Аорто-іліак ағайынды тамырлардың бітелуі және оның диагностикасы мен емделуі
Aortoiliac occlusive disease
Аорто-іліак атеросклерозы: себебі, белгілері (әлсіз импульс, төмен ABI), диагностикасы (дуплекс сканирование, МРТ, КТ ангиография) және емдеу әдістері.
Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Медицинада аортоилиялық окклюзиялық ауру – ішкі аортаның жалпы иек артерияларына өтетін жерінде бітелуге алып келетін орталық артерия ауруының бір түрі.
In medicine, aortoiliac occlusive disease is a form of central artery disease involving the blockage of the abdominal aorta as it transitions into the common iliac arteries.
Диагностика
Дене тексерісі көбінесе сағай артериясының импульсінің әлсіреуі мен білезік-жамбас индексінің төмендеуін көрсетеді. Диагноз түсті дуплекс сканилеу арқылы расталады, ол стеноз орнындағы ең жоғары систолалық жылдамдық қатынасы ≥2,5 және/немесе монофазалық толқынды көрсетеді. МРТ және көпдетекторлы КТ ангиографиясы көбінесе кедергінің ауқымын және түрін анықтау үшін қолданылады. Тағы бір техника – сандық азайту ангиографиясы, ол диагнозды растауға және эндоваскулярлық емді бір сеанста жүргізуге мүмкіндік береді. Ангиография дистальды артериялардың (мысалы, сағай артериясының) қанмен қамтылуы және ашықтығы туралы маңызды ақпаратты ұсынады. Жазылмалы артериялардың жамбас және шақырық аймақтарында болуы маңызды қан ағымын және төменгі аяқтың тірі қалуын сақтауда маңызды рөл атқарады. Дегенмен, ангиография тек симптомдар хирургиялық араласуды қажет еткен жағдайда ғана қолданылуы керек.
The physical examination usually shows weakened femoral pulses and a reduced ankle brachial index. The diagnosis can be verified by color duplex scanning, which reveals either a peak systolic velocity ratio ≥2.5 at the site of stenosis and/or a monophasic waveform. MRA and multidetector CTA are often used to determine the extent and type of obstruction. Another technique is digital subtraction angiography which allows verification of the diagnosis and endovascular treatment in a single session. Angiography provides important information regarding the perfusion and patency of distal arteries (e. g. femoral artery). The presence of collateral arteries in the pelvic and groin area is important in maintaining crucial blood flow and lower limb viability. However, angiography should only be used if symptoms warrant surgical intervention.
Тарих
Бұл жағдайды алғаш рет 1914 жылы Роберт Грэм сипаттады, бірақ үш белгісі бар осы жағдай Рене Лерихеге есептелді. Француз хирургі Лерише патофизиологияны жағдайдың анатомиясымен байланыстырды. Джон Хантердің 18-ші ғасырдың соңында жасаған атеросклеротикалық аорталық бифуркацияларын кесулері Хунтериан мұражайында сақталған, бірақ Леррих осы тақырыпта алғаш рет 30 жасында осы жағдаймен емделген науқас негізінде жариялаған. Емдеуден кейін 30 жастағы науқас ауыртпастан жүре алды және эрекциясын сақтап қалды.
The condition was first described by Robert Graham in 1914, but the condition with its triad of symptoms was ascribed to René Leriche. Leriche, a French surgeon, linked the pathophysiology with the anatomy of the condition. John Hunter's dissections of atherosclerotic aortic bifurcations from the late 18th century are preserved at the Hunterian Museum, but Leriche was first to publish on the subject based on a patient he treated with the condition at the age of 30. Following treatment the 30 year old was able to walk without pain and maintain an erection.