Кіріспе

Химиялық қосылыс

Дизоцилпин (INN), сондай-ақ МК 801 деп аталады, 1982 жылы Merck компаниясының ғалымдары ашқан NMDA рецепторының – глютамат рецепторының иондық каналды бұғаттаушысы болып табылады. Глутамат – мидың негізгі оқушы нейротрансмиттері. Канал әдетте магний ионымен бұғатталған және магний ионын жою үшін, сондай-ақ глутаматқа каналды ашуға мүмкіндік беру үшін нейронның деполяризациялануы қажет, бұл кальцийдің (Ca2+) ағылуына алып келеді, ал содан кейін деполяризация процесі жүреді. Дизоцилпин рецептордың иондық каналының ішіндегі бірнеше PCP байланысу орындарына байланысып, иондардың, соның ішінде кальцийдің (Ca2+) канал арқылы өтуіне кедергі келтіреді. Дизоцилпин NMDA рецепторларын қолданылу жиілігі мен вольтажға байланысты түрде бұғаттайды, себебі препараттың каналдың ішіне байланысуы үшін каналдың ашылуы керек. Препарат күшті құрысуға қарсы әсерге ие және диссоциативті анестезиялық қасиеттері болуы мүмкін, бірақ зертханалық егешқұйрықтарда Олнидің зақымдануы деп аталатын ми зақымданулары анықталғандықтан, бұл мақсатта клиникалық қолданылмайды. Дизоцилпин сонымен қатар бірқатар жағымсыз әсерлермен байланысты, оның ішінде танымдық бұзылыстар мен психоздық спектрлік реакциялар бар. Ол ұзақ мерзімді потенцияцияның индукциясын тежейді және егешқұйрықтар мен приматтарда қиын, бірақ оңай емес оқу тапсырмаларын орындау қабілетін нашарлатады. Дизоцилпиннің осы әсерлеріне байланысты, NMDA рецепторының иондық каналды бұғаттаушысы кетамин адам медицинасында диссоциативті анестетик ретінде қолданылады. Кетамин кейбір адамдарда уақытша психозды тудыруы мүмкін, бірақ оның қысқа жартылай өмір сүру мерзімі және төменгі қуаты оны клиникалық жағынан қауіпсіз етеді. Дегенмен, дизоцилпин – психозды модельдеу үшін жануарлар моделінде ең көп қолданылатын бәсекелеспейтін NMDA рецепторларының антагонисті. Дизоцилпин никотиндік ацетилхолин рецепторларының антагонисті ретінде де әрекет етеді. Ол серотонин мен допамин тасымалдаушыларына байланысып, оларды тежейді.

Шизофренияның жануарлар үлгісі

Дизоцилпин шизофренияның жануарлар моделін жасауда зерттеулерде қолдануға зор мүмкіндік береді. Допаминергиялық агонисттер шизофренияның тек оң симптомдарын ғана еліктейтін болса, дизоцилпиннің бір рет инъекциясы шизофренияның оң және теріс симптомдарын модельдеуде табысқа жетті. Тағы бір зерттеуде, дизоцилпиннің қайталама түрде шамалы дозада қолданылуы аздаған гиперлокомоция және препульстік тежелудің төмендеуі сияқты мінез-құлық өзгерістерін ғана еліктесе, жоғары дозаны қайталап беру жоғарыда аталған өзгерістерді, сондай-ақ шизофренияның алғашқы эпизодымен ауырған науқастарда байқалатын нейрохимиялық өзгерістерді де еліктеді. Уақытша қолдану психозды еліктеумен қатар, зертхана жануарларына ұзақ мерзімді қолдану шизофрениядағы сияқты нейропатологиялық өзгерістерге алып келді.

