Кіріспе

Фулвестрант (Fulvestrant) – гормондық қатерлі ісікке қарсы препарат, Faslodex тауарлық атауымен сатылады. Ол гормондық рецепторларға (HR) оң нәтиже беретін метастаздық сүт безі қатерлі ісігімен, сондай-ақ эндокриндік терапиядан кейін ауруы прогрессірлеген постменопаузалық әйелдерде, HR оң, HER2 теріс, прогрессірлеген сүт безі қатерлі ісігін абемацилиб немесе палбоциклибпен бірге емдеу үшін қолданылады. Препарат бұлшық етке инъекция арқылы енгізіледі. Фулвестрант – селективті эстроген рецепторын деградациялайтын (SERD) препарат және осы кластағы бірінші препарат болып бекітілген. Ол эстроген рецепторына байланысып, оны тұрақсыздандырады, нәтижесінде жасушаның қалыпты протеин ыдырау процесі оны жояды.

Сүт безі қатерлі ісігі

Фулвестрант гормондық рецепторларға оң метастаздық сүт безі қатерлі ісігін немесе постменопаузалық әйелдердегі жергілікті түрде кеңейген, хирургиялық жолмен алынбайтын ауруды емдеу үшін қолданылады; ол инъекция арқылы тамырға жіберіледі. Бұл емдеуді дұрыс емес тоқтатуға себеп болуы мүмкін.

Қол жетімді нысандар

Фулвестрант кастор майының спирт, бензил спирті және бензил бензоаты қосылған ерітіндісі түрінде ұсынылады.

Жанама әсерлер

Өте жиі (10% - дан астам адамдарда кездесетін) қолайсыз әсерлерге құлайды, инъекция жасалған жердегі реакциялар, әлсіздік және трансаминазалардың деңгейінің жоғарылауы жатады. Жиі (1-10% аралығында) кездесетін қолайсыз әсерлерге зәр жолдарының инфекциясы, гиперсезімталдық реакциялары, тәбеттің жоғалуы, бас ауруы, көктамырлардағы қан қыстырулар, қыздыру сезімі, құсу, іш кешіру, билирубин деңгейінің жоғарылауы, бөртпелер және арқадағы ауырулар жатады.

Фармакокинетика

Интрамускулярлық инъекциядан кейін фулвестрант баяу сіңіріледі және максималды концентрацияға (Cmax) орташа есеппен 5 күннен кейін, 2-ден 19 күнге дейінгі аралықта жетеді. Интрамысырына инъекцияланған фулвестранттың жартылай шығарылу кезеңі 40-50 күнге дейін созылады. Осыған сәйкес, преклиникалық және клиникалық зерттеулерде фулвестранттың мидың жұмысына әсері байқалған жоқ.

Химия

Фулвестрант, сондай-ақ 7α [9 [(4,4,5,5,5 пентафлуоропентил) сульфинил] нонил] эстрадиол деп те аталады, синтетикалық эстран стероиді және эстрадиолдың туындысы. Эндогенді эстроген рецепторының лигандасына алкил сульфинил тобы қосылған.

Тарих

Фулвестрант - эстроген рецепторларын селективті бұзушы ретінде бекітілген алғашқы препарат.

Патент қолданысын кеңейту

Faslodex-тің бастапқы патенты 2004 жылдың қазан айында тоқталды. Сатылымға шығармас бұрын реттеуші органдармен қаралатын дәрілер патент мерзімін ұзартуға құқылы, осы себепті AstraZeneca компаниясы патентті 2011 жылдың желтоқсанына дейін ұзартты. AstraZeneca компаниясы соңынан тағы да патенттер алды. FDA Faslodex-тің генериктік нұсқасын мақұлдады. Дегенмен, бұл өнімнің міндетті түрде коммерциялық сатылымға түсетінін білдірмейді – мүмкін, басқа дәрілік патенттер немесе дәрілік эксклюзивтілік салдарынан. Faslodex үшін келесі патент 2021 жылдың қаңтарында тоқтайды. Atossa Genetics Сьюзан Лав өнертапқан микрокатетер арқылы емшекке фулвестрант енгізуге патент алған.

Зерттеу

Фулвестрант эндометрий қатерлі ісігін зерттеу үшін қолданылды, бірақ нәтижелері көңіл көншітпеді және 2016 жылға қарай осы мақсаттағы әзірлемелер тоқтатылды. Фулвестрантты ауызға қабылдау мүмкін болмағандықтан, ауыз арқылы қабылданатын SERD препараттарын жасауға күш салынып жатыр, олардың ішінде бриланстрант және елацестрант бар.