Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Пенис сынығы – пенистің қуысты денелерін қоршап тұратын талшықты қабықша – альбугинеялық туниканың біреуінің немесе екеуінің де жыртылуы. Ол көбінесе вагинальды жыныстық қатынас немесе агрессивті мастурбация кезінде болатын тік пениске күшті соққы тиюден туындайды. Кейде несептік жолдың ішінара немесе толық жыртылуына, сондай-ақ арқалық жүйкелерге, тамырлар мен артерияларға зақым келтіруі мүмкін.
Penile fracture is rupture of one or both of the tunica albuginea, the fibrous coverings that envelop the penis's corpora cavernosa. It is caused by rapid blunt force to an erect penis, usually during vaginal intercourse, or aggressive masturbation. It sometimes also involves partial or complete rupture of the urethra or injury to the dorsal nerves, veins and arteries.
Белгілері мен симптомдары
Жыныстық акт кезінде айқын дыбыс (пақ ететін немесе сықырлау), күрт ауырсыну, ісіну, дереу қысылшаңдыққа (эрекцияның жоғалуына) және әр түрлі мөлшердегі тері асты гематомасы жиі кездеседі.
A popping or cracking sound, significant pain, swelling, immediate loss of erection leading to flaccidity, and skin hematoma of various sizes are commonly associated with the sexual event.
Себептер
Пенис сынығы - салыстырмалы түрде сирек кездесетін клиникалық жағдай. Тақадан (немесе тағадан) тәжірибесі де ерлерге пенис сыну қаупін тудырады. Тақадан, "клік" деген мағына беретін күрд сөзінен шыққан, тік тұрған пенистің жоғарғы бөлігін ұстап тұрған төменгі бөлігін бүгіп, дыбыс естілгенше және сезілгенше жасалады. Тақаданның ауыртпайтыны айтылады және оны буынды қаққанмен салыстырады, бірақ тақадан тәжірибесі Батыс Иранда пенис сыну жиілігінің артуына әкелді. Тақадан де-тумесценцияға қолданылуы мүмкін.
Penile fracture is a relatively uncommon clinical condition. The practice of taqaandan (also taghaandan) also puts men at risk of penile fracture. Taqaandan, which comes from a Kurdish word meaning "to click", involves bending the top part of the erect penis while holding the lower part of the shaft in place, until a click is heard and felt. Taqaandan is said to be painless and has been compared to cracking one's knuckles, but the practice of taqaandan has led to an increase in the prevalence of penile fractures in western Iran. Taqaandan may be performed to achieve detumescence.
Бейнелеу зерттеулері
Ультрадыбыстық тексеру көп жағдайларда альбугинеялық қабықтың жыртылуын (қалыпты эхогенді қабықтың гипоэхоикалық үзілісі ретінде) көрсетеді. 25 науқасқа жасалған зерттеуде Zare Mehrjardi және авторлар ультрадыбыс жыныс мүшесінің тамырындағы жыртылуды анықтай алмайды деген қорытындыға келді. Олардың зерттеуінде магниттік-резонанстық томография (МРТ) барлық жыртылуларды дәл диагностикалады (T1 және T2 салмақтық тізбектеріндегі қалыпты төмен сигналды қабықтағы үзіліс ретінде). Олар ультрадыбысты бастапқы бейнелеу әдісі ретінде қарастыру керек, ал МРТ ультрадыбыс жыртылуды көрсетпеген, бірақ сынуға күдік жоғары болған жағдайларда көмектеседі деген қорытындыға келді. Сол зерттеуде авторлар хирургиялық түзетуді дұрыс жүргізу үшін жыртылу орнын анықтаудағы ультрадыбыс пен МРТ-ның дәлдігін зерттеді. МРТ бұл мақсатта ультрадыбыстан дәл болды, бірақ ультрадыбыстық карталау ультрадыбыстық тексеруде жыртылу анық көрінген жағдайларда хирургиялық нәтижелермен сәйкес келді. Пенильдік сынуды диагностикалаудағы ультрадыбыстың артықшылығы оның инвазивті емес, тиімді және иондаушы емес қасиеттері ескерілгенде теңдесіз. Пенильдік жарақат тұйық немесе тесіп кіретін жарақаттан туындауы мүмкін, соңғысы бейнелеу әдістерімен сирек зерттеледі және көбінесе дереу хирургиялық араласуды қажет етеді. Қозған пенильде жарақат альбугинеялық қабықтың созылуы мен тарылуынан туындайды, бұл кавернозды денелердің біреуінің немесе екеуінің сегменттік жыртылуына әкелуі мүмкін, бұл пенильдік сынуды құрайды. Ультрадыбыстық тексеруде альбугинеялық қабықтың зақымдануы оны бейнелейтін эхо сызығының үзілуі (жалғаспаушылығының жоғалуы) ретінде көрінеді (4-сурет). Кішкентай, орташа немесе кең гематомалар осы үзілістің ауқымын көрсетеді. Интракаверноздық гематомалар кейде альбугинеялық қабықтың жыртылуы болмаған кезде синусоидтық кеңістіктерді немесе субтуникалық веналық торды қоршап тұрған трабекулалардың тегіс бұлшық еттерінің зақымдануы кезінде байқалады. Кейбір жағдайларда, бір мезгілдегі уретралық зақымдануды жоққа шығару үшін ретроградты уретрография жасалуы мүмкін.
