Алкогольдік полинейропатия: себептері, белгілері және емдеуі
Alcoholic polyneuropathy
Алкогольдік полинейропатия – алкогольге байланысты жүйке зардабы. Симптомы: қол-аяқтағы ауыру, әлсіздік. Тамақтану жетіспеушілігі де себеп болуы мүмкін.
Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Алкогольді полиневропатия – денедегі шеткі жүйкелердің бірдей уақытта бұзылуымен сипатталатын неврологиялық ауру. Ол сезімтал және қозғалыс жүйелері нейрондарының аксоналды дегенерациясымен анықталады және бастапқыда ең ұзын аксондардың дистальді бөліктерінде пайда болады. Бұл жүйке зақымдануы адамда алдымен қол-аяқтарда ауырсыну мен қозғалыс әлсіздігін тудырады, содан кейін бұл симптомдар орталыққа қарай таралады. Алкогольді полиневропатияның негізгі себебі – созылмалы алкоголизм, бірақ витамин тапшылығы да оның дамуына әсер етеді. Бұл ауру көбінесе қандай да бір қоректік заттардың жетіспеушілігі бар созылмалы алкоголизммен ауыратын адамдарда кездеседі. Емдеуге қоректік толықтырулар, ауырсынды басқару және алкогольден толығымен бас тарту кіруі мүмкін.
Alcoholic polyneuropathy is a neurological disorder in which peripheral nerves throughout the body malfunction simultaneously. It is defined by axonal degeneration in neurons of both the sensory and motor systems and initially occurs at the distal ends of the longest axons in the body. This nerve damage causes an individual to experience pain and motor weakness, first in the feet and hands and then progressing centrally. Alcoholic polyneuropathy is caused primarily by chronic alcoholism; however, vitamin deficiencies are also known to contribute to its development. This disease typically occurs in chronic alcoholics who have some sort of nutritional deficiency. Treatment may involve nutritional supplementation, pain management, and abstaining from alcohol.
Белгілері мен симптомдары
Алкогольдік полиневропатияның даму мүмкіндігінің ерте белгісі (продром), әсіресе созылмалы алкоголизммен ауыратын адамда, салмақ жоғалту болып табылады, себебі бұл көбінесе аурудың пайда болуына себеп болатын қоректік заттардың жетіспеушілігін көрсетеді. Бұл, негізгі себеп алкогольдің тікелей уытты әсері ме, әлде ауру алкоголизмге байланысты дұрыс тамақтанудың нашарлауы салдарынан туындаған ба, соны анықтауды қамтиды.
An early warning sign (prodrome) of the possibility of developing alcoholic polyneuropathy, especially in a chronic alcoholic, would be weight loss because this usually signifies a nutritional deficiency that can lead to the development of the disease. including whether the main cause is the direct toxic effect of alcohol itself or whether the disease is a result of alcoholism related malnutrition.
Тамақ тапшылығына байланысты әсерлер
Көп жағдайда алкоголиктердің әлеуметтік байланыстары бұзылады және тұрақсыз өмір салты болады. Бұл алкоголиктің тамақтану әдеттерін өзгертуіне, соның ішінде тамақ ішуді жиі жіберіп алуына және дұрыс тамақтану режимін сақтамауына әкелуі мүмкін. Бұлардың барлығы бірігіп, алкогольдік полиневропатияның дамуымен байланысты қоректік заттардың жетіспеушілігіне соқтыруы мүмкін. Жеңілікті витаминдермен қамтамасыз ету алкогольді ішуді жалғастырған жағдайда да симптомдарды жақсартатынына дәлелдер бар, бұл витамин тапшылығы алкогольдік полиневропатияның дамуы мен прогрессиясында маңызды рөл атқаратынын көрсетеді. Алкогольдік полиневропатияның эксперименталды модельдерінде, егеуқұйрықтар мен маймылдарды пайдалану кезінде, дұрыс тамақтану мен алкогольдің бірге қабылдануы полиневропатияға әкелетініне нақты дәлелдер табылған жоқ. Диагнозды растау үшін дәрігер ұқсас клиникалық синдромдардың басқа себептерін жоққа шығаруы тиіс. Басқа нейропатияларды әдеттегі клиникалық немесе зертханалық көрсеткіштері арқылы ажыратуға болады. Диагнозды нақтылау үшін медициналық тексеруге көбінесе зертханалық тесттер кіреді, бірақ кейбір жағдайларда бейнелеу, жүйке өткізгіштігін зерттеу, электромиография және виброметриялық тестілеу де қолданылуы мүмкін. Егер алкогольді ішу жалғаса берсе, көптеген науқастардың симптомдарын жақсарту үшін витаминдік қоспалардың өзі жеткіліксіз. Пациенттің жағдайын болжау қиын, себебі алкогольге тәуелділік алкогольді ішуден бас тартуды қиындатады. Егер адам 3-5 жыл бойы алкоголь ішпесе, жеңіл нейропатия жағдайында жақсы болжам жасауға болады деп көрсетілген.
