АҚШ-тың Әскери Қызметкерлер Істері Департаментінің тарихы мен қызметі

Кіріспе

АҚШ үкіметінің департаменті

АҚШ Ветерандар істері департаменті (ВА) – федералды үкіметтің министрлік деңгейіндегі атқарушы бөлімшесі. Ол ел бойынша орналасқан 170 VA медициналық орталығы мен амбулаториясында құқығы бар әскери ардагерлерге өмір бойына медициналық қызмет көрсетуді қамтамасыз етеді. Денсаулық сақтаудан басқа жәрдемақыларға мүгедектік бойынша өтемақы, кәсіптік оңалту, білім беруге көмектесу, тұрғын үй несиелері және өмірді сақтандыру кіреді. Сонымен қатар, ВА 135 ұлттық зиратта ардагерлер мен олардың отбасы мүшелеріне жерлеу және естелік шараларын ұсынады. Ардагерлерге жәрдемақылар американдық революциялық соғыстан бері федералды үкімет тарапынан беріліп келе жатқанмен, ардагерлерге арналған федералды агенттік 1930 жылға дейін, Ветерандар әкімшілігі ретінде құрылмаған. 1982 жылы оның міндеттері ұлғайып, ұлттық төтенше жағдай кезінде азаматтар мен ардагер емес адамдарға да көмек көрсетуді қамтиды. 1989 жылы Ветерандар әкімшілігі Ветерандар істері департаментіне айналды. Президент агенттікті басқаруға, сондай-ақ кабинет мүшесі болып табылатын Ветерандар істері жөніндегі хатшыны тағайындайды. 2020 жылғы мәліметтер бойынша, ВА жүздеген Ветерандар істері медициналық мекемелерінде, клиникаларда, жәрдемақы кеңселерiнде және зираттарда 412 892 адамды жұмыспен қамтыды. 2016 қаржы жылында департаменттің таза бағдарламалық шығындары 273 миллиард долларды құрады, оның ішінде өтемақы жәрдемақылары үшін VBA актуариялық шығыны 106,5 миллиард долларға бағаланды. Ұзақ мерзімді "актуарлық жиынтық міндеттемелер" (ардагерлер мен олардың отбасы мүшелеріне болашақта төленетін төлемдердің жалпы есебі) өтемақы жәрдемақылары үшін 2,491 триллион доллар; білім беру жәрдемақылары үшін 59,6 миллиард доллар; ал жерлеу жәрдемақылары үшін 4,6 миллиард доллар көлемiнде бағаланды.

Тарих

АҚШ Ардагерлер істері департаментінің тарихы мен дамуы Американың соғыс тарихымен тығыз байланысты және одан тәуелді, себебі жарақат алған әскерлер – Ардагерлер істері департаментінің күтім көрсететін тобы. Америка Құрама Штаттары қатысқан соғыстардың тізімі, Америка Тәуелсіздік соғысынан бастап бүгінгі күнге дейін, тоқсан тоғыз соғыстан тұрады. Дегенмен, АҚШ әскерінің соғыстағы қаза табатындарының көп бөлігі келесі сегіз соғыста болды: Америка Тәуелсіздік соғысы (шамамен 8000), Америка Азамат соғысы (218,222), Бірінші дүниежүзілік соғыс (53,402), Екінші дүниежүзілік соғыс (291,567), Корея соғысы (33,686), Вьетнам соғысы (47,424), Ирак соғысы (3,836) және Ауғанстан соғысы (1,833). Осы соғыстар Ардагерлер істері департаментінің миссиясын және дамуын негізгі түрде ілгерілетті. Ардагерлер істері департаменті соғыста жарақат алғандардың толық тізімін сақтайды, себебі осы топ Ардагерлер істері департаментінің күтім жүйесін құрайды.

