Кіріспе

Бактериологиялық техника

Зиль-Нилсен бояуы, сондай-ақ қышқылға төзімді бояу деп те аталады, цитопатология және микробиологияда микроскопия арқылы қышқылға төзімді бактерияларды, әсіресе Mycobacterium туысына жататын микроорганизмдерді анықтау үшін қолданылатын бактериологиялық бояу техникасы. Бұл бояу әдісін алғаш рет Пол Эрлих (1854–1915) енгізді, ал кейіннен 19 ғасырдың соңында неміс бактериологтары Франц Зиль (1859–1926) және Фридрих Нильсен (1854–1898) өзгертіп жетілдірді. Қышқылға төзімді бояу әдісі, аурамин фенолымен бірге, стандартты диагностикалық құрал болып табылады және туберкулезді (Mycobacterium tuberculosis) және атипикалық микобактериялар қоздырған басқа ауруларды, мысалы, мәйіс (Mycobacterium leprae) және Mycobacterium avium intracellulare инфекциясын (Mycobacterium avium complex) тез диагностикалау үшін кеңінен қолданылады. Зерттелетін материал ретінде қақырық, асқазан сөлі және бронхоальвеолярлық шаю сұйықтығы қолданылуы мүмкін. Бұл қышқылға төзімді бактериялардың сыртқы қабаты майлы липидтерге бай және жоғары концентрацияда миколь қышқылынан тұрады, бұл оларды Грам бояуы сияқты дәстүрлі бояу әдістеріне төзімді етеді. Карбол фуксині қолданып, Зиль-Нилсен бояу процедурасынан кейін қышқылға төзімді бактериялар, қолданылған қарсы бояуға байланысты, көк немесе жасыл фонға қарсы жарқын қызыл немесе қызғылт түсте көрінеді (мысалы, метилен көгі немесе малахит жасылы). Қышқылға төзімсіз бактериялар мен басқа жасушалық құрылымдар қарсы бояумен боялады, бұл оларды анық ажыратуға мүмкіндік береді.

Микобактериялар

Анатомиялық патология үлгілерінде иммуногистохимия және Зиль-Нилсен бояуының модификациялары (мысалы, Fite Faraco бояуы) микобактерияларды анықтауда шамалас диагностикалық мүмкіндіктерге ие. Екеуі де дәстүрлі Зиль-Нилсен бояуынан артық. Микобактериялар – баяу өсетін, сәл қисық немесе түзу, таяқша тәрізді бациллалар және грам-оң деп саналады. Кейбір микобактериялар бос тіршілік ететін сапрофиттер, бірақ көпшілігі жануарлар мен адамдарда ауру тудыратын патогендер. *Mycobacterium bovis* ірі қара малдың туберкулезін қоздырады. Туберкулез адамдарға жұғуы мүмкін болғандықтан, сүт бактерияларды өлтіру үшін пастеризацияланады. Адамда туберкулезді (ТБ) тудыратын *Mycobacterium tuberculosis* – ауа арқылы таралатын бактерия, көбінесе адам өкпесіне инфекция жұқтырады. ТБ-ны анықтау үшін қан тестілері, тері сынамалары және кеуде рентгені жасалады. ТБ-ға арналған мазоктарды қарағанда, олар қышқылға төзімді бояумен боялады. Микобактериялар сияқты қышқылға төзімді организмдердің жасуша қабырғаларында миколь қышқылы деп аталатын көп мөлшерде липидтік заттар болады. Бұл қышқылдар Грам бояуы сияқты әдеттегі әдістермен боянуға қарсы тұрады. Ол сондай-ақ *Nocardia* сияқты басқа бактерияларды бояу үшін де қолданылады. Зиль-Нилсен бояуына қолданылатын реагенттер – карбол фуксин, қышқыл спирті және метилен көк. Қышқылға төзімді бациллалар боялғаннан кейін қызыл түсті болады.

