Кіріспе

Ауыр өкпе жұқпасы

Пневмониялық оба – Yersinia pestis бактериясынан туындайтын ауыр өкпе жұқпасы. Бұл инфекция пневмониялық обамен ауырған адам немесе жануардан шыққан ауадағы тамшыларды тыныс арқылы жұқтырудан да пайда болуы мүмкін. Обаның түрлерінің арасындағы ерекшелік – инфекция орналасқан жері; пневмониялық обада инфекция өкпеде, бубондық обада лимфа түйіндерінде, ал септицемиялық обада қанда орналасады. Пневмониялық обаны антибиотиктермен емдеу қажет.

Белгілері мен симптомдары

Пневмониялық обаның ең айқын белгісі – көбінесе қанды жөтел (гемоптиз)мен бірге жөтел. Пневмониялық обаның бастапқы белгілері – қызба, бас ауруы, әлсіздік және тыныс алудың қиындауы, кеудеде ауру, жөтел және тез дамитын өкпе қабынуы, сондай-ақ кейде қанды немесе сулы қақырық.

Емдеу

Пневмониялық оба – өте агрессивті инфекция, оған ерте емдеу қажет, ал алғашқы белгілер пайда болғаннан кейін 24 сағат ішінде ем беру қана өлім қаупін азайтуға мүмкіндік береді. Стрептомицин, гентамицин, тетрациклин және хлорамфеникол – барлығы да инфекцияны қоздыратын бактерияны өлтіре алады. Жеті күнге антибиотикпен емдеу, жұқтырған науқастармен тікелей және жақын байланыста болған адамдарды қорғайды. Бетке жақсы жабысатын хирургиялық маска кию де инфекциядан сақтайды.

Қазіргі кездегі аурулар

2002 жылдан бері Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДҰ) жеті оба эпидемиясын тіркеді, бірақ кейбіреулері шалқары аймақтарда болғандықтан тіркелмеуі мүмкін. 1998 жылдан 2009 жылға дейін Африка, Азия, Америка және Шығыс Еуропа елдерінде шамамен 24 000 жағдай, оның ішінде 2 000-ға жуық өлім тіркелді. Әлемдегі барлық жағдайдың 98 пайызы Африкада орын алады.

Конго Демократиялық Республикасы

2005 және 2006 жылдары Конго Демократиялық Республикасында екі індет тіркелді. 2005 жылғы індет тек қан үлгілерін кері қарау арқылы анықталды. Обаның тұмау және бронхит сияқты басқа кең таралған ауруларға ұқсас болуынан жағдай нашарлауы мүмкін деп қорқынышты; осы себепті, обаға тест нәтижесі теріс шыққан 200-ден астам карантиндегі адам босатылды. Өлімнің барлығы дерлік Сурат қаласының айналасында болды.

Қытай

Маньчжурияда 1910-1911 жылдары пневмониялық обаның ірі жарылысы болды, ол Маньчжурия обасы деп белгілі болды және шамамен 60 000 адамның өмірін қиды. Цин әкімшілігі Кембридж университетінде білім алған дәрігер Ву Ляньтеге ауруды бақылау және емдеу жұмыстарын басқару үшін жіберді. Ол аурудың ауа арқылы таралатынын жаңадан байқап, оның таралуын болдырмау үшін прототиптік респираторлар жасады. 1920-1921 жылдары одан аз қорқынышты жарылыс болды, нәтижесінде шамамен 9 300 адам қайтыс болды. 2008 жылдың қыркүйегінде Шығыс Тибетте екі адам пневмониялық обадан көз жұмды. Қытайдағы осы аурудың жаңа ошағы 2009 жылдың тамызында Қыңхай провинциясындағы Зикетан қаласында басталды. Қала жабылды және бірнеше адам аурудан қайтыс болды. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының (ДДҰ) Пекин кеңсесінің өкілі Вивиан Танның айтуынша, "Бұл сияқты жағдайларда [2009 жылдың тамызында] біз билікті аурудың жағдайларын анықтауға, жақын байланыстағылардың арасында кез келген күдікті белгілерді тексеруге және расталған жағдайларды мүмкіндігінше жылдам емдеуге шақырамыз. Олар осыған дейін солай жасады. Соңғы жылдары елде шашыраңқы жағдайлар тіркелді, сондықтан билік осы мәселені шешуде тәжірибелі". 2010 жылдың қыркүйегінде Тибетте пневмониялық обаның бес жағдайы тіркелді. 2014 жылдың шілдесінде қытайлық БАҚ Гансуда бір жағдай анықталғанын хабарлады. 2019 жылдың 12 қарашасында Қытайдың Ішкі Моңғолия провинциясынан екі адам пневмониялық обаға шалдыққандығы туралы хабарланды. Олар Пекиннің Чаоян ауданында емделді және билік алдын алу шараларын енгізді. Қараша айының соңында үшінші жағдай расталды. 55 жастағы ер адам Ішкі Моңғолияда жабайы қоян етін жегеннен кейін бубондық обаға шалдықты. Аймақтың денсаулық сақтау комиссиясы бұл жағдайдың бұрынғы екеуімен байланысты екенін көрсететін ешқандай дәлел жоқ деді. Қараша айының соңында төртінші жағдай расталды. Қытайдың денсаулық сақтау органдары елдің солтүстігіндегі Ішкі Моңғолия аймағында бубондық обаның жаңа жағдайы тіркелгенін хабарлады, бұл Ішкі Моңғолиядан туындаған обаның жалпы саны төртке жетті.