Шығу тегі

1776 жылғы Континенттік конгресс американдық төңкеріс соғысы кезінде мүгедек солдаттарға зейнетақы тағайындау арқылы әскери қызметке шақыруды ынталандырды. АҚШ-тың алғашқы жылдары ардагерлерге тікелей медициналық және ауруханалық көмек жеке штаттар мен қауымдастықтар арқылы көрсетілді. 1811 жылы федералды үкімет ардагерлерге арналған алғашқы тұрғын үй-медициналық мекемені құруға рұқсат берді, бірақ ол 1834 жылға дейін ашылмады. 19 ғасырда елдегі ардагерлерге көмек көрсету бағдарламасы ардагерлердің ғана емес, олардың жесірлері мен тәуелді адамдарына да жәрдемақы мен зейнетақы беруді қамтыды. 1865 жылы Америка Азамат соғысы аяқталғаннан кейін көптеген штаттық ардагерлер үйлері ашылды. Барлық штаттық ардагерлер үйлерінде тұрғын үй күтімі қолжетімді болғандықтан, қызметтен туындаған немесе туындамаған барлық жарақаттар мен ауруларға медициналық және ауруханалық көмек көрсетілді. Азамат соғысының, Үнді соғыстарының, Испан-американ соғысының және Мексика шекарасы кезеңінің мүгедектері мен мүгедектері, сондай-ақ Қарулы Күштердің мерзімі өткен қызметкерлері осы үйлерде күтім алды. 1922 жылы ол Халық денсаулығы қызметінен көптеген ардагерлер ауруханаларын алды, олардың көпшілігі бұрынғы АҚШ армиясының базаларында құрылған болатын. 1920 жылдарға қарай әртүрлі жәрдемақылар үш федералды агенттікпен басқарылды: Ардагерлер бюросы, Зейнетақы бюросы және Мүгедек ерікті сарбаздарға арналған Ұлттық үй. Екінші дүниежүзілік соғысқа дейін, Ардагерлер бюросындағы жанжалдарға жауап ретінде, ардагерлерге көмек көрсететін бағдарламалар Вашингтонда біріктірілді. Бұл біріктіру агенттік Екінші дүниежүзілік соғыс ардагерлеріне қызмет көрсетуге тырысқанда кешігулер мен қиындықтарға әкелді. Нәтижесінде, VA орталықтандырудан бас тартып, жергілікті кеңселерге көбірек өкілеттік берді. Екінші дүниежүзілік соғысқа қатысушыларға арналған GI Bill заңы президент Франклин Д. Рузвельт 1944 жылдың 22 маусымында қол қойды. "АҚШ үкіметі 1930 жылы ардагерлерге біріктірілген қызметтерді ұсынды. 1944 жылы қабылданған GI Bill of Rights американдық өмір салтына басқа заңдарға қарағанда зор әсер етті, мүмкін, Homestead Act заңын қоспағанда." Корея соғысының ардагерлерінің игілігі үшін білім беру саласындағы қосымша көмек туралы заңдар қабылданды.

The Continental Congress of 1776 encouraged enlistments during the American Revolutionary War by providing pensions for soldiers who were disabled. Direct medical and hospital care given to veterans in the early days of the U. S. was provided by the individual states and communities. In 1811, the first domiciliary and medical facility for veterans was authorized by the federal government but not opened until 1834. In the 19th century, the nation's veterans assistance program was expanded to include benefits and pensions not only for veterans but also their widows and dependents. After the end of the American Civil War in 1865, many state veterans' homes were established. Since domiciliary care was available at all state veterans homes, incidental medical and hospital treatment was provided for all injuries and diseases, whether or not of service origin. Indigent and disabled veterans of the Civil War, Indian Wars, Spanish–American War, and Mexican Border periods, as well as discharged regular members of the Armed Forces, were cared for at these homes. In 1922, it gained a large number of veterans' hospital facilities from the Public Health Service, most of which had been recently established on former U. S. Army bases. By the 1920s, the various benefits were administered by three different federal agencies: the Veterans' Bureau, the Bureau of Pensions, and the National Home for Disabled Volunteer Soldiers. Prior to World War II, in response to scandals at the Veterans Bureau, programs that cared for veterans were centralized in Washington, D. C. This centralization caused delays and bottlenecks as the agency tried to serve World War II veterans. As a result, the VA went through a decentralization process, giving more authority to the field offices. The World War II GI Bill was signed into law on June 22, 1944, by President Franklin D. Roosevelt. "The United States government began serious consolidated services to veterans in 1930. The GI Bill of Rights, which was passed in 1944, had more effect on the American way of life than any other legislation—with the possible exception of the Homestead Act." Further educational assistance acts were passed for the benefit of veterans of the Korean War.