Саңырауқұлақтар

Зиль-Нилсен бояуы – бұл тар спектрлі саңырауқұлақ бояуының бір түрі. Тар спектрлі саңырауқұлақ бояулары таңдамалы болып келеді және саңырауқұлақты ажыратуға және анықтауға көмектеседі. Зиль-Нилсен бояуының нәтижелері әртүрлі болуы мүмкін, себебі көптеген саңырауқұлақ жасуша қабырғалары қышқылға төзімді емес. Зиль-Нилсен бояуымен әдетте боялатын қышқылға төзімді саңырауқұлақтың кең таралған түрінің мысалы – гистоплазма (HP). Гистоплазма топырақта, құстар мен жабырқақтардың нәжісінде табылады. Адамдар саңырауқұлақ спораларын жұту арқылы гистоплазмозбен зарарға ұшырауы мүмкін. Гистоплазма денеге еніп, өкпеге жетеді, онда споралар ашытқыға айналады. Ашытқы қан ағымына түсіп, лимфа түйіндеріне және дененің басқа да бөліктеріне әсер етеді. Әдетте, спораларды жұтудан адамдар ауырмайды, бірақ ауырған жағдайда, көбінесе тұмауға ұқсас симптомдар пайда болады. Бұл бояу әдісінің тағы бір түрі микологиядағы кейбір Russula тұқымдас саңырауқұлақтарының кутикулалық гифаларындағы қышқылға төзімді инкрустацияларды ажырату үшін қолданылады. Кейбір бос эндоспоралар кішкентай ашытқылармен шатастырылуы мүмкін, сондықтан белгісіз саңырауқұлақты анықтау үшін бояу қолданылады. Бұл бояу Cryptosporidium және Isospora сияқты кейбір протозоаларды анықтау үшін де пайдалы. Зиль-Нилсен бояуы парагонимиаз диагнозын қиындатуы мүмкін, өйткені жұмыртқа мен паразиттің (O&P) зертханалық үлгісіндегі жұмыртқалар бояудың әсерінен еріп кетуі мүмкін, және бұл клиникалық жағдайда жиі қолданылады, себебі парагонимиаздың белгілері мен симптомдары осы аурудың белгілеріне ұқсас.

Тарих

1882 жылы Роберт Кох туберкулездің этиологиясын ашты. Кохтың ашылуынан кейін көп ұзамай Пол Эрлих микобактерия туберкулезіне арналған бояу жасады, оны алюм гематоксилин бояуы деп атады. Франц Зиль кейін Эрлихтің бояу әдісін өзгертіп, карбола қышқылын мортент ретінде пайдаланды. Фридрих Нильсен Зиль таңдаған мортентті сақтап, негізгі бояуды карбол фуксинге ауыстырды. Зиль мен Нильсеннің бұл өзгерістері Зиль-Нильсен бояуын қалыптастырды. Джозеф Киньон Зиль-Нильсен бояу техникасын қолданып, процедурадан қыздыру кезегін алып тастау арқылы тағы бір қышқылға төзімді бояу жасады. Бұл жаңа бояу Киньон бояуы деп аталды.

Механизмді түсіндіру

Зиль-Нельсен бояуының әсер ету механизмі толыққанды түсініксіз, бірақ ол қышқыл бояулар мен бактериялардың жасуша қабырғалары арасындағы химиялық реакцияға байланысты деп саналады. Бояулардың қышқылдығы оларды басқа жасушалар мен тіндерге қарағанда бактериялардың жасуша қабырғаларына күштірек байланысуына себеп болады. Осының нәтижесінде, қышқылға төзімді бактериялар сияқты жасуша қабырғасының материалдарының жоғары тығыздығына ие жасушалар ғана таңдап боялады. Зиль-Нельсен бояуы – екі кезеңді бояу процесі. Бірінші кезеңде тінді барлық жасушаларды қызғылт түске бояйтын фуксин ерітіндісімен бояйды. Екінші кезеңде тінді қышқыл спирті ерітіндісінде инкубациялайды, ол қышқылға төзімді жасушалардан басқа барлық жасушаларды түссіздендіреді, ал олар түсін сақтап, қызыл түспен көрінеді. Бұл түстің пайда болу механизмдері толыққанды түсініксіз, бірақ негізгі фуксиннің бактериялардың жасуша қабырғасының құрауымен өзара әрекеттесуі түске жауапты жаңа молекула құрайды деп есептеледі.

Өзгерістер

1% күкірт қышқылы спирті актиномицеттер мен нокардияға арналған. 0,5–1% күкірт қышқылы спирті изоспора мен циклоспора ооцистері үшін. 0,25–0,5% күкірт қышқылы спирті бактериялық эндоспоралар үшін. Дифференциалдық бояу – мұздық сірке қышқылы қолданылады, қыздыру қолданылмайды, екіншілік бояу – Лоффлер метилен көгі. Кинион модификациясы (немесе суық Зиль-Нилсен әдісі) де қолжетімді. Фуксинмен бояу ерітіндісіндегі жоғары уытты фенолдың орнына жуу құралын қолданатын протокол.