Кіріспе

Лондондық психотерапиялық клиника

Тависток және Портман NHS Foundation Trust – Лондонның солтүстігінде орналасқан мамандандырылған психикалық денсаулық сақтау трасты. Траст сөйлесу арқылы емдеуге маманданған. Білім беру және оқыту бөлімі жыл сайын Ұлыбританиядан және шетелден 2000 студентті қабылдайды. Траст Швейцариялық коттедждегі Тависток орталығында орналасқан. 1920 жылы Хью Крайтон Миллер құрған Медициналық психология институты – негізгі ұйым болды. Тависток және Портман NHS трасты 1994 жылы құрылды, ол кезде Тависток клиникасы Фицджонс-авенюдегі Портман клиникасымен бірікті. Портман сот психиатриясы саласында, соның ішінде тәуелділік, социопатиялық және қылмыстық мінез-құлық пен бейімділіктерді емдеуде маманданған. 1948 жылы құрылғаннан бері ол Ұлттық денсаулық сақтау жүйесінде (NHS) психоанализ орталығы ретінде дамыды. Траст және оның ізашарлары медицинадан тыс, Британ армиясы, басқару консалтингі, түрме және пробация қызметтері сияқты салаларда да ықпалды болды.

Ерте тарих

Ол өзінің атын Лондонның орталық бөлігіндегі Тависток алаңында орналасқандығымен байланыстырады. Кейіннен үлкен ғимаратқа көшіп келгенде, ол өз атын өзімен бірге алып кетті. Хью Крайтон Миллер Бірінші дүниежүзілік соғыс кезінде және одан кейін қабық соққысынан зардап шеккен сарбаздарға психологиялық емдеу әдістерін әзірлеген психиатр болғанымен, клиникалық қызметтер әрқашан балалар мен ересектерге бағытталған. Клиниканың алғашқы науқасы бала болды. Құрылған сәтінен бастап, барлық мұқтаж адамдарға тегін емдеу ұсыну үшін Тависток клиникасының Ұлыбритания және одан тыс жерлерде адамдарға көмектесе алатын клиникалық мамандарды оқыту арқылы табыс табуы қажет екендігі анық болды. Клиникалық қызметкерлер де зерттеушілер болды. Бұл қағидалар бүгінгі күнге дейін де әсерлі. Құрылғаннан кейін Тависток клиникасы алдын алу психиатриясына, топтық қатынастардағы сарамандыққа – соның ішінде армия офицерлерін іріктеуге, әлеуметтік психиатрияға және іс-қимыл зерттеулеріне баса назар аударды. Мысалы, швейцариялық психиатр және бір кезде Зигмунд Фрейдтің әріптесі болған Карл Юнгтің дәрістерінің танымал сериясы сияқты, түрлі зерттеулер мен ой-пікірлерге ашық көзқарас болды, оған дәрігерлер, дін қызметкерлері және қоғам мүшелері, соның ішінде Г.Г. Уэллс және Сэмюэл Беккет қатысты. Клиника қызметкерлері, көбінесе жалақысыз, құрметті психиатрлар, психологтар және әлеуметтік жұмыскерлер қарулы күштер басшылығына зерттеу жүргізуге және кеңес беруге қызығушылық танытты. Сондай-ақ, қызметкерлер жаңа әлемдік соғыс перспективасынан қорқып, қалаларды бомбалауға, балаларды эвакуациялауға және жоғалту мен қайғының ауыртпалығына ұшырауы мүмкін бейбіт азаматтарға емдеу көрсетті.

Соғыстан кейінгі тарих

Екінші дүниежүзілік соғыстан кейін Тависток клиникасы Нортфилд ауруханасының тәжірибесінен және нацистік қуғын-сүргіннен қашып келген, Еуропадан келген дарынды мамандардың келуінен үлкен пайда көрді. 1948 жылы ол жаңа құрылған Ұлттық денсаулық сақтау жүйесіндегі жетекші клиникаға айналды. Осы кезде оның білім беру және оқыту қызметтерін Тависток медициналық психология институты жеке басқарды, ол сонымен қатар Тависток институтының бас ұйымы болды. Бұл институт әлеуметтік әрекеттерді зерттеумен, топтық қарым-қатынастар мен ұйымдық динамиканы талдаумен, сондай-ақ отбасылық жұптармен жұмыс істеумен айналысты. Клиника кәсіби комитет тарапынан демократиялық принциптер бойынша басқарылды және көп салалы, қоғамдыққа бағытталған жұмыстарға ерекше назар аударуды одан әрі дамытты. 2020 жылы Клиниканың 100 жылдық мерейтойында Тависток клиникасының соғыстан кейінгі көптеген қызметкерлері Марго Уодделл мен Себастьян Креймерлердің редакциялаған "Тависток ғасыры" кітабына жеке тараулар жазды (Феникс баспасы, https://firingthemind.com/product/9781912691715/).