Frequently alcoholics have disrupted social links in their lives and have an irregular lifestyle. This may cause an alcoholic to change their eating habits including more missed meals and a poor dietary balance. The combination of all of them may result in a nutritional deficiency that is linked to the development of alcoholic polyneuropathy. There is evidence that providing individuals with adequate vitamins improves symptoms despite continued alcohol intake, indicating that vitamin deficiency may be a major factor in the development and progression of alcoholic polyneuropathy. In experimental models of alcoholic polyneuropathy utilizing rats and monkeys no convincing evidence was found that proper nutritional intake along with alcohol results in polyneuropathy. To confirm the diagnosis, a physician must rule out other causes of similar clinical syndromes. Other neuropathies can be differentiated on the basis of typical clinical or laboratory features. To clarify the diagnosis, medical workup most commonly involves laboratory tests, though, in some cases, imaging, nerve conduction studies, electromyography, and vibrometer testing may also be used. If alcohol consumption continues, vitamin supplementation alone is not enough to improve the symptoms of most individuals. It is difficult to assess the prognosis of a patient because alcohol dependence results in difficulty maintaining abstinence from drinking alcohol. It has been shown that a good prognosis may be given for mild neuropathy if the person has abstained from drinking for 3–5 years.
Алғашқы кезең
Аурудың бастапқы кезеңдерінде, адамдар тиамин сияқты витаминдерді жеткілікті мөлшерде қабылдаған жағдайда зақымдану қайтымды болып көрінеді. Аурудың таралуы және ауырлығы аймақтық диеталық әдеттерге, жеке ішу әдеттеріне, сондай-ақ әр адамның генетикасына байланысты.
During the early stages of the disease the damage appears reversible when people take adequate amounts of vitamins, such as thiamine. The distribution and severity of the disease depends on regional dietary habits, individual drinking habits, as well as an individual's genetics.
Зерттеу бағыттары
2001 жылы зерттеулер алкогольге тәуелді адамдардың алкогольдік сусындарды тұтынуы мен таңдауының алкогольдік полиневропатияның дамуына қалай әсер ететінін қарастырды. Кейбір сусындарда басқаларына қарағанда көбірек дәрумендер мен минералдар болуы мүмкін (мысалы, тиамин), бірақ алкогольге тәуелділердегі тамақтандыру жетіспеушілігін жоюдағы осының әсері әлі анықталған жоқ. Алкогольдік полиневропатияның даму себептерін анықтау бойынша зерттеулер де жалғасты. Бірі алкогольдің жүйке жүйесіне тікелей зиянды әсері салдарынан дамиды десе, енді бірі тамақтандырудың жетіспеушілігі немесе бауырдың созылмалы ауруы сияқты факторлар да осы процеске қатысуы мүмкін дейді. Мүмкін, бірнеше түрлі механизм қатысқан болуы керек.
In 2001 research directions included the effect that an alcoholics' consumption and choice of alcoholic beverage might have on their development of alcoholic polyneuropathy. Some beverages may include more nutrients than others (such as thiamine), but the effects of this with regards to helping with a nutritional deficiency in alcoholics is yet unknown. Research also continued on reasons for the development of alcoholic polyneuropathy. Some argue it is a direct result of alcohol's toxic effect on the nerves, but others say factors such as a nutritional deficiency or chronic liver disease may play a role in the development as well. Multiple mechanisms may be present.