Болашақта медициналық мақсатта қолданылуы мүмкін

Дизоцилпиннің NMDA рецепторларына әсері айқын және маңызды. NMDA рецепторлары экзитотоксикацияның (көкшеден тыс глютаматтың шамадан тыс мөлшері глютамат рецепторларын асыра қоздырып, нейрондарға зиян келтіретін процесс) дамуында маңызды рөл атқарады. Сондықтан дизоцилпин сияқты NMDA рецепторларының антагонисттері экзитотоксикалық компоненттері бар ауруларды емдеу үшін, мысалы, инсульт, мидың жарақаттануы және Ханттингтон, Альцгеймер және амиотрофикалық бүйірлік склероз сияқты нейродегенеративті ауруларды емдеу үшін кеңінен зерттелді. Дизоцилпин жасушалық мәдениетте және экзитотоксикалық нейродегенерацияның жануарлар модельдерінде нейрондарды қорғауда тиімділігін көрсетті. Дизоцилпин қолдану гербильдегі гиппокампты ишемиялық нейродегенерациядан қорғады. Нейроқорғаудың ED50 (тиімді дозасы 50) 0,3 мг/кг құрады, және дизоцилпин каротид артерияларын окклюзиялаудан бір сағат бұрын берілгенде, жануарлардың көпшілігі 3 мг/кг және одан жоғары дозаларда ишемиялық зақымданудан қорғалды, бірақ басқа зерттеулер 24 сағатқа дейін қорғаныс көрсетті. Глутамат және аспартат сияқты қоздырғыш аминқышқылдары ми қанмен және оттегімен қамтамасыз етілмегенде уытты мөлшерде бөлінеді, ал NMDA антагонисттері осы рецепторларды тежеу арқылы нейродегенерацияның алдын алады деп есептеледі. Мінездік зерттеулер NMDA рецепторларының морфиннің созылмалы қолдануынан туындайтын психологиялық тәуелділіктің дамуына қатысы бар екенін көрсетті. Дизоцилпин морфиннің күшін басып тастады. NMDA рецепторларының NR2B суббірліктерін және олармен байланысқан киназаларды ядролық аккумбенсте ынталандыру морфиннің күшін тудырады деп болжанады. Бұл рецепторлар мен олардың киназаларын ядрода тежеу, NMDA антагонисттерімен бірге емдеу морфинмен байланысты психологиялық тәуелділіктің алдын алады. Бұрынғы зерттеулер морфинмен байланысты психологиялық тәуелділіктің алдын алу дизоцилпиннің әсерінен емес, NMDA антагонисттерінің тудырған оқудың бұзылуынан туындайтынын көрсетті. Бұл дизоцилпин морфин мен басқа да есірткілердің тәуелділік әлеуетін күшейтетінімен сәйкес келеді (төмендегі сілтемелерді қараңыз). Антидепрессант ретінде депрессияның жануарлар модельдерінде оң нәтижелер алынды. NMDA антагонисттері, дизоцилпин сияқты, жануарлар модельдерінде аминогликозидтерден туындаған есту қабілетінің төмендеуін азайтады. Экситотоксикалық зақымды азайту үшін NMDA рецепторларын тежеу есту қабілетінің жоғалуын болдырмайды. Дизоцилпин жанған ұстамалардың дамуын тоқтатуға көмектеседі, бірақ жанған ұстамалар аяқталғанда әсер етпейді. Қызығы, ол құтыру вирусының өндірісін азайтады және вирусқа қарсы белсенділігі бар алғашқы нейротрансмиттер антагонисті болып табылады. Тышқанның кортикальды нейрондары құтыру вирусымен жұқтырылды және дизоцилпинмен инкубацияланғандарда вирус өндірісі шамамен 1000 есеге азайды. Бұл әсердің MK 801 қалай тудыратыны белгісіз; жасушасыз құтыру вирусының суспензиясы дизоцилпинмен егілді және препарат вируцидтік әсер көрсетпеді, бұл әсер ету механизмі вирустың көбеюін тікелей тоқтатудан басқа нәрсе екенін көрсетті. Сондай-ақ, ол герпес симплексі, везикулярлы стоматит, I типті полиовирус және ЖИТС-қа қарсы тексерілді. Алайда, ол осы басқа вирустарға қарсы белсенділік көрсетпеді. Дизоцилпин леводопаның акинезияны және бұлшық еттердің қатаюын азайту қабілетін күшейтетіні де көрсетілді. Дизоцилпин тышқандарға омыртқаның жарақаттанғаннан кейін 15 минут өткен соң берілгенде, жарақаттан кейін ұзақ мерзімді неврологиялық жақсару байқалды. Алайда, дизоцилпин сияқты NMDA антагонисттері клиникалық сынақтарда қауіпсіздік көрсетпеді, мүмкін бұл қалыпты нейрондық функция үшін қажетті NMDA рецепторларының функциясын тежеуден туындаған. Дизоцилпин өте күшті NMDA рецепторларының антагонисті болғандықтан, бұл препараттың NMDA рецепторларының блокадасынан туындайтын психотомиметикалық жанама әсерлері (мысалы, галлюцинациялар) болуы мүмкін. Дизоцилпиннің нейроқорғаушы ретінде болашағы зор еді, бірақ Олнидің зақымдануы деп аталатын нейротоксикалық әсерлер зертханалық тышқандардың миының белгілі бір аймақтарында байқалды. Мерк компаниясы дизоцилпиннің әзірлеуін тоқтатты.

