Кіріспе

Аралас рецептивті-экспрессивті тіл бұзылысы (DSM IV 315.32) – бұл коммуникация бұзылысы, онда коммуникацияның рецептивті және экспрессивті салаларының екеуі де жеңілден ауырға дейін кез келген деңгейде зардап шегуі мүмкін. Осы бұзылысы бар балалар сөздер мен сөйлемдерді түсінуде қиындықтарға тап болады. Бұл кемістік сезімталдық бұзылуларына, вербальді емес интеллектуалдық кемшіліктерге, неврологиялық жағдайларға, ортаның жетіспеушілігіне немесе психикалық бұзылуларға байланысты емес, экспрессивті және рецептивті тілдің дамуындағы кемшіліктермен сипатталады. Зерттеулер көрсеткендей, бес жастағы балалардың 2-4 пайызы аралас рецептивті-экспрессивті тіл бұзылысымен күреседі. Бұл айырмашылық балалардың тілді өндіру дағдыларында, яғни экспрессивті тілде, және тілді түсіну дағдыларында, яғни рецептивті тілде мәселелер туғанда анықталады. Аралас рецептивті тіл бұзылысы бар адамдарда планум темпорале және париетале аймақтарының қалыпты сол-оң анатомиялық асимметриясы байқалады. Бұл сол жарты шардың тілге қатысты функционалдық мамандануының төмендеуімен байланысты. Фонемалық ажырату тапсырмаларында ми қан ағынының (SPECT) өлшемі бойынша, аралас рецептивті-экспрессивті тіл бұзылысы бар балалар күтілетіндей сол жарты шардың басым белсенділігін көрсетпейді. Аралас рецептивті-экспрессивті тіл бұзылысы рецептивті-экспрессивті тілдің бұзылуы (RELI) немесе рецептивті тіл бұзылысы деп те аталады.

Менеджмент

Сөйлеу және тіл дамуының бастапқы кезеңінде кемшіліктері байқалатын балалар, өсіп келе жатқанда да сөйлеу және тіл мәселелеріне ұшырауы мүмкін. Сол сияқты, егер осы сөйлеу және тіл проблемалары шешілген болса да, ерте тілдегі кешігуі бар балалар өмір бойында фонологиялық хабардарлық, оқу және жазу қиындықтарына бейім болады. Аралас рецептивті-экспрессивті тіл бұзылысы бар балалардың тіл дамуына, сауаттылығына, мінез-құлқына, әлеуметтік дамуына және тіпті психикалық денсаулығына ұзақ мерзімді әсер етуі ықтимал. Егер аралас рецептивті-экспрессивті тіл бұзылысы болжанып тұрса, логопед немесе тіл патологынан ем алуға болады. Көптеген емдеулер қысқа мерзімді болып келеді және жұмыс немесе оқу процесіне кедергі келтірмеу үшін ортада жасалған өзгертулерге негізделген. Ауызша қысқа мерзімді жадты визуалды/сөзсіз ақпаратпен байланыстыратын араласу жоспарларын қамтитын бағдарламалар осы балаларға көмектесуі мүмкін. Сонымен қатар, тілдік белсенділікті арттыру үшін ата-аналарға оқыту және "көріп-күту" әдісі арқылы тілді бақылау ұсынылады. "Көріп-күту" әдісі тұрақты, орта таптық отбасылардан шыққан, басқа мінез-құлқы, медициналық немесе есту проблемалары жоқ аралас рецептивті-экспрессивті тіл бұзылысы бар балаларды араласудың орнына қатаң бақылаудан өткізуді кеңес береді. Көбінесе балалар жан-жақты ауызша тіл бағалауы арқылы белгіленген талаптарға сай келмейді; нәтижесінде, олар ерте араласу бағдарламаларына толыққанды сәйкес келмейді және "бір өлшем бәріне" үлгісінен өзгеше тәсілдерді қажет етеді.