Кіріспе
Фармацевтикалық препарат. Расбуриказа (АҚШ-та Elitek, ЕО-да Fasturtec саудалық атаулары) – қаннан зәр қышқылын шығаруға көмектесетін дәрілік зат. Ол зәр қышқылын аллантоинге метаболиздейтін фермент – урат оксидазаның рекомбинантты түрі. Урат оксидазасы көптеген сүтқоректілерде кездеседі, бірақ адам организмінде табиғи түрде өндірілмейді. Расбуриказа – бірдей ішкі бірліктері бар тетрамерлі ақуыз. Әрбір ішкі бірлік шамамен 34 кДа молекулалық массасы бар бір 301 аминқышқылынан тұратын полипептидтік тізбектен құралған. Дәрілік өнім – құрамындағы ерітіндімен қайта құрастырылғаннан кейін тамырға енгізуге арналған стерильді, ақ немесе ақшыл түсті, лиофилизацияланған ұнтақ. Elitek (расбуриказа) 3 мл және 10 мл көлемді түссіз шыны құтыларда, қайта құрастырылғаннан кейін 1,5 мг/мл концентрациясында расбуриказамен жеткізіледі. Бұл препарат Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының "Қажетті дәрілер тізіміне" енген.
Rasburicase (trade names Elitek in the US and Fasturtec in the EU) is a medication that helps to clear uric acid from the blood. It is a recombinant version of urate oxidase, an enzyme that metabolizes uric acid to allantoin. Urate oxidase is known to be present in many mammals but does not naturally occur in humans. Rasburicase is a tetrameric protein with identical subunits. Each subunit is made up of a single 301 amino acid polypeptide chain with a molecular mass of about 34 kDa. The drug product is a sterile, white to off white, lyophilized powder intended for intravenous administration following reconstitution with a diluent. Elitek (rasburicase) is supplied in 3 mL and 10 mL colorless, glass vials containing rasburicase at a concentration of 1.5 mg/mL after reconstitution. It is on the World Health Organization's List of Essential Medicines.
Медициналық қолданыстар
Расбуриказа АҚШ-тың Тамақ және Дәрі-дәрмек басқармасы (және еуропалық әріптестері) гематологиялық қатерлі ісіктер, мысалы лейкемиялар мен лимфомалар үшін химиотерапия қабылдап жатқан адамдарда ісіктің лизистік синдромының (ТЛС) алдын алу және емдеуі үшін мақұлданған. Дегенмен, 2017 жылға дейін бүйрек проблемаларының азаюы немесе өлім қаупінің төмендеуі сияқты маңызды пайдалары бар-жоғы белгісіз. Ол басқа себептерден туындаған қандағы несеп қышқылының жоғары деңгейін емдеу үшін зерттеліп жатыр. Мысалы, подаграда гиперурицемияны, басқа ревматологиялық жағдайларды және бүйрек жеткіліксіздігімен қатар жүретін рабдомиолизді емдеу үшін қолданылған.
Противопоказание
Расбуриказа G6PDH тапшылығы бар пациенттерге қолдануға қарсы көрсетіледі.
Жанама әсерлер
Расбуриказаны қолдану анафилаксияны (жиілігі белгісіз) тудыруы мүмкін; G6PDH тапшылығы бар адамдар сияқты, сезімтал адамдарда урат оксидаза реакциясында сутек пероксидінің түзілуіне байланысты метгемоглобинемия дамуы мүмкін.