Введение

В медицине аортоилиакальная окклюзивная болезнь – это форма заболевания центральных артерий, характеризующаяся закупоркой брюшной аорты в месте ее перехода в общие подвздошные артерии.

Диагноз

Физикальное обследование обычно выявляет ослабление бедренных пульсов и снижение лодыжечно-плечевого индекса. Диагноз можно подтвердить с помощью цветной дуплексной сонографии, которая показывает либо пиковое отношение систолической скорости ≥2,5 в месте стеноза, либо монофазную форму волны. МР-ангиография и мультидетекторная КТ-ангиография часто используются для определения степени и характера обструкции. Другой метод – цифровая субтракционная ангиография, позволяющая верифицировать диагноз и провести эндоваскулярное лечение в рамках одной процедуры. Ангиография предоставляет важную информацию о перфузии и проходимости дистальных артерий (например, бедренной артерии). Наличие коллатеральных артерий в области таза и паха играет важную роль в поддержании достаточного кровотока и жизнеспособности нижних конечностей. Однако ангиографию следует использовать только при наличии симптомов, требующих хирургического вмешательства.

История

Это состояние было впервые описано Робертом Грэмом в 1914 году, однако триада симптомов, характеризующая это состояние, была приписана Рене Лериху. Лериш, французский хирург, связал патофизиологию с анатомическими особенностями этого состояния. Диссекции атеросклеротических бифуркаций аорты, выполненные Джоном Хантером в конце XVIII века, хранятся в Хантерианском музее, но Лериху принадлежит первенство в публикации работ по этой теме, основанных на наблюдении за пациентом, которого он лечил в возрасте 30 лет. После лечения 30-летний пациент смог ходить без боли и сохранять эрекцию.