Жүрек электрофизиологиясы: диагностика және емдеу ғылымы
Cardiac electrophysiology
Жүрек электрофизиологиясы – жүректің электр белсенділігін зерттейтін кардиология саласы. Аритмияны диагностикалау, емдеу және қауіпті бағалау үшін қолданылады.
Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Жүректің электрлік белсенділігін түсіндіру, диагностикалау және емдеу ғылымы.
Science of elucidating, diagnosing, and treating the electrical activities of the heart
Жүрек электрофизиологиясы – жүректің электрлік белсенділігіне бағытталған кардиологияның және фундаменталды ғылымның бір саласы. Бұл термин көбінесе клиникалық жағдайда қолданылады, инвазивті (ішкі жүрек) катетерлік тіркеу арқылы осындай құбылыстарды, сондай-ақ бағдарламаланған электрлік стимуляцияға жүрек реакцияларын зерттеуді сипаттау үшін пайдаланылады – клиникалық жүрек электрофизиологиясы. Дегенмен, жүрек электрофизиологиясы негізгі және аудармалық зерттеулерді де қамтиды. Клиникалық тәжірибеде немесе ғана зерттеулермен айналысатын мамандар жүрек электрофизиологтары деп аталады.
Cardiac electrophysiology is a branch of cardiology and basic science focusing on the electrical activities of the heart. The term is usually used in clinical context, to describe studies of such phenomena by invasive (intracardiac) catheter recording of spontaneous activity as well as of cardiac responses to programmed electrical stimulation clinical cardiac electrophysiology. However, cardiac electrophysiology also encompasses basic research and translational research components. Specialists studying cardiac electrophysiology, either clinically or solely through research, are known as cardiac electrophysiologists.
Сипаттама
Электрофизиологиялық (ЭФ) зерттеулер күрделі аритмияларды бағалау, көріністерді анықтау, қалыптан тыс электрокардиограммаларды бағалау, болашақта аритмия даму қаупін анықтау және емдеу жоспарын жасау үшін жүргізіледі. Бұл процедуралар диагностикалық және болжамдық процедуралармен қатар терапиялық әдістерді (әдетте радиожиілікпен абляция немесе криоабляция) қамтиды. Бұл салада қолданылатын басқа емдеу түрлеріне антиаритмиялық дәрі-дәрмекпен емдеу, кардиостимуляторларды, имплантацияланатын кардиовертер-дефибрилляторларды және жүрек ресинхронизациясы терапиясы құрылғыларын орнату кіреді.
Electrophysiological (EP) studies are performed to assess complex arrhythmias, elucidate symptoms, evaluate abnormal electrocardiograms, assess risk of developing arrhythmias in the future, and design treatment. These procedures include therapeutic methods (typically radiofrequency ablation, or cryoablation) in addition to diagnostic and prognostic procedures. Other therapeutic modalities used in this field include antiarrhythmic drug therapy and implantation of pacemakers, implantable cardioverter defibrillators and cardiac resynchronisation therapy devices.
Электрофизиологиялық зерттеу
Кардиоэлектрофизиология (ЭФ) зерттеуі, әдетте, миокардтың белгілі бір фармакологиялық режимдерде бағдарламалық электрлік стимуляцияға (ЭЭС) жауабын өлшеу үшін жүргізіледі, бұл режимнің болашақта қатерлі қарыншалық тахикардияны (ВТ) немесе қарыншалық фибрилляцияны (ВФ) сәтті болдырмау мүмкіндігін бағалауға көмектеседі. Кейде кардиологқа ВТ немесе ВФ дамуын ең жақсы болдырмайтын немесе баяулататын ұзақ мерзімді емдеу режимін таңдауға мүмкіндік беру үшін бірнеше ЭФ зерттеулерінде дәрілік препараттарды сынау қажет болады. Мұндай зерттеулер жаңадан орнатылған немесе жаңадан ауыстырылған кардиостимулятор немесе ИКД болған кезде де жүргізілуі мүмкін.
The cardiac electrophysiology (EP) study typically measures the response of myocardium to programmed electrical stimulation (PES) on specific pharmacological regimens in order to assess the likelihood that the regimen will successfully prevent potentially fatal sustained ventricular tachycardia (VT) or ventricular fibrillation VF (VF) in the future. Sometimes a series of EP study drug trials must be conducted to enable the cardiologist to select the one regimen for long term treatment that best prevents or slows the development of VT or VF following PES. Such studies may also be conducted in the presence of a newly implanted or newly replaced cardiac pacemaker or ICD.