Балалар мен жастар

Балалар мен жасөспірімдердің психикалық денсаулығы саласындағы жаңа жетістіктер соғыстан кейінгі алғашқы кезеңде ерекше нәтижелі болды. 1948 жылы балалар бөлімінің құрылуы балалар мен жасөспірімдер психотерапиясы бойынша оқытуды дамытуға ықпал етті. Доктор Джон Боулби осы жаңа оқыту бағдарламасын және табиғи бақылау арқылы нәрестелерді зерттеуді қолдады. Ол сонымен қатар байланыс теориясын (Attachment Theory) жасады. Джеймс Робертсон мен Джойс Робертсон отбасылық дәрігерлер өз фильмдерінде уақытша алмастырылған күтімде болудың, мысалы, ата-анасы ауруханаға жатқан кезде, жас балаларға тигізетін әсерін көрсетті. Австралиялық Хейзел Харрисон 1954 жылдан 1956 жылға дейін Боулбимен бірге жұмыс істеген, мектепке дейінгі білім беру саласындағы жетекші оқытушы болды. Олар ағылшын мектепке дейінгі біліміне егжей-тегжейлі көңіл бөлді. Тависток клиникасы 1959 жылы Жасөспірімдер бөлімін ашты, осы арқылы жас және үлкен жасөспірімдердің ерекше даму қажеттіліктері мен қиындықтарын мойындады. 1967 жылы ол 1929 жылы құрылған Лондондық балаларға кеңес беру клиникасын өзіне қосты. 1989 жылы Тависток Гендерлік сәйкестікті дамыту қызметін (GIDS) құрды, бұл гендерлік сәйкестігімен күресіп жатқан жастарға арналған жоғары мамандандырылған клиника. 2022 жылдың шілдесінде Хилари Касс жасаған тәуелсіз сараптамадан кейін бұл қызмет тоқтатылып, оның орнына аймақтық клиникалар құрылатыны хабарланды, олар "жан-жақты" көзқарас ұсынатын болады. Бұрынғы бас директор Антон Обхолцердің ұйымдық кеңес беру жұмысы, сондай-ақ Вега Робертспен бірлесе жарық көрген "Жұмыстағы бейсаналық: адамдарға көмек көрсететін ұйымдардағы жеке және ұйымдық стресс" атты жинағы Тависток клиникасынан шыққан классикалық еңбектердің бірі саналады.

Қоғамдық сала

Тавистоктың әлеуметтік және саяси қатысу дәстүрі соңғы жылдары саясатты талдау және пікір алмасу үшін диалогтық, зерттеушілік тәсілді үлгі ретінде қолданатын Саясат семинарлары бағдарламасы арқылы жаңарып жатыр. Соңғы қатысушылардың арасында әлеуметтік эпидемиолог Ричард Г. Уилкинсон, психолог Оливер Джеймс және бағанашы Полли Тойнби бар. Thinking Space іс-шаралары сериясы да түрлілік, нәсілшілдік және сексуалдық бағдар тақырыптары бойынша қатысушылықты қамтитын ұқсас үлгіні ұстанады. Тависток отбасының бір бөлігі болған Тависток институты 1994 жылы жеке ғимаратына көшті. Тависток жұбайлар арақатынастарын зерттеу орталығы, ТЖЗО, бұрын Тависток неке зерттеу институты болған, әрқашан дербес, қайырымдылық қаражатымен қаржыландырылатын ұйым болып келді және 2009 жылы Тависток орталығынан жаңа ғимаратқа көшті.

NHS Траст

1994 жылы Тависток клиникасы Портман клиникасымен бірігіп, Тависток және Портман Ұлттық денсаулық сақтау жүйесінің (NHS) трастына айналды. Ол Солтүстік Лондонда орналасқан UCL Партнерлері академиялық денсаулық сақтау орталығының белсенді мүшесі болып табылады. Камерон-Клегг коалициялық үкіметіндегі бұрынғы күтім мен қолдау министрі Пол Бурстоу 2015 жылдың қараша айында траст төрағасы болды.