Олнидің зақымдануы

Дизоцилпин, басқа NMDA антагонисттерімен қатар, 1989 жылы Джон У. Олни алғаш рет тапқан ми зақымдануларын тудырады. Дизоцилпин артқы цингуляттық/ретросплениалды қабықта нейрондық вакуолизацияның дамуына алып келеді, сондай-ақ NMDA антагонистінің әсеріне жауап ретінде глюкоза метаболизмінің жоғарылауына себеп болады. Вакуолалар дизоцилпинді 1 мг/кг дозасында тері астына енгізгеннен кейін 30 минут ішінде пайда бола бастады. Бұл аймақтағы нейрондар некрозға ұшырады және астроциттер мен микроглияның қатысуымен глиальды жауаппен бірге жүрді.

Рекреациялық пайдалану

Дизоцилпин рекреациялық препарат ретінде тиімді болуы мүмкін. Осы контексте оның әсері, дозасы және қауіптері туралы ақпарат аз. Дизоцилпиннің жоғары қуаты оның дозасын басқа ұқсас препараттармен салыстырғанда дәл бақылауды қиындатады. Осының салдарынан, дозадан асып кету мүмкіндігі жоғары. Пайдаланушылар көбінесе бұл тәжірибенің басқа диссоциативті препараттарға қарағанда аз ұнамды екенін және оны күшті есту галлюцинациялары жиі сүйемелдейтінін хабарлайды. Сондай-ақ, дизоцилпин кетамин және фенциклидин (ФКФ) сияқты басқа диссоциативті препараттарға қарағанда әлдеқайда ұзаққа созылады және есте сақтау қабілетінің жоғалуына және ойлаудағы қалдық бұзылыстарға әкеледі, бұл оның рекреациялық препарат ретінде қабылдануына кедергі келтіреді. Жануарларға жасалған бірнеше зерттеулер дизоцилпиннің тәуелділік әлеуетін көрсетті. Егеуқұйрықтар дизоцилпиннің аккумбенс ядросына және маңдай бөлігіне инъекция алу үшін тетіктерді басуды үйренді, бірақ бір уақытта дофамин антагонистін берген кезде тетіктерді басу өзгермеді, бұл дизоцилпиннің құмарлық тудыратын әсері дофаминға байланысты емес екенін көрсетеді. Дизоцилпинді ішкі қуысқа енгізу өзін-өзі стимуляциялауға жауап беруді де күшейтті. Резус маймылдары кокаин немесе фенциклидинді өздігінен қолдануға үйретілді, содан кейін оларға дизоцилпин ұсынылды. Кокаинге үйренген төрт маймылдың ешқайсысы дизоцилпинды өздігінен қолданбады, бірақ фенциклидинге үйренген төрт маймылдың үшеуі дизоцилпинды өздігінен қолданды, бұл дизоцилпиннің диссоциативті анестетик тәрізді әсерді іздейтін адамдар үшін рекреациялық препарат ретінде әлеуеті бар екенін көрсетеді. Дизоцилпиннің жануарларда шартты орынды қалауды тудыратыны анықталды, бұл оның нығайту қасиеттерін тағы да растайды. Дизоцилпин, бензодиазепиндер және алкогольді бірге қолдану салдарынан бірнеше өлім жағдайлары тіркелді. Дизоцилпин интернетте «дизайнерлік препарат» ретінде сатылады.