Жұқпалы эпиглоттит: себептері, симптомдары (ауыр жұтқыншақ ауруы, қиын жұту). Ересектерде Streptococcus pneumoniae көбірек кездеседі. PPV 23 вакцинасы көмектеседі.
Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Қалқанша бездің қабынуы
Inflammation of the epiglottis
Ересектерде балаларға қарағанда тыныс алу жолдары бастапқыда кең болғандықтан, тыныс алу симптомдары олардың көбінесе азырақ айқын болады, сондықтан олардың негізгі белгілері - қатты тамақ ауруы және жұту қиындығы.
Adults commonly present with less dramatic breathing symptoms than children due to them having wider airways to begin with, so their main symptoms are usually a severe sore throat and difficulty swallowing.
Себептер
Эпиглоттит негізінен эпиглоттың жұқпалы бактериялық инфекциясынан туындайды. Қазіргі кезде инфекцияны ең көп тудыратын бактериялар – басқа да қапталған организмдер, оның ішінде Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes және Staphylococcus aureus. Эпиглоттиттің жалпы көрінісі төмендегенімен, ересектерде Streptococcus pneumoniae қоздырған жағдайлардың саны артып келеді. Streptococcus pneumoniae штамдарының нақты түрлері көбінесе PPV 23 вакцинасымен қамтылған түрлер болып табылады. Бұл пациенттерде әртүрлі бактериялар ауру тудыруы мүмкін, сонымен қатар Candida тұқымдас саңырауқұлақтар жиі кездеседі, бірақ саңырауқұлақтың өзі елеулі ауруға себеп болатыны белгісіз. Иммундық жүйенің жатқан жердегі бұзылыстары, мысалы, трансплантат қарсы ие ауруы және лимфопролиферативтік бұзылыстар, инфекция даму қаупін арттыратын факторлар ретінде анықталды.
Epiglottitis is primarily caused by an acquired bacterial infection of the epiglottis. Presently, the bacteria most often causing infection are other encapsulated organisms including Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, and Staphylococcus aureus. While the overall incidence of epiglottitis has decreased, the incidence of cases caused by Streptococcus pneumoniae has increased in adults. The exact strains of Streptococcus pneumoniae are often those that are covered by the PPV 23 vaccine, While a variety of different bacteria can cause disease in these patients, cases often involve the Candida species of fungus, though it is unknown if the fungus causes significant disease on its own. Underlying disorders of the immune system, such as graft versus host disease and lymphoproliferative disorders, have also been identified as contributors of increased risk for developing the infection .
On lateral C spine X ray, the thumbprint sign describes a swollen, enlarged epiglottis.
Алдын алу
Тиімді Hib вакцинасы 1980 жылдан бері қолданыста. Қазіргі уақытта АҚШ Ауруларды бақылау және алдын алу орталығы (CDC) балаларға қосымша күшейткіш дозамен бірге екі немесе үш дозадан тұратын бастапқы серия алуды ұсынады. Әлем елдері Hib вакцинасын егу кестесіне енгізген жағдайда, әдетте екі немесе үш айлық шақта бастапқы серияны бастайды, ал келесі дозалар төрт немесе сегіз апта сайын салынады. Осы елдерде жүйелі егу H. influenzae b түрінен туындайтын эпіглоттит, менингит және пневмония сияқты инвазивті аурулардың таралуын күрт азайтты.
An effective vaccine, the Hib vaccine, has been available since the 1980s. Currently, the CDC recommends that children receive a two or three dose primary series with an additional booster dose. The countries of the world who have included the Hib vaccine in their immunization schedules typically begin the series at the age of two or three months with subsequent doses administered at four or eight week intervals. Routine vaccination in these nations has led to a dramatic decrease in the incidence of invasive diseases caused by H. influenzae type b such as epiglottitis, meningitis and pneumonia.
Менеджмент
Емдеудің ең маңызды бөлігі – тыныс жолдарын қамтамасыз ету болып табылады. Егер S. aureus аурудың себебі деп күдіктелсе, емдеуге цефтаролин немесе клиндамицин енгізілуі керек, себебі олар осы бактерияның антибиотикке төзімді штаммдарына (MRSA) қарсы тиімді келеді. 1998 мен 2006 жылдар аралығында АҚШ-та эпиглотит салдарынан жылына орташа есеппен 36 адам қайтыс болды, соның нәтижесінде осы кезеңде өлім-жітім көрсеткіші 0,89% құрады. 2010 жылғы ретроспективті зерттеу көрсеткендей, американдық ауруханаларға эпиглотитпен түскен науқастардың орташа жасы шамамен 45 болған, бірақ 1 жасқа дейінгі және 85 жастан асқан науқастар да ерекше осал болып табылады.
The most important part of treatment involves securing the airway. If S. aureus is suspected to be causing the disease, then the treatment should include ceftaroline or clindamycin as these would provide coverage against antibiotic resistant strains of that bacteria (MRSA). Between 1998 and 2006, there were an average of 36 deaths per year in the United States attributed to epiglottitis, giving a case fatality rate of 0.89% during that time period. A 2010 retrospective study revealed the average age of patients admitted to American hospitals for epiglottitis was about 45, but patients under the age of 1 and over the age of 85 are also particularly vulnerable.
Атақты істер
Билл Биксбидің 6 жасар ұлы Кристофер 1981 жылы осы жағдайдан көз жұмды. Джинни Май эпиглотитке шалдыққаннан кейін біраз уақыт жансақтау бөлімінде жатты. Сара Сильверман эпиглотитпен Синай ауруханасының жансақтау бөлімінде бір апта бойы жатты. Джордж Вашингтон эпиглотиттен қайтыс болған деп саналады. Вашингтонға жасалған емдеулер, мысалы, қанды көп шығару, клизма, сірке су, шалфей, меласса, май, испандық құмырсқасымен жұтқыншағын күйдіру, сынап хлориді мен калий антимонат тартратын жұтуға мәжбүр ету және бидай қамырын дененің әртүрлі бөліктеріне қою, қазір қолданылмайды. Джин 2022 жылы бейнежазбада өзіне эпиглотит диагнозы қойылғанын хабарлады. Уэс Мурдың әкесі Мур төрт жасқа толғанда эпиглотиттен қайтыс болды.
Bill Bixby's 6 year old son Christopher died of the condition in 1981. Jeannie Mai spent some time in an ICU with epiglottitis. Sarah Silverman spent a week in the ICU at Cedars Sinai Hospital with epiglottitis. George Washington is thought to have died of epiglottitis. The treatments given to Washington, such as severe bloodletting, an enema, vinegar, sage, molasses, butter, blistering his throat with Spanish fly, requiring him to swallow mercurous chloride and antimony potassium tartrate, and applying wheat poultices to various parts of the body, are no longer used. Jin announced in a 2022 video that he had been diagnosed with epiglottitis. Wes Moore's father died of epiglottitis when Moore was four years old.