Ultrasound examination is able to depict the tunica albuginea tear in the majority of cases (as a hypoechoic discontinuity in the normally echogenic tunica). In a study on 25 patients, Zare Mehrjardi et al. concluded that ultrasound is unable to find the tear just when it is located at the penile base. In their study magnetic resonance imaging (MRI) accurately diagnosed all of the tears (as a discontinuity in the normally low signal tunica on both T1 and T2 weighted sequences). They concluded that ultrasound should be considered as the initial imaging method, and MRI can be helpful in cases that ultrasound does not depict any tear but clinical suspicions for fracture are still high. In the same study, authors investigated accuracy of ultrasound and MRI for determining the tear location (mapping of fracture) in order to perform a tailored surgical repair. MRI was more accurate than ultrasound for this purpose, but ultrasound mapping was well correlated with surgical results in cases where the tear was clearly visualized on ultrasound exam. The advantage of ultrasound in the diagnosis of penile fracture is unrivaled when its noninvasive, cost effective, and nonionising nature are considered. Penile trauma can result from a blunt or penetrating injury, the latter being rarely investigated by imaging methods, almost always requiring immediate surgical exploration. In the erect penis, trauma results from stretching and narrowing of the tunica albuginea, which can undergo segmental rupture of one or both of the corpora cavernosa, constituting a penile fracture. In the ultrasound examination, a lesion of the tunica albuginea presents as an interruption in (loss of continuity of) the echoic line representing it (Figure 4). Small, moderate, or broad hematomas demonstrate the extent of that discontinuity. Intracavernous hematomas, sometimes without the presence of a tunica albuginea fracture, can be observed when there is a lesion of the smooth muscle of the trabeculae surrounding the sinusoid spaces or the subtunical venular plexus. In some cases, retrograde urethrogram may be performed to rule out concurrent urethral injury.
Құқықтық мәселелер
АҚШ-та, Доу Моеге қарсы ісі, 63 Массачусетс. Қолданбалы сот. 516, 827 N. E.2d 240 (2005) жыныстық қатынас кезінде туған қасақ үзілуіне байланысты жауапкершілікті қарастырды. Сот екі ересек адам арасындағы міндеттемелерді мойындаудан бас тартты. Бұл істегі талапкер, қасағы үзілген ер адам, айыпталушы, оның бұрынғы қатыны, жыныстық қатынас кезінде оның үстінде отырғанда оған жарақат келтіргенін мәлімдеді. Сот оның пайдасына шешім шығарып, оның әрекеттерінің заң бойынша ойсыздыққа немесе бейхабарлыққа жатпайтынын анықтады.
In the United States, the case of Doe v. Moe, 63 Mass. App. Ct. 516, 827 N. E.2d 240 (2005), tested liability for a penile fracture injury caused during sexual intercourse. The court declined to find duty as between two consensual adults. The plaintiff in this case, a man who suffered a fractured penis, complained that the defendant, his ex girlfriend, had caused his injury while she was on top of him during sexual intercourse. The court ruled in her favor, determining that her conduct was neither legally wanton nor reckless.