Ардагерлер ісі департаментіне көтерілу

1988 жылғы Ардагерлер істері жөніндегі департамент туралы заң 1930 жылы құрылған тәуелсіз мемлекеттік мекеме болған бұрынғы Ардагерлер әкімшілігін Кабинет деңгейіндегі Ардагерлер істері департаментіне айналдырды. Оны президент Рональд Рейган 1988 жылдың 25 қазанында қол қойды, бірақ ол оның орнына келген Джордж Буштың 1989 жылдың 15 наурыздағы өкілеттігі кезінде күшіне енді. 1995-2000 жылдардағы реформа кезеңінде Ветерандар денсаулық сақтау басқармасы (VHA) күтімге қолжетімділікті, сапасын және тиімділігін едәуір жақсартты. Бұл ұлттық біріктірілген электрондық денсаулық сақтау ақпараттық жүйесін (VISTA) пайдалану арқылы іске асырылды, соның нәтижесінде жалпыға бірдей алғашқы медициналық көмек жүзеге асырылды. Бұл емделетін науқастар санын 24%-ға арттырды, амбулаторлық көмек көрсетуді 48%-ға ұлғайтты және штаттық қызметкерлер санын 12%-ға азайтты. 2000 жылға қарай VHA-да 1995 жылға қарағанда 10 000 адам аз жұмыс істеді, ал 1995 жылдан бері емделген науқастардың саны 104%-ға өсті. Сонымен қатар, науқас күніне арналған шығындар бұрынғы деңгейде сақталды, ал басқа мекемелердің шығындары сол кезеңде 30%-дан 40%-ға дейін өсті. Сенатор Джим Уэббтің авторлық құқығымен 2008 жылғы 9/11 оқиғасынан кейінгі ардагерлерге білім беру жөніндегі заң GI Bill бойынша колледж жәрдемақысын екі есеге арттырды және федералды жұмыссыздық жәрдемақысын 13 аптаға ұзартты. Жаңа GI Bill аясында жәрдемақының құны 40 000 доллардан шамамен 90 000 долларға дейін екі еседен астамға өсті. Жаңа білім беру пакеті бойынша мемлекеттік университеттерде ардагерлерге толық стипендиялар беріледі. Сонымен қатар, кем дегенде үш жыл қызмет еткен ардагерлерге ай сайынғы тұрғын үй жәрдемақысы да заңға қосылды. Конгресс пен президент Барак Обама 2009 жылдың тамызында жаңа GI Bill-ді келесі он жылға шамамен 70 миллиард долларға ұзартты. Қорғаныс министрлігі 2009 жылдың 1 тамызынан бастап немесе одан кейін қарулы күштерде кем дегенде алты жыл қызмет еткен және АҚШ қарулы күштерінде кем дегенде тағы төрт жыл қызмет етуге келіскен адамдарға олардың аман қалған жұбайына пайдаланылмаған құқығын беруге рұқсат береді. 10 жылдық қызмет мерзіміне жеткен әскери қызметшілер жәрдемақыны кез келген асыраушыларына, мысалы, жұбайына немесе балаларына беруді таңдай алады. 2014 жылдың мамырында VA жүйесінің сыншылары медициналық көмекке уақтылы қол жеткізуді жоспарлаудағы мәселелер туралы хабарлады. 2014 жылдың мамырында зейнеткер дәрігер ардагерлердің Аризона штатының Финикс қаласындағы Ветерандар денсаулық сақтау басқармасының мекемелерінде емделуді кешіктіргендіктен қайтыс болғанын мәлімдеді. Ветерандар істері жөніндегі бас инспектордың 3409 ардагер науқастың Ветерандар денсаулық сақтау басқармасы жүйесіндегі емдеудің кешігуін тексеруі 28 клиникалық маңызды кешігу анықталғанын көрсетті. Осы 28 науқастың 6-сы қайтыс болды. Сол OIG баяндамасында Тергеу кеңсесі күту уақытын манипуляциялау туралы айыптауларға жауап ретінде 93 емдеу орнында тергеу бастағанын және күту уақытын манипуляциялау VHA-да кең таралғанын анықтады. 2014 жылдың 30 мамырында Ардагерлер істері жөніндегі министр Эрик Шинсеки скандалдың салдарынан қызметінен кетті, ол VA денсаулық сақтау мекемелеріндегі кейбір басшылардың адалдығының жетіспеуін түсіндіре алмайтынын айтты. "Адамның адалдықты сақтамауы - жауапкершіліксіз, оны қорғауға болмайды және мен үшін бұл қабылдауға келмейді. Осы жағдай бірнеше апта, ай бұрын басталғанда мен бұл проблеманың шектеулі және оқшауланған екенін айттым, себебі мен соған сендім. Мен енді соған сенбеймін. Бұл жүйелі. Мен кейбір адамдарға тым сенімді болдым және мен қазір науқастардың күту уақытына қатысты қателік деп білетін ақпаратты дұрыс деп қабылдадым", - деді Шинсеки мәлімдемесінде. 2017 жылдың қыркүйегінде VA қызметкерлерге акция иеленуді, қызмет көрсетуді немесе коммерциялық колледждерде жұмыс істеуді тыйым салатын 1960 жылдардағы мүдделер қақтығысы ережесін жою ниетін білдірді; мысалы, ереже ВА дәрігерлеріне коммерциялық университеттерде ардагерлерге оқытуды тыйым салады, онда ардагерлер үшін ерекше артықшылықтар бар. 2018 жылы VA жеке жағдайларға байланысты саясаттың күшін жоюды сұрауға арналған процедураны құрды. 2023 жылы ВА жаңа миссияны қабылдады: "Президент Линкольннің біздің елдің әскери қызметінде қызмет еткендерге және олардың отбасыларына, қамқоршылары мен аман қалғандарына қамқорлық жасау туралы уәдесін орындау". 1959 жылы құрылған ВА-ның бұрынғы миссиясы: "Президент Линкольннің соғыста болған және оның жесірі мен жетім балаларына қамқорлық жасау туралы уәдесін орындау және Американың ардагерлеріне қызмет ету және оларды құрметтеу".

