Введение

Лондонская психотерапевтическая клиника

Tavistock and Portman NHS Foundation Trust – это специализированный фонд здравоохранения, занимающийся психическим здоровьем и расположенный на севере Лондона. Фонд специализируется на психотерапии. Отдел образования и обучения ежегодно принимает 2000 студентов из Соединенного Королевства и других стран. Фонд базируется в Центре Тависток в районе Швейцарский коттедж. Основополагающей организацией был Тавистокский институт медицинской психологии, основанный в 1920 году Хью Крайтоном Миллером. Tavistock and Portman NHS Trust был образован в 1994 году в результате слияния клиники Тависток с соседней клиникой Портман на улице Фитцджонс-авеню. Клиника Портман специализируется в области судебной психиатрии, включая лечение зависимостей, социопатических и криминальных проявлений и склонностей. Она развивалась как центр психоанализа в рамках Национальной службы здравоохранения (NHS) с момента своего основания в 1948 году. Фонд и его предшествующие организации оказали значительное влияние не только в медицине, но и в британской армии, сфере управленческого консалтинга, а также в пенитенциарной и пробационной службах.

Ранняя история

Она получила свое название от того, что изначально располагалась на площади Тависток в центре Лондона. Переехав позже в более просторные помещения, она сохранила свое название. Хотя Хью Крайтон Миллер был психиатром, разработавшим психологические методы лечения солдат, пострадавших от контузий во время и после Первой мировой войны, клинические услуги всегда предназначались как для детей, так и для взрослых. Первым пациентом клиники был ребенок. С момента основания стало очевидно, что предоставление бесплатного лечения всем нуждающимся требует от клиники Тависток генерировать доход за счет обучения клинических специалистов, которые впоследствии могли бы помогать людям по всей Великобритании и за ее пределами. Клинический персонал также занимался исследованиями. Эти принципы остаются актуальными и сегодня. После основания клиника Тависток сосредоточилась на профилактической психиатрии, экспертизе в области групповой динамики – включая отбор офицеров армии, – социальной психиатрии и исследовательской деятельности. Клиника была открыта для различных направлений исследований и мысли, как, например, знаменитый цикл лекций швейцарского психиатра и бывшего сотрудника Зигмунда Фрейда, Карла Юнга, который посещали врачи, священнослужители и представители общественности, в том числе Г.Г. Уэллс и Сэмюэл Беккет. Ее сотрудники, которые в основном оставались неоплачиваемыми почетными психиатрами, психологами и социальными работниками, проявляли интерес к исследованию и консультированию руководства вооруженных сил. Персонал также оказывал помощь членам гражданского населения, которые могли быть травмированы перспективой новой мировой войны, с возможными бомбардировками городов, эвакуацией детей и потрясениями от потерь и горя.

Послевоенная история

После Второй мировой войны клиника Тависток извлекла выгоду из опыта больницы Нортфилд и притока талантливых специалистов из Европы, многие из которых спасались от нацистских преследований. В 1948 году она стала ведущей клиникой в рамках недавно созданной Национальной службы здравоохранения. В этот период управление образовательными и учебными программами было передано Институту медицинской психологии Тавистока, который также являлся головной организацией для Института Тавистока, занимавшегося исследованиями в области социальной деятельности, изучением групповых отношений и организационной динамики, а также работой с супружескими парами. Клиника управлялась по демократическому принципу профессиональным комитетом и продолжала развивать свою уникальную направленность на междисциплинарную работу, ориентированную на сообщество. К столетию клиники в 2020 году многие сотрудники Тависток послевоенного периода внесли личные главы в книгу "The Tavistock Century" (под редакцией Марго Уодделл и Себастьяна Крамера, издательство Phoenix Publishing House https://firingthemind.com/product/9781912691715/).

Дети и молодежь

Новые разработки в области психического здоровья детей и подростков были особенно плодотворными в послевоенный период. В 1948 году создание детского отделения способствовало развитию подготовки специалистов по детской и подростковой психотерапии. Доктор Джон Боулби поддерживал эту новую подготовку и метод естественного наблюдения за младенцами. Он также разработал теорию привязанности. Клиницисты Джеймс и Джойс Робертсон в своих фильмах показали влияние разлуки с родителями при временном помещении ребенка на воспитание, например, когда родитель был госпитализирован. Австралийка Хейзел Харрисон работала руководителем педагогического процесса с 1954 по 1956 год, где сотрудничала с Боулби. Они детально изучали систему английского дошкольного образования. Клиника Tavistock открыла отделение для подростков в 1959 году, признавая особые потребности и трудности развития у младших и старших подростков. В 1967 году она объединилась с Лондонской клиникой по направлению детей, основанной в 1929 году. В 1989 году в Tavistock была создана Служба развития гендерной идентичности (GIDS) – высокоспециализированная клиника для молодых людей, испытывающих трудности с осознанием своей гендерной идентичности. В июле 2022 года, после критического независимого обзора, проведенного Хилари Кэсс, было объявлено о прекращении работы этой службы и ее замене на сеть региональных клиник, предлагающих более "комплексный" подход. Организационное консультирование бывшего генерального директора Антона Обольцера, показанное в телевизионном сериале, и его сборник статей в редакции с Вегой Робертс «Бессознательное на работе: индивидуальный и организационный стресс в сфере социальных услуг» остаются одним из классических трудов, вышедших из клиники Tavistock.

