады. Осы сынақтардың үміттендіретін нәтижелері Кейнсті сақтықпен оптимистік көзқарасқа итерді, ол 1927 жылы «операцияны жергілікті шектеуден тысқары кеңейту кейде қажет болмауы мүмкін» деп жазды. Оның радикалды мастэктомияға қатысты күмәні шамамен 50 жыл өткен соң расталды, сол кезде Бернард Фишер сияқты инноваторлар оның деректерін қайта қарастырып, лумпектомия деп аталатын жаңа әдіс енгізді. Сүт безі қатерлі ісігін емдеуде де сол кезде медициналық қоғамдастық білімнің жетіспеушілігі байқалды. Кейнс қазіргі стандартты емдеу болып табылатын тимус безін алып тастауды пионерлікпен жасады, ол миастения гравис үшін қолданылады.