Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Қанмен қамтамасыз етілудің тоқтауынан сүйек тінінің қаруы.
Death of bone tissue due to interruption of the blood supply
Белгілері мен симптомдары
Көп жағдайда буында ауырсыну мен ыңғайсыздық сезімі пайда болады, ол уақыт өте келе күшейеді. Бұл кез келген сүйекке әсер етуі мүмкін, ал зардап шеккен адамдардың шамамен жартысында бірнеше орын зақымдалады. Аваскулярлық некроз ең көп ұзын сүйектердің ұштарына, мысалы, фемурға (сан сүйегіне) әсер етеді. Басқа жиі зақымданатын жерлерге: иық, тізе және қолдың жоғарғы бөлігі (жылқы сүйегі) жатады.
In many cases, there is pain and discomfort in a joint which increases over time. It can affect any bone, and for in about half of affected people, multiple sites are damaged. Avascular necrosis most commonly affects the ends of long bones, such as the femur. Other common sites include the humerus (upper arm), knees, shoulders,
Себептер
Негізгі қауіп факторлары – сүйек сынықтары, буын шығуы, алкоголизм және жоғары дозадағы стероидтерді қолдану. Сонымен қатар, ВИЧ инфекциясы, Гоше ауруы және Кейсон ауруы (дисбариялық остеонекроз) да қауіп факторы болып табылады. Бисфосфонаттар төменгі жақ сүйегінің остеонекрозымен байланысты. Бұл жағдай ешқандай анық себепсіз де дамуы мүмкін. Балаларда ағымдық остеонекроздың түрлі себептері болуы мүмкін. Ол жамбаста Легг-Кальве-Пертес синдромының бір бөлігі ретінде, сондай-ақ жедел лимфобластикалық лейкоз және аллотрансплантация сияқты қатерлі ісіктерді емдеуден кейін туындауы мүмкін.
The main risk factors are bone fractures, joint dislocations, alcoholism, and the use of high dose steroids. HIV infection, Gaucher's disease, and Caisson disease (dysbaric osteonecrosis). Bisphosphonates are associated with osteonecrosis of the mandible (jawbone). The condition may also occur without any clear reason. In children, avascular osteonecrosis can have several causes. It can occur in the hip as part of Legg–Calvé–Perthes syndrome, and it can also occur as a result after malignancy treatment such as acute lymphoblastic leukemia and allotransplantation.
Түрлері
АВН-нің қайық тәрізді сүйекке әсері болған жағдайда, ол Прейзер ауруы деп аталады. АВН-ның тағы бір белгілі түрі – Кёлер ауруы, ол көбінесе балаларда аяқ білегіндегі кеме тәрізді сүйекке әсер етеді. Тағы бір АВН түрі – Kienböck ауруы, ол білектегі ай тәрізді сүйекке әсер етеді.
When AVN affects the scaphoid bone, it is known as Preiser disease. Another named form of AVN is Köhler disease, which affects the navicular bone of the foot, primarily in children. Yet another form of AVN is Kienböck's disease, which affects the lunate bone in the wrist.
Негізгі қысымды азайту
Басқа емдеу әдістеріне өзекті декомпрессиялау кіреді, онда сүйекке тесік бұрғылау арқылы ішкі сүйек қысымы төмендетіледі, сондай-ақ тірі сүйек ұсаны мен жаңа қан тамырларының өсуін стимуляциялайтын электр құрылғысы имплантацияланады; және еркін қан тамырлы фибулярлық трансплантация (FVFG), онда фибуланың бір бөлігі және оның қанмен жабдықталуы алынып, жамбас басына трансплантацияланады. 2016 жылғы Кохрейн шолуында жамбас өзегін декомпрессиялаған және физиотерапиядан өткен адамдар мен тек физиотерапиядан өткен адамдар арасында нақты айырмашылық байқалған жоқ. Серпа клеткалы ауруы бар адамдар үшін жамбас өзегін декомпрессиялаудың тиімділігін зерттеген күшті зерттеулер де жоқ.
Other treatments include core decompression, where internal bone pressure is relieved by drilling a hole into the bone, and a living bone chip and an electrical device to stimulate new vascular growth are implanted; and the free vascular fibular graft (FVFG), in which a portion of the fibula, along with its blood supply, is removed and transplanted into the femoral head. A 2016 Cochrane review found no clear improvement between people who have had hip core decompression and participate in physical therapy, versus physical therapy alone. There is additionally no strong research on the effectiveness of hip core decompression for people with sickle cell disease.
Болжам
Аваскулярлы некроздың салдарынан болатын мүгедектіктің деңгейі, сүйектің қай бөлігі зардап шегетініне, зақымдалған аумақтың мөлшеріне және сүйектің қаншалықты тиімді түрде өзін-өзі жаңаруына байланысты. Сүйектің жаңару процесі жарақат алғаннан кейін де, қалыпты өсу кезінде де жүреді. Ал буын беті бұзылып, ауырсыну мен артритке әкеледі. 1992 жылы Брет Фавр Грин-Бэй Пакерс клубына ауысқаннан кейінгі медициналық тексеруде жамбас сүйегінің аваскулярлы некрозы анықталды. Дегенмен, Фавр Пакерс клубында ұзақ және сәтті карьера жасады. Тағы бір танымал спортшы – американдық жол велосипедшісі Флойд Лэндис, 2006 жылғы «Тур де Франс» жарысының жеңімпазы. Бірақ, оның қан сынамаларында тыйым салынған заттар табылғаннан кейін, велосипед спортын басқаратын ұйымдар оның жеңісін жоққа шығарды. Бұл жарыс кезінде Лэндиске кортизон инъекциялары жасауға рұқсат берілді, осылайша ол денсаулығын жақсартуға тырысты, бірақ сол кезде кортизон кәсіби велосипед спортында тыйым салынған заттар тізімінде болды. Рафаэль Надаль Мюллер-Вайс синдромынан (нақ остеонекрозынан) операция жасағаннан кейін теннис карьерасын сәтті жалғастырды.
The amount of disability that results from avascular necrosis depends on what part of the bone is affected, how large an area is involved, and how effectively the bone rebuilds itself. The process of bone rebuilding takes place after an injury as well as during normal growth. and the joint surface breaks down, leading to pain and arthritis. Avascular necrosis of the hip was also identified in a routine medical check up on quarterback Brett Favre following his trade to the Green Bay Packers in 1992. However, Favre would go on to have a long career at the Packers. Another high profile athlete was American road racing cyclist Floyd Landis, winner of the 2006 Tour de France, the title being subsequently stripped from his record by cycling's governing bodies after his blood samples tested positive for banned substances. During that tour, Landis was allowed cortisone shots to help manage his ailment, despite cortisone also being a banned substance in professional cycling at the time. Rafael Nadal successfully continued his tennis career after having surgery for Mueller–Weiss syndrome (osteonecrosis of the navicular.)