Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Введение
Смешанное рецептивно-экспрессивное языковое расстройство (DSM IV 315.32) – это нарушение коммуникации, при котором могут быть затронуты как рецептивные, так и экспрессивные аспекты коммуникации в любой степени, от легкой до тяжелой. Дети с этим расстройством испытывают трудности с пониманием слов и предложений. Данное нарушение характеризуется дефицитом в развитии экспрессивной и рецептивной речи, не связанным с сенсорными нарушениями, невербальными интеллектуальными дефицитами, неврологическими заболеваниями, неблагоприятными условиями среды или психическими расстройствами. Исследования показывают, что от 2% до 4% пятилетних детей страдают смешанным рецептивно-экспрессивным языковым расстройством. Это разграничение проводится, когда у детей наблюдаются проблемы с экспрессивными языковыми навыками, то есть с производством речи, а также с рецептивными языковыми навыками, то есть с пониманием речи. У детей со смешанным рецептивно-экспрессивным языковым расстройством наблюдается нормальная анатомическая асимметрия плана темени и височной доли. Это связано со сниженной функциональной специализацией левого полушария для языка. Согласно данным измерения мозгового кровотока (SPECT) при выполнении фонематических дискриминационных задач, у детей с этим расстройством не отмечается ожидаемой преобладающей активации левого полушария. Смешанное рецептивно-экспрессивное языковое расстройство также известно как рецептивно-экспрессивное языковое нарушение (RELI) или нарушение рецептивной речи.
Mixed receptive expressive language disorder (DSM IV 315.32) is a communication disorder in which both the receptive and expressive areas of communication may be affected in any degree, from mild to severe. Children with this disorder have difficulty understanding words and sentences. This impairment is classified by deficiencies in expressive and receptive language development that is not attributed to sensory deficits, nonverbal intellectual deficits, a neurological condition, environmental deprivation or psychiatric impairments. Research illustrates that 2% to 4% of five year olds have mixed receptive expressive language disorder. This distinction is made when children have issues in expressive language skills, the production of language, and when children also have issues in receptive language skills, the understanding of language. Those with mixed receptive language disorder have a normal left right anatomical asymmetry of the planum temporale and parietale. This is attributed to a reduced left hemisphere functional specialization for language. Taken from a measure of cerebral blood flow (SPECT) in phonemic discrimination tasks, children with mixed receptive expressive language disorder do not exhibit the expected predominant left hemisphere activation. Mixed receptive expressive language disorder is also known as receptive expressive language impairment (RELI) or receptive language disorder.
Управление
Дети, демонстрирующие дефицит в развитии речи и языка на ранних этапах, подвержены риску сохранения этих проблем в более позднем детстве. Даже если эти проблемы речи и языка были устранены, дети с ранней задержкой развития языка имеют повышенный риск возникновения трудностей с фонологической осведомленностью, чтением и письмом на протяжении всей жизни. У детей со смешанным расстройством рецептивной и экспрессивной речи часто наблюдаются долгосрочные последствия для развития языка, грамотности, поведения, социального развития и даже психического здоровья. При подозрении на смешанное расстройство рецептивной и экспрессивной речи лечение может быть получено у логопеда. Большинство методов лечения носят краткосрочный характер и основаны на адаптации окружающей среды для минимизации помех в работе или учебе. Программы, включающие планирование вмешательства, связывающее вербальную кратковременную память с визуальной/невербальной информацией, могут быть полезны для этих детей. Кроме того, рекомендуются такие подходы, как обучение родителей методам стимуляции речи и мониторинг развития языка методом "наблюдай и жди". Метод "наблюдай и жди" предполагает, что дети со смешанным расстройством рецептивной и экспрессивной речи, происходящие из стабильных семей среднего класса без других поведенческих, медицинских или слуховых проблем, должны находиться под тщательным наблюдением, а не получать немедленное вмешательство. Часто бывает, что дети не соответствуют критериям, установленным в ходе комплексной оценки устной речи, и, следовательно, не подходят для программ раннего вмешательства, требуя индивидуального подхода, отличного от универсальной модели.
Children who demonstrate deficiencies early in their speech and language development are at risk for continued speech and language issues throughout later childhood. Similarly, even if these speech and language problems have been resolved, children with early language delay are more at risk for difficulties in phonological awareness, reading, and writing throughout their lives. Children with mixed receptive expressive language disorder are often likely to have long term implications for language development, literacy, behavior, social development, and even mental health problems. If suspected of having a mixed receptive expressive language disorder, treatment is available from a speech therapist or pathologist. Most treatments are short term, and rely upon accommodations made within the environment, in order to minimize interfering with work or school. Programs that involve intervention planning that link verbal short term memory with visual/nonverbal information may be helpful for these children. In addition, approaches such as parent training for language stimulation and monitoring language through the "watch and see" method are recommended. The watch and see technique advises children with mixed receptive expressive language disorder who come from stable, middle class homes without any other behavioral, medical, or hearing problems should be vigilantly monitored rather than receive intervention. It is often the case that children do not meet the eligibility criteria established through a comprehensive oral language evaluation; and as a result, are not best suited for early intervention programs and require a different approach besides the "one size fits all" model.