Полинейропатия: Диагностика, себептері мен емдеу әдістері
Polyneuropathy
Полинейропатия: себептері, диагностикасы, түрлері (және т.б. аутоиммундық). Симптомдар, сараптап зерттеулер (ЭНМГ, анализдер) және отбасылық анамнез маңызды.
Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Патофизиология
Полиневропатияның патофизиологиясы түріне қарай өзгереді. Мысалы, созылмалы қабынушы демиелинизациялық полиневропатия – аутоиммундық ауру: Т-жасушаларының қатысы анықталды, антиденелердің өзі ғана демиелинизацияға шамасы жетпейді.
The pathophysiology of polyneuropathy depends on the type. Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy, for instance, is an autoimmune disease: T cells involvement has been demonstrated, antibodies alone are not capable of demyelination.
Диагностика
Полиневропатия диагнозы ауру тарихы (анамнез) мен физикалық тексеру арқылы басталады, бұл ауру процесінің сипатын анықтауға (мысалы, қолдар, аяқтар, дистальды, проксимальды) көмектеседі, сондай-ақ симптомдардың өзгеретінін және қандай кемшіліктер мен ауырсынулар бар екенін білуге мүмкіндік береді. Егер ауырсыну болса, оның қайда және қанша уақыттан бері пайда болғанын анықтау маңызды; сонымен қатар, отбасында қандай аурулар болғанын және адамның өзінде қандай аурулар болуы мүмкін екенін білу қажет. Көбінесе физикалық тексеру мен ауру тарихының өзі ауруды анықтауға жеткілікті болса да, қосымша электродиагностикалық зерттеулер, сарысудағы белок электрофорезі, жүйке өткізу жылдамдығын зерттеу, несеп талдауы, сарысудағы креатинкиназа (КК) және антиденелерге тест жүргізіледі; кейде жүйке биопсиясы да жасалады. Басқа да зерттеулер қолданылуы мүмкін, әсіресе полиневропатиямен байланысты нақты ауруларды анықтау үшін; дистальді симметриялық полиневропатияны (ДСП) диагностикалау үшін сапаны бағалау шаралары әзірленген.
The diagnosis of polyneuropathy begins with a history (anamnesis) and physical examination to ascertain the pattern of the disease process (such as arms, legs, distal, proximal), if they fluctuate, and what deficits and pain are involved. If pain is a factor, determining where and how long it has been present is important; one also needs to know what disorders are present within the family and what diseases the person may have. Although diseases often are suggested by the physical examination and history alone, tests that may be employed include electrodiagnostic testing, serum protein electrophoresis, nerve conduction studies, urinalysis, serum creatine kinase (CK) and antibody testing; nerve biopsy is done sometimes. Other tests may be used, especially tests for specific disorders associated with polyneuropathies; quality measures have been developed to diagnose patients with distal symmetrical polyneuropathy (DSP).
Емдеу
Полиневропатияны емдеуде оның себебін анықтап, оны басқару қажет. Басқару шараларының ішінде: салмақты азайту, жүруге көмекші құралдарды пайдалану және еңбек терапиясының көмегі. Сонымен қатар, диабеті бар науқастарда артериалдық қысымды бақылау пайдалы, ал көп ошақты моторлы нейропатия үшін интравенозды иммуноглобулин қолданылады. Ву және авторлардың айтуынша, ауыр сырқатта полиневропатия кезінде қолдаушы және алдын алу шаралары маңызды, сондай-ақ кортикостероидтарды болдырмау (немесе шектеу) қажет.
In the treatment of polyneuropathies one must ascertain and manage the cause, among management activities are: weight decrease, use of a walking aid, and occupational therapist assistance. Additionally, BP control in those with diabetes is helpful, while intravenous immunoglobulin is used for multifocal motor neuropathy. According to Wu, et al., in critical illness polyneuropathy supportive and preventive therapy are important for the affected individual, as well as, avoiding (or limiting) corticosteroids.