The Department of Veterans Affairs Act of 1988 changed the former Veterans' Administration, an independent government agency established in 1930 into a Cabinet level Department of Veterans Affairs. It was signed into law by President Ronald Reagan on October 25, 1988, but came into effect under the term of his successor, George H. W. Bush, on March 15, 1989. The reform period of 1995 to 2000 saw the Veterans Health Administration (VHA) dramatically improve care access, quality, and efficiency. This was achieved by leveraging its national integrated electronic health information system (VistA) and in so doing, implementing universal primary care, which increased patients treated by 24%, had a 48% increase in ambulatory care visits, and decreased staffing by 12%. By 2000, the VHA had 10,000 fewer employees than in 1995 and a 104% increase in patients treated since 1995, and had managed to maintain the same cost per patient day, while all other facilities' costs had risen by over 30% to 40% during the same period. Authored by Senator Jim Webb, the Post 9/11 Veterans Educational Assistance Act of 2008 doubled the GI Bill's college benefits and provided a 13 week extension to federal unemployment benefits. The new GI Bill more than doubled the value of the benefit from $40,000 to about $90,000. In state public universities are essentially covered to provide full scholarships for veterans under the new education package. For those veterans who served at least three years, a monthly housing stipend was also added to the law. Congress and President Barack Obama extended the new GI Bill in August 2009 at a cost of roughly $70 billion over the next decade. The Department of Defense (DoD) allows individuals who, on or after August 1, 2009, have served at least six years in the Armed Forces and who agree to serve at least another four years in the U. S. Armed Forces to transfer unused entitlement to their surviving spouse. Service members reaching 10 year anniversaries could choose to transfer the benefit to any dependents, such as their spouse or children. In May 2014, critics of the VA system reported problems with scheduling timely access to medical care. In May 2014, a retired doctor said that veterans died because of delays in getting care at the Phoenix, Arizona, Veterans Health Administration facilities. An investigation of delays in treatment in the Veterans Health Administration system conducted by the Veterans Affairs Inspector General of 3,409 veteran patients found that there were 28 instances of clinically significant delays in care associated with access or scheduling. Of these 28 patients, six were deceased. The same OIG report stated that the Office of Investigations had opened investigations at 93 sites of care in response to allegations of wait time manipulations, and found that wait time manipulations were prevalent throughout the VHA. On May 30, 2014, Secretary of Veterans Affairs Eric Shinseki resigned from office due to the fallout from the scandal, saying he could not explain the lack of integrity among some leaders in VA healthcare facilities. "That breach of integrity is irresponsible, it is indefensible, and unacceptable to me. I said when this situation began weeks to months ago that I thought the problem was limited and isolated because I believed that. I no longer believe it. It is systemic. I was too trusting of some and I accepted as accurate reports that I now know to have been misleading with regard to patient wait times," Shinseki said in a statement. In September 2017, the VA declared its intent to abolish a 1960s conflict of interest rule prohibiting employees from owning stock in, performing service for, or doing any work at for profit colleges; arguing that, for example, the rule prohibits VA doctors from teaching veterans at for profit universities with special advantages for veterans. In 2018, the VA instead established a process for employees to seek waivers of the policy based on individual circumstances. In 2023, the VA adopted a new mission statement: “To fulfill President Lincoln’s promise to care for those who have served in our nation’s military and for their families, caregivers, and survivors.” The VA’s previous mission statement, established in 1959, was, “To fulfill President Lincoln’s promise ‘to care for him who shall have borne the battle, and for his widow, and his orphan’ by serving and honoring the men and women who are America’s veterans.”