Перу

2010 жылдың тамызында Перудің денсаулық сақтау министрі Оскар Угарте 14 жасар баланың қаза болуына және солтүстік жағалау провинциясында кем дегенде 31 адамның зарар тануына себеп болған оба іргесін жариялады. Бала 2010 жылдың 26 шілдесінде бубондық обадан көз жұмды. Угарте билік органдары Лимадан солтүстік-батысқа қарай 520 шақырым жерде орналасқан, танымал Чикама жағажайынан көп алшақтамай жатқан Аскопе провинциясынан экспортталатын қант және балық ұны экспортын тексеріп жатқанын мәлімдеді. Перудағы жұқтырудың көп бөлігі бубондық оба болды, соның ішінде пневмониялық обаның төрт жағдайы тіркелді. Перуда оба ауруының алғашқы жағдайы 1903 жылы тіркелген. Бұл жағдайдан бұрын соңғы рет 1994 жылы оба іргесі тіркелді, нәтижесінде 35 адам қаза тапты.

Мадагаскар

2013 жылдың қараша айында Африкадағы Мадагаскар аралында оба індеті басталып кетті. 16 желтоқсанға дейін кем дегенде 89 адам жұқты, 39 адам қайтыс болды, оның кем дегенде екі жағдайы пневмониялық оба болды. Бірақ кейіннен жағдайлардың 90% дерлік пневмониялық обаға байланысты екені хабарланды. 2017 жылғы 23 тамыздан 30 қыркүйекке дейін Мадагаскарда пневмониялық обаның 73 күдікті, ықтимал және расталған жағдайы, соның ішінде 17 өлім тіркелді. Диагноз Мадагаскар Пастер институты полимераза тізбекті реакциясы арқылы расталды, ал далалық денсаулық сақтау қызметкерлері жылдам диагностикалық тест қолданды. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДҰ) және Мадагаскар Пастер институты антибиотиктерді қолдануға және індеттің таралуын тоқтатуға бірлесіп күш салды. Қазан айының ортасына қарай, 684 расталған оба жағдайы тіркелді, оның 474-і пневмониялық, 156-сы бубондық және біреуі септикалық болды. Қалғандары жіктемеден тыс қалды. Кем дегенде 74 өлім пневмониялық обаға байланысты деп есептеледі. Індет 2017 жылдың 26 қарашасында ресми түрде аяқталды, 2 348 жағдай және 202 өлім тіркелді.

Америка Құрама Штаттары

1924 жылдың күзінде Лос-Анджелесте 30 адамның өмірін қиған оба індеті тарады. 2007 жылғы 2 қарашада жабайы табиғатты зерттеуші Эрик Йорк Гранд-Каньон ұлттық паркінде пневмониялық обадан қайтыс болды. Йорк бактерияға жолығушылық жасаған кезде, барыс өлексесін қарап тексергенде (некропсия жасағанда) ұшырады. 2014 жылы Колорадо штатының қоғамдық денсаулық сақтау және қоршаған орта департаменті Колорадода бір адамға пневмониялық оба диагнозы қойылғанын растады, бұл Колорадода 10 жылдан астам уақыттан бері тіркелген алғашқы жағдай және 1957 жылдан бері тіркелген 60 жағдайдың бірі. Ауруды анықтауға себеп, отбасының иті күтпеген жерден өлгені және некропсия оның өліміне осы ауру себеп болғанын көрсетті. Індет аяқталғанға дейін Колорадода пневмониялық обаның тағы үш жағдайы расталды.