Қызметтер

Траст балалар мен отбасыларға, жастарға және ересектерге клиникалық қызметтер көрсетеді. Сонымен қатар, ол көп салалы оқыту және білім беруді қамтамасыз етеді. Бұл бағдарламаларға негізгі кәсіби білім беру, мысалы, психиатрия, психология, әлеуметтік жұмыс және психотерапия бойынша жоғары біліктілікті арттыру курстары, сондай-ақ психикалық денсаулық сақтау немесе әлеуметтік көмек салаларында жұмыс істейтіндерге арналған қолданбалы білім беру бағдарламалары кіреді. 2010 жылдан бастап Трасттың клиникалық жұмысы кеңейді, мысалы Милтон-Кейнстегі Отбасылық есірткі және алкоголь соты және Сити мен Хакни қауымдастығының психотерапия қызметі сияқты жаңа қызметтер ашылды. Ол Англиядағы трансгендерлік қызметтердің ең ірі провайдері болып табылады, бірақ қызметтің қаржыландырылуы сұраныспен үлгермей қалды. 2019 жылдың тамызында 5717 адам алғашқы қабылдауға күту тізімінде тұрды, ал күтудің орташа мерзімі шамамен екі жылды құрады. Тависток орталығының Гендерлік сәйкестікті дамыту қызметі (GIDS) балалардың денсаулығына қатысты алаңдаушылықтар "жабылып тасталды" деген хабарларға байланысты сынапқа ілікті. Тависток және Портманның Ұлттық денсаулық сақтау қызметі өз әрекеттерін қорғады. Оның 2024 жылдың наурыз айының соңында жабылуы жоспарланған. 2023 жылдың ақпан айында BBC журналисі Ханна Барнстың "Ойлау уақыты: Тавистоктың балаларға арналған гендерлік қызметінің құлдырауының ішкі тарихы" атты кітабы жарық көрді. Барнс кітаптың мақсатын былай түсіндіреді: "Мен [ГИДС-те] не болғанын толыққанды жазып беруге тырыстым, себебі мұндай жазба болуы керек".

Өнер көрсету

2015 жылы "Tavistock" денсаулық сақтау журналы бойынша жұмыс істеуге ең қолайлы 100 НСҚ-ның қатарына кірді. Ол кезде оның штат тізімінде 449 толық уақытты қызметкер жұмыс істеді, ал ауруға байланысты жұмыстан қалу көрсеткіші 0,92% болды. Қызметкерлердің 84% оны ем алу орны ретінде, ал 73% жұмыс істеу орны ретінде ұсынады. 2016 жылы Траст 58 миллион фунт стерлинг қарыз алды, оны ағымдағы нысандарын сату арқылы өтеуді жоспарлап отыр.

Дискриминация туралы талап

Тависток студенттерге расистік идеологияны, мысалы, "Ақ түс – біздің заманымыздың мәселесі" сияқты лекциялар арқылы таңумен айыпталып отыр. Сондай-ақ 2022 жылы Трастқа қарсы нәсіл және дін негізінде кемсітушілік жасады деген шағым айтылды.

Клиникаға қосқан елеулі үлестері

Жылдар бойы, барлық деңгейдегі көптеген қызметкерлер осы мекеменің жұмысына үлес қосты. Бұл тізім Клиниканың қамтыған әртүрлі салаларына елеулі үлес қосқан адамдардың бір бөлігін ғана көрсетеді.

Шотландияның адам қатынастары институты

Хью Крайтон Миллердің ел бойынша қоғамдық орындарда клиникалар ашу туралы бастапқы көзқарасына сәйкес, оның арманы "туған жері" Шотландияда тағы 50 жыл бойы іске аспады. Бірақ 1968 жылы Джок Сазерленд Эдинбургке оралғаннан кейін, ол Лондон орталығы үлгісінде, бірақ кішірек көлемде ұйым құруға ықпал етті. Шотландия Адам Қатынастары Институты (SIHR) 1970 жылдардың басында Эдинбургте қайырымдылық білім беру мекемесі ретінде құрылды. Көп ұзамай Глазгода филиал ашылды. Оны кейде жақсы көретін жандар "MacTavi" деп атады. Институт Шотландияның Ұлттық денсаулық сақтау жүйесімен тығыз байланыста жұмыс істеді және денсаулық сақтау, білім беру және басқа да салалардағы мамандарға психоаналитикалық оқыту мен курстар ұсынды. Сонымен қатар, институт қызмет еткен қырық жыл ішінде ересектер мен балаларды емдеуге бағытталды. SIHR 2013 жылы таратылып, оның орталықтары жабылды. Оның кейбір функцияларын басқа ұйымдар өздеріне алды, атап айтқанда, психоаналитикалық оқыту Шотландия психоаналитикалық психотерапия қауымдастығының (SAPP) қарауына берілді.