Функциялар

VA-ның негізгі функциясы – қызметтен кейінгі уақытта ардагерлерге жәрдемақы мен қолдау көрсету арқылы көмек беру. 1982 жылы Конгресс дағдарыс кезінде ауруханалар толып кеткен жағдайда, ардагер емес азаматтық немесе әскери науқастарға көмек көрсетуді қосымша міндет ретінде бекітті, бұл VA-ның «төртінші миссиясы» деп аталды (ардагерлерге көмек көрсету, зерттеу және оқыту арқылы қызмет көрсетудің үш миссиясынан өзге). Апаттық жағдайлар мен денсаулық сақтау саласындағы төтенше жағдайларда, штат губернаторлары VA көмегін алу туралы өтінішті Федералдық төтенше жағдайларды басқару агенттігіне немесе Денсаулық сақтау және әлеуметтік қызметтер департаментіне жолдайды, олар мақұлданған өтініштерді VA-ға жібереді. Сондай-ақ, VA ветеран емес азаматтарға төтенше жағдайда ақылы медициналық көмек көрсетуге құқылы. 2020 жылдың 27 наурызында VA ардагерлерді, олардың отбасыларын және қызметкерлерін қорғау мақсатында медициналық мекемелерде COVID-19 жағдайына жауап беру жоспарын жариялады. Департаменттің маңызды бастамаларының бірі – ардагерлердің баспанасыздығының алдын алу және оны жою. VA осы мәселелерді шешу үшін АҚШ-тың баспанасыздық мәселелері жөніндегі ведомствоаралық кеңесімен (USICH) бірлесіп жұмыс істейді. USICH 2010 жылы жарияланған «Ашық есік: баспанасыздықты болдырмау және жою жөніндегі федералды стратегиялық жоспар» ұсынысында 2015 жылға дейін ардагерлердің баспанасыздығын тоқтатуды басты мақсат ретінде белгіледі; 2015 жылы 2010 жылғы жоспарға енгізілген түзетулерге АҚШ Еңбек министрі Томас Э. Перес жазған алғы сөз кіреді, онда «Ашық есік» бағдарламасы іске қосылғаннан бері ардагерлердің баспанасыздығы 33%-ға төмендегені айтылады. Ардагерлер істері департаментінің маңызды рөлі және ардагерлердің әл-ауқатын жақсартуға бағытталған кешенді тәсілі АҚШ-тың ардагерлердің баспанасыздығына халықаралық деңгейдегі жауабын ерекшелендіреді. Бас қызмет көрсету басқармасы (GSA) VA-ға VA Федералдық жабдықтау кестелері бағдарламасы арқылы медициналық жабдықтарды сатып алуға өкілеттік берді, бұл өкілеттік VA-ның өзіне де, басқа да мемлекеттік органдарға да қолданылады.