Общественная сфера

Традиция Тавистока в области социального и политического участия возродилась в последние годы благодаря программе политических семинаров, которые предлагают диалоговый и исследовательский подход к анализу политики и обсуждению, с участием социального эпидемиолога Ричарда Г. Уилкинсона, психолога Оливера Джеймса и обозревателя Полли Тойнби, среди прочих. Серия мероприятий "Thinking Space" придерживается аналогичной модели вовлечения участников в обсуждение тем, связанных с разнообразием, расизмом и сексуальной ориентацией. Институт Тависток, который ранее входил в состав организации "Тависток", переехал в собственные помещения в 1994 году. Центр отношений между супругами Тависток (TCCR), ранее известный как Тавистокский институт изучения брака и семьи, всегда был отдельной организацией, финансируемой за счет благотворительных пожертвований, и покинул Центр Тависток, переехав в новые помещения в 2009 году.

Фонд НСС

В 1994 году клиника Тависток объединилась с клиникой Портман и образовала NHS Trust Тависток и Портман. Она является активным членом UCL Partners, академического центра здравоохранения, расположенного в Северном Лондоне. Пол Берстоу, бывший министр по делам ухода и поддержки в коалиционном правительстве Кэмерона и Клегга, стал председателем траста в ноябре 2015 года.

Услуги

Фонд оказывает клинические услуги детям и семьям, молодежи и взрослым. Он также обеспечивает многопрофильное обучение и образование. Эти программы включают в себя базовую профессиональную подготовку, например, в области психиатрии, психологии, социальной работы и углубленную психотерапевтическую подготовку, а также прикладные программы для всех, кто работает в сфере психического здоровья или социальной поддержки. С 2010 года клиническая работа Фонда расширилась, появились новые службы, такие как Семейный суд по делам, связанным с наркотиками и алкоголем, в Милтон-Кейнсе, и служба общественной психотерапии в Сити и Хакни. Это крупнейший поставщик услуг для трансгендерных людей в Англии, однако финансирование этих услуг не успевает за растущим спросом. В августе 2019 года 5717 человек находились в списке ожидания первой консультации, а среднее время ожидания составляло около двух лет. Служба развития гендерной идентичности (GIDS) при Тавистокском центре подверглась критике в связи с сообщениями о том, что опасения по поводу благополучия детей игнорировались. Тавистокский и Портманский траст NHS защищает свою практику. Планировалось, что служба прекратит свою деятельность в конце марта 2024 года. В феврале 2023 года была опубликована книга журналистки BBC Ханны Барнс под названием «Время подумать: изнутри истории краха гендерной службы Тавистока для детей». Барнс описывает замысел книги так: «Я хотела написать исчерпывающий отчет о том, что произошло [в GIDS], потому что в этом есть необходимость».

Выступление

Тависток был назван журналом Health Service Journal одним из ста лучших трастов NHS для работы в 2015 году. В то время в нем работало 449 сотрудников, эквивалентных полной ставке, а уровень заболеваемости составлял 0,92%. 84% сотрудников рекомендовали бы его в качестве места для лечения, а 73% – в качестве места работы. В 2016 году траст взял в долг 58 миллионов фунтов стерлингов, которые планирует погасить за счет продажи своих текущих объектов недвижимости.

Иск о дискриминации

Тависток обвиняется в навязывании расистской идеологии студентам, в частности, через такие лекции, как «Белизна – проблема нашего времени». В 2022 году против организации был подан иск о дискриминации по признаку расы и религии.

Известные сотрудники клиники

На протяжении многих лет сотни сотрудников всех уровней внесли вклад в работу этого учреждения. Этот список лишь иллюстрирует некоторых из тех, кто оставил заметный след в различных областях деятельности Клиники.

Шотландский институт человеческих отношений

В соответствии с первоначальным видением Хью Крайтона Миллера о создании клиник в общинах по всей стране, его мечта не осуществилась в его "родной" Шотландии еще в течение 50 лет. Однако, с возвращением Джока Сазерленда в Эдинбург в 1968 году, он стал катализатором для создания организации, смоделированной по образцу лондонского центра, хотя и в меньшем масштабе. Шотландский институт человеческих отношений (SIHR), ныне прекративший свое существование, был учрежден как благотворительное образовательное учреждение в Эдинбурге в начале 1970-х годов. Впоследствии в Глазго был открыт филиал. "MacTavi", как его порой ласково называли, тесно сотрудничал с Национальной службой здравоохранения Шотландии и предоставлял психоаналитическое обучение и курсы для специалистов в сфере здравоохранения, образования и других областях. На протяжении сорока лет своей деятельности он также направлял взрослых и детей на терапию. SIHR был окончательно распущен в 2013 году, и его центры были закрыты. Часть его функций перешла к ряду других организаций, в частности, психоаналитическая подготовка стала зоной ответственности Шотландской ассоциации психоаналитической психотерапии (SAPP).