Қатысушы мамандар
Карталау мамандары (ЭП техниктері, ЭП физиологтары) әдетте бакалавр немесе магистр деңгейінде білім алады және кардиоэлектрофизиология компаниясында немесе бөлімінде жұмыс істейді. Көп жағдайда Халықаралық жүрек ырғақтарын зерттеу кеңесінің (IBHRE) берген "Сертификатталған электрофизиология маманы" (CEPS) сияқты халықаралық сертификация немесе EHRA сертификатталған электрофизиология маманы (ECES) немесе оған баламалы сертификат қажет болады.
Mapping specialists (EP techs, EP physiologists) are typically educated up to the Bachelor's or Master's level and are employed by either a cardiac electrophysiology company or department. Often international certification such as Certified Electrophysiology Specialist (CEPS) by the International Board of Heart Rhythm Examiners (IBHRE) or EHRA Certified Electrophysiology Specialist (ECES) or equivalent is required.
Ішкі сала
Кардиоэлектрофизиология – кардиология және ішкі медицинаның салыстырмалы түрде жас тармағы. Ол 1970 жылдардың ортасында Нидерландыдағы Маастрихт университетінің медицина профессоры және Маастрихт академиялық ауруханасының кардиологы Хайн Дж. Дж. Велленспен дамытылды. 1980 жылы осы жерде микропроцессорлық негіздегі алғашқы стимулятор құрылды.
Cardiac electrophysiology is a relatively young subdiscipline of cardiology and internal medicine. It was developed during the mid 1970s by Hein J. J. Wellens, professor of medicine at the University of Maastricht in the Netherlands and attending cardiologist at the Academic Hospital in Maastricht. In 1980 the first microprocessor based stimulator was developed there.
Оқулық
Бұл саладағы шешуші оқулықтың авторы – қадірлі Марк Е. Джозефсон, бұрынғы Робинет атындағы медицина профессоры және Филадельфиядағы Пенсильвания университетінің медицина мектебінің кардиология бөлімінің басшысы, Гарвард медицина мектебінің профессоры және Бостон қаласындағы Бет Израиль Диаконесс медициналық орталығының кардиологы. Клиникалық жүрек электрофизиологиясы: Техникалар мен түсіндірулер кітабының ең соңғы жарияланған басылымы – 2020 жылғы 6-шы басылым.
The author of the definitive textbook in the field is by the late Mark E. Josephson, former Robinette Professor of Medicine and chief of cardiology at the University of Pennsylvania School of Medicine in Philadelphia, Pennsylvania, professor of medicine at Harvard Medical School, and attending cardiologist at Beth Israel Deaconess Medical Center in Boston, Massachusetts. The most recent published edition of Clinical Cardiac Electrophysiology: Techniques and Interpretations is the 6th edition in 2020.
Кәсіби бірлестіктер
1979 жылы құрылған Жүрек ритмі қоғамы жүрек аритмиясы мамандарына (соның ішінде жүрек электрофизиологтарына) және науқастарға білім беру және қорғауды ілгерілетеді. Еуропалық кардиология қоғамының құрамындағы Еуропалық жүрек ритмі қауымдастығы Еуропада белсенді қызмет етеді.
The Heart Rhythm Society, founded in 1979, promotes education and advocacy for cardiac arrhythmia professionals (including cardiac electrophysiologists) and patients. European Heart Rhythm Association, a part of European Society of Cardiology, is active in Europe.
Сертификаттау
1985 жылы NASPExAM ретінде құрылған Халықаралық жүрек ырғағын зерттеушілер кеңесі (IBHRE) жүрек электрофизиологиясы және жүрек ырғағы құрылғыларын басқару саласында жұмыс істейтін дәрігерлер мен медициналық қызметкерлерге білімді бағалайтын емтиханды ұсынады. Еуропалық жүрек ырғағы қауымдастығы (EHRA) дәрігерлерге және медициналық қызметкерлерге білім мен тәжірибелік дағдыларды бағалайтын сертификацияны ұсынады, сондай-ақ Еуропа мен көрші елдердегі жүрек электрофизиологиясы оқу орталықтарын аккредиттеумен айналысады.
Founded in 1985 as NASPExAM, the International Board of Heart Rhythm Examiners (IBHRE) offers knowledge based board exams for physicians and allied health professionals working in the field of cardiac electrophysiology and cardiac rhythm device management. European Heart Rhythm Association (EHRA) provides knowledge and practical competency based certification to physicians and allied health professionals as well as accreditation of cardiac electrophysiology training centres in Europe and neighbouring countries.
Карталау жүйелері
Электроанатомиялық карталау жүрек құрылымдарының үш өлшемді модельдерін жасау үшін арнайы катетерлерді қолдана отырып, электр және магниттік өрістерді пайдаланады.
Electroanatomic mapping uses electric and magnetic fields to create three dimensional models of heart structures using specialized catheters.