Ұлттық зираттар басқармасы

1973 жылы Ардагерлер басқармасы Арлингтон ұлттық зиратынан басқа, Ұлттық зират жүйесіне (NCS) жауапкершілікті қабылдады, ол Армия департаментінен берілді. Бұл 1973 жылғы Ұлттық зираттар туралы заң деп те аталатын 93-43 заңмен ресми бекітілді. Бес жыл өткен соң, Конгресс 95-476 заң бойынша Мемлекеттік зираттарға гранттар беру бағдарламасын құрды. Қазіргі таңда, Ұлттық зираттар басқармасы осы бағдарламаны басқарады, ол штаттар мен АҚШ территорияларына ардагерлер зираттарын құруға, кеңейтуге және жақсартуға көмек көрсетеді. Өзінің қызметінің бір бөлігі ретінде, VA ұлттық және мемлекеттік зираттардағы қабірлерді (және сұраныс бойынша жеке зираттардағы ардагерлердің қабірлерін) белгілейді және Мемлекеттік зираттарға гранттар беру бағдарламасын басқарады. VA-ның Ұлттық зираттар басқармасы 39 штаттың (Пуэрто-Риконы қоса) 131 ұлттық зиратын, сондай-ақ 33 солдаттық учаскесі мен ескерткіштерді қадағалайды. Армия департаментінің басқаруында екі ұлттық зират бар: Арлингтон ұлттық зираты және АҚШ әскерлері мен авиаторларының ұлттық зираты. Бұған қоса, көптеген штаттар өздерінің мемлекеттік ардагерлер зираттарын құрды. Америкалық соғыс ескерткіштері жөніндегі комиссия 25 шетелдегі әскери зираттарды басқарады, олар шамамен 125 000 американдық соғыста қаза тапқандардың соңғы бейіті болып табылады. Комиссия сонымен қатар 94 000-нан астам АҚШ әскери қызметшілерін «Жоғалғандар» тақталарында және 25 ескерткіш, монументтер мен белгілер арқылы еске алады. Сонымен қатар, Ұлттық саябақтар қызметі 14 ұлттық зиратты күтіп ұстайды.

Қамқорлық шығындары

VA ардагерлерді сегіз басымдық топқа және бірнеше қосымша кіші топтарға жіктейді, олардың қызметімен байланысты мүгедектігі, табысы мен мүлкі (жергілікті өмір сүру құнына сәйкес түзетілген) ескеріледі. VA өңірлік кеңсесінің "бағалау тақтасы" анықтаған 50% немесе одан жоғары қызметімен байланысты мүгедектігі бар ардагерлер (мысалы, шайқаста мүшесінен айырылу, ПТСР және т.б.) толыққанды күтім мен дәрі-дәрмекті тегін алады. Қызметімен байланысты мүгедектігі аз және белгіленген табыс шегінен асып кеткен ардагерлер қызметімен байланысы жоқ аурулар мен рецепт бойынша дәрі-дәрмектерге қосымша төлем жасауға міндетті. VA тіс емдері мен қарттар үйлеріндегі күтімге қолжетімділік шектеулі. Қамқордағылар мен Ұлттық гвардия қызметкерлері, бейбіт уақытта ел ішінде қызмет еткен немесе қызметімен байланысты мүгедектігі жоқ адамдар, әдетте VA медициналық көмегіне құқығы жоқ. Соңғы жылдары терроризмге қарсы соғыс VA бюджетін шегіне жеткізді. 2004 жылдың желтоқсанында VA қаржыландыру дағдарысының соншалықты ауыр болғаны туралы хабар тарады, ол ардагерлерге мүгедектік деңгейін уақтылы түрде анықтай алмады. Бұл мәселе, себебі ардагерлер белсенді TRICARE жүйесінен VA-ға толық көшкенге дейін көптеген денсаулық сақтау шығындарын өзі төлеуге мәжбүр. VA-дағы қаралып жатқан мүгедектік талаптарының саны ("іс жүргізу" процесі) 2001 жылы 421 000-ға жетті, 2003 жылы 254 000-ға дейін төмендеді, бірақ 2005 жылы 340 000-ға дейін қайта өсті. Бүгінгі күні осы көрсеткіш 69 626-ға төмендеді. Бұл деректер әр дүйсенбіде жарияланады. Әскери қызметпен байланысты медициналық жағдайлары бар ардагерлерге VA қызметтерін алу үшін қосымша төлем талап етілмейді. VA мойындаған қызметімен байланысты мүгедектікке әскери қызмет кезінде пайда болған немесе одан күшейген мәселелер жатады. Американдық легион, Шетелдік соғыс ардагерлері, Мүгедек американдық ардагерлері сияқты ардагерлерге көмек көрсететін ұйымдар, сондай-ақ мемлекеттік ардагерлер істері кеңселерi және округтік ардагерлер қызметкерлері (CVSO) ардагерлерге VA-дан көмек алу процесінде көмектеседі. 2009 жылғы қаржы жылына жасалған бюджет ұсынымында президент Джордж Буш 38,7 миллиард доллар – немесе ардагерлер істері бюджетінің 86,5% – ардагерлердің медициналық күтіміне жұмсауды сұрады. Браун университетінің 2011 жылғы "Соғыстың құны" есебіндегі зерттеушілер терроризмге қарсы соғыс ардагерлерін күтіп-ұстау құны жауынгерлік операциялар аяқталғаннан кейін 30-40 жыл өткен соң ең жоғары деңгейге жетеді деп болжады. Сондай-ақ, медициналық және мүгедектік шығындардың соңғы есептегі құны ардагерлер істері департаментімен емделген жүздеген мыңдаған адам үшін 600 миллиардтан 1 триллион долларға дейін жетеді деп күтілуде.

