АҚШ Президенттік кеңесінің ЖҚС/АИДС саясатындағы өзгерістері

Кіріспе

АИТВ/ЖИТС жөніндегі Президенттік консультативтік кеңес (PACHA) Ақ үйге және Денсаулық сақтау және әлеуметтік қызметтер министріне АҚШ үкіметінің ЖИТС эпидемиясына жауап беру жөніндегі шаралары туралы кеңес береді. Комиссия 1995 жылы президент Билл Клинтон құрған, содан бері әрбір президент кеңестің жарғысын жаңарып келді. 2017 жылдың маусым айында алты мүше президент Дональд Трамптың денсаулық сақтау саясатына наразылық білдіріп, қызметтен кетті, ал қалған он мүшесін Трамп 2017 жылдың 28 желтоқсанында қызметтен босатып жіберді. PACHA 2018 жылы отырыс өткізбесе де, 2019 жылы қайта толықтырылып, 2019 жылдың наурыз, маусым және қазан айларында қайтадан жұмыс іле бастады.

Тарих

Бұл Кеңес ВИЧ жөніндегі алғашқы президенттік сауал болған жоқ. 1987 жылы Рональд Рейган СПИД эпидемиясын зерттеу үшін Президенттің ВИЧ эпидемиясы жөніндегі комиссиясын (1987–1988 жж.) тағайындады. Одан кейін Ұлттық СПИД комиссиясы (1989–1993 жж.) құрылды.

Сын

Сыншылар PACHA-ға сенімсіздік танытып, президент Буш басқаруымен қайта құрылған кеңес 2002 жылы бар болғаны екі рет отырыс өткізіп, Ақ үйге бес ұсыныс қана бергенін атап көрсетті. Салыстырарлық түрі, Президенттің ЖИТС эпидемиясы жөніндегі комиссиясы (Уоткинс комиссиясы) Рейган әкімшілігіне 597 ұсыныс ұсынған. 2004 жылдың ақпанында «Қайғылы ғалымдар одағы» «Саясат қалыптастырудағы ғылыми тұжырымдылық» атты есеп жариялады, онда президент Буш үкіметтің ғылыми кеңес беру жүйесін манипуляциялау мақсатымен PACHA-ға жеткіліксіз білімі бар адамдарды тағайындағанын мәлімдеді, бұл сарапты кеңес берудің сыртқы көрінісін қамтамасыз ету арқылы жүзеге асырылды. Сыншылар Техас штатындағы дәрігер, ВИЧ және басқа жыныстық инфекциялардың таралуын тоқтату үшін презервативтерді қолдануға қарсы шығып, жастар арасында жүктілікті азайтуға ешқандай нақты дәлелі жоқ, тек қана ұстанымға негізделген бағдарламаларды жақтаған доктор Джозеф МакИлхейнидің тағайындалуына назар салды. Комитеттің алты мүшесі 2017 жылдың маусым айында президенттің «ЖИТС/ЖҚТБ эпидемиясын шешуге стратегиясы жоқ, ЖИТС саясатын жасау үшін сарапшылардың пікірін сұрамайды және ең алаңдатарлығы – ЖИТС-пен өмір сүретін адамдарға зиян келтіретін және осы аурумен күресте қол жеткізілген маңызды табыстарды тоқтататын немесе кері қайтаратын заңдарды қабылдауға ұмтылады» деген себеппен отставкаға шықты. 2017 жылдың желтоқсан айында Трамп қалған 16 мүшенің барлығын қызметтен босатып жіберді. PACHA-ның бұрынғы мүшесі Габриэль Малдонадо «Вашингтон Пост» газетінде «Кез келген әкімшілік сияқты, олар да өз адамдарын тағайындағысы келеді» деген пікірін білдірді, сондай-ақ «идеологиялық және философиялық айырмашылықтарды» атап өтті, көптеген қалған мүшелер, оның өзі де бұрынғы президент Барак Обама тағайындаған. «Мен кемсітулер комитетінің тең төрағасы болдым», - деп қосты Малдонадо, - «Сондықтан менің адвокациялық және саяси сілтемелерімнің көп бөлігі осал топтарға қатысты, әртүрлі қауымдардың мәселелерін қарастырды, әсіресе ЛГБТ қауымының әсерін қарастырды, атап айтқанда, ЖИТС және ЖҚТБ-ның түрлі терілі адамдарға, гейлерге, трансгендер әйелдерге және осы негізгі осал топтардың көпшілігіне тигізетін әсері осы әкімшілік үшін басымдыққа ие емес». Newsweek басылымында «PACHA жарғысы қайта жазылып, оған қайтадан ұстанымға негізделген және діни, ғылыми дәлелдерге сүйенбеген денсаулық сақтау тәсілдері енгізілуі мүмкін» деген қауіптер айтылды.

Critics have said they lack confidence in PACHA and note that the council as reorganized under President Bush held only two meetings in 2002 and issued only five recommendations to the White House. By comparison, the President's Commission on the HIV Epidemic (Watkins Commission) submitted 597 recommendations to the Reagan Administration. The Union of Concerned Scientists released a report in February 2004 entitled Scientific Integrity in Policymaking that said that President Bush intentionally appointed under qualified individuals to PACHA as part of a broader effort to manipulate the government's scientific advisory system by providing the appearance of expert advice while controlling the advice given. Critics pointed to the appointment of Dr. Joseph McIlhaney, a Texas based doctor known for rejecting the use of condoms to prevent the spread of HIV and other sexually transmitted diseases and for his advocacy of abstinence only programs despite negligible evidence that they reduce pregnancy rates among young people. Six members of the committee resigned in June 2017, citing as the reason that the president, "has no strategy to address the ongoing HIV/AIDS epidemic, seeks zero input from experts to formulate HIV policy, and—most concerning—pushes legislation that will harm people living with HIV and halt or reverse important gains made in the fight against this disease". In December 2017 Trump dismissed all the remaining 16 members. Gabriel Maldonado, a former member of PACHA, said in a Washington Post article "Like any administration, they want their own people there," identifying "ideological and philosophical differences" and that many of the remaining members, including her, were appointed by former president Barack Obama. "I was co chair of the disparities committee," Maldonado added, "so much of my advocacy and policy references surrounded vulnerable populations, addressing issuing of diverse communities, specifically looking at the impacts of the LGBT community, namely, the disproportionate impact of HIV and AIDS to people of color, gay men, transgender women and a lot of those key vulnerable populations are not being prioritized in this administration." Newsweek stated that there were fears that "the charter for PACHA will be re written with renewed focus on abstinence and religious, non evidence based public health approaches."