The VA categorizes veterans into eight priority groups and several additional subgroups, based on factors such as service connected disabilities, and their income and assets (adjusted to local cost of living). Veterans with a 50% or higher service connected disability as determined by a VA regional office "rating board" (e. g., losing a limb in battle, PTSD, etc.) are provided comprehensive care and medication at no charge. Veterans with lesser qualifying factors who exceed a pre defined income threshold have to make co payments for care for non service connected ailments and prescription medication. VA dental and nursing home care benefits are more restricted. Reservists and National Guard personnel who served stateside in peacetime settings or have no service related disabilities generally do not qualify for VA health benefits. The VA's budget has been pushed to the limit in recent years by the War on Terrorism. In December 2004, it was widely reported that VA's funding crisis had become so severe that it could no longer provide disability ratings to veterans in a timely fashion. This is a problem because until veterans are fully transitioned from the active duty TRICARE healthcare system to VA, they are on their own with regard to many healthcare costs. The VA's backlog of pending disability claims under review (a process known as "adjudication") peaked at 421,000 in 2001, and bottomed out at 254,000 in 2003, but crept back up to 340,000 in 2005. Today's backlog numbers are much lower at 69,626. These numbers are released every Monday. No copayment is required for VA services for veterans with military related medical conditions. VA recognized service connected disabilities include problems that started or were aggravated due to military service. Veteran service organizations such as the American Legion, Veterans of Foreign Wars, and Disabled American Veterans, as well as state operated Veterans Affairs offices and County Veteran Service Officers (CVSO), have been known to assist veterans in the process of getting care from the VA. In his budget proposal for fiscal year 2009, President George W. Bush requested $38.7 billion—or 86.5% of the total Veterans Affairs budget—for veteran medical care alone. In the 2011 Costs of War report from Brown University, researchers projected that the cost of caring for veterans of the War on Terror would peak 30–40 years after the end of combat operations. They also predicted that medical and disability costs would ultimately total between $600 billion and $1 trillion for the hundreds of thousands treated by the Department of Veterans Affairs.

Ақпараттық еркіндік туралы заң бойынша өңдеудің орындалуы

2015 жылы тиімді үкімет орталығы Ақпарат азаттығы туралы заңға (АҚШ) (FOIA) ең көп сұраныс түскен 15 федералдық агенттікті талдады (2012 және 2013 жылдардың деректері қолданылды, бұл қолжетімді ең соңғы жылдар), нәтижесінде VA 100 мүмкін баллдың 64-ін алып, D бағасын алды, яғни FOIA сұраныстарын өңдеу бойынша қанағаттанарлық деңгейге жетпеді.

Ұсынылған

2013: Ардагерлер істері департаментінің өңделмеген мүгедектік талаптарын бағалау үшін комиссия немесе жұмыс тобы құру (H. R. 2189; 113-ші Конгресс)
2013: 2013 жылғы Ардагерлерге есеп беру туралы заң (H. R. 2072; 113-ші Конгресс)
2014: 2014 жылғы Ардагерлер істері департаменті басқару жауапкершілігі туралы заң (H. R. 4031; 113-ші Конгресс)