Кіріспе
Дөңгелектері бар шұғыл жағдайға қажетті дәрі-дәрмектер мен жабдықтар сақталатын шкаф. Авариялық арба немесе код арбасы (Ұлыбритания медициналық терминологиясында авариялық арба) немесе "MAX арбасы" – ауруханаларда шұғыл медициналық/хирургиялық жағдайларда, өмірді сақтау протоколдары (ACLS/ALS) бойынша қажетті дәрі-дәрмектер мен жабдықтарды тасымалдау және тарату үшін қолданылатын дөңгелектері бар сөрелер, шумақтар жиынтығы. Арба жүрек-өкпе реанимациясы үшін қажетті құралдарды және басқа да медициналық жабдықтарды тасымалдайды, сонымен қатар науқасқа көмекші төсек ретінде де қызмет етеді. Авариялық арбаны алғаш рет ECRI институтының негізін қалаушы Джоэл Дж. Нобель 1965 жылы Филадельфиядағы Пенсильвания ауруханасында хирургиялық резидент болып жұмыс істеген кезде жобалаған және патенттеген. MAX арбасы дәрігерлер мен медбикелердің уақытын үнемдеу арқылы, шұғыл жағдайларда аурухананың тиімділігін арттырып, өмірді құтқару мүмкіндігін жоғарылатты. Авариялық арбаның құрамы мен ұйымдастырылуы ауруханадан ауруханаға, елден елге және мамандықтан мамандыққа қарай өзгереді, бірақ әдетте жүрек тоқтауы немесе өмірге қауіп төндіретін басқа да жағдайларда емдеуге қажетті құралдар мен дәрі-дәрмектер болады. Оларға мыналар кіреді, бірақ олармен шектелмейді: Мониторлар/дефибрилляторлар, сору құрылғылары және әртүрлі өлшемдегі қаптық-жасалғыш маскалар (BVM); Жүрек-өкпе реанимациясының (ACLS) озық дәрілері, мысалы, адреналин, атропин, амиодарон, лидокаин, натрий бикарбонаты, допамин және вазопрессин; Жалпылама проблемаларды емдеуге арналған бірінші қатарлы дәрілер: аденозин, глюкоза, бұлшыққа салуға арналған адреналин, налоксон, нитроглицерин және басқалары; Трахеяға жылдам интубация жасауға арналған дәрілер: сукцинилхолин немесе басқа да паралитик, сондай-ақ этомидат, пропофол немесе мидазолам сияқты седативті препараттар; эндотрахеальды түтіктер және басқа да интубацияға қажетті жабдықтар; Перифериялық және орталық венаға қатынау үшін дәрілер; Жүрек-өкпе реанимациясы кезінде стандартталған дыбыстық сигнал беруге арналған электронды метроном; Педиатриялық жабдықтар (кәдімгі педиатриялық дәрілер, интубацияға қажетті жабдықтар және т.б.); Ұйымның таңдауы бойынша басқа да дәрілер мен жабдықтар.
A crash cart or code cart (crash trolley in UK medical jargon) or "MAX cart" is a set of trays/drawers/shelves on wheels used in hospitals for transportation and dispensing of emergency medication/equipment at site of medical/surgical emergency for life support protocols (ACLS/ALS) to potentially save someone's life. The cart carries instruments for cardiopulmonary resuscitation and other medical supplies while also functioning as a support litter for the patient. The crash cart was originally designed and patented by ECRI Institute founder, Joel J. Nobel, M. D., while a surgical resident at Philadelphia's Pennsylvania Hospital in 1965. MAX helped enhance hospital's efficiency in emergencies by enabling doctors and nurses to save time, thereby increasing the chances of saving a life. The contents and organization of a crash cart vary from hospital to hospital, country to country, and specialty to specialty, but typically contain the tools and drugs needed to treat a person in or near cardiac arrest or another life threatening condition. These include but are not limited to:
Monitor/defibrillators, suction devices, and bag valve masks (BVMs) of different sizes
Advanced cardiac life support (ACLS) drugs such as epinephrine, atropine, amiodarone, lidocaine, sodium bicarbonate, dopamine, and vasopressin
First line drugs for treatment of common problems such as: adenosine, dextrose, epinephrine for IM use, naloxone, nitroglycerin, and others
Drugs for rapid sequence intubation: succinylcholine or another paralytic, and a sedative such as etomidate, propofol or midazolam; endotracheal tubes and other intubating equipment
Drugs for peripheral and central venous access
Electronic metronome to provide standardized auditory cadence cues during CPR
Pediatric equipment (common pediatric drugs, intubation equipment, etc.) Other drugs and equipment as chosen by the facility
Hospitals typically have internal intercom codes used for situations when someone has suffered a cardiac arrest or a similar potentially fatal condition outside of the emergency department or intensive care unit (where such conditions already happen frequently and do not require special announcements). When such codes are given, hospital staff and volunteers are expected to clear the corridors, and to direct visitors to stand aside as the crash cart and a team of physicians, pharmacists and nurses may come through at any moment. (See Code Blue.)
Ауруханаларда, әдетте, жүрек тоқтауы немесе осыған ұқсас, өмірге қауіп төндіретін жағдайлар шұғыл жәрдем бөлімінен немесе жансақтау бөлімінен тыс жерде болғанда (ондай жағдайлар бұл бөлімдерде жиі кездеседі және арнайы хабарлама беруді қажет етпейді) ішкі байланыс кодтары қолданылады. Мұндай кодтар берілген кезде аурухана қызметкерлері мен еріктілерден дәліздерді босату және келушілерді жолдан шығару талап етіледі, себебі шұғыл жәрдем арбасы және дәрігерлер, фармацевттер мен медбикелер тобы кез келген сәтте келуі мүмкін. (Көк кодты қараңыз).
A crash cart or code cart (crash trolley in UK medical jargon) or "MAX cart" is a set of trays/drawers/shelves on wheels used in hospitals for transportation and dispensing of emergency medication/equipment at site of medical/surgical emergency for life support protocols (ACLS/ALS) to potentially save someone's life. The cart carries instruments for cardiopulmonary resuscitation and other medical supplies while also functioning as a support litter for the patient. The crash cart was originally designed and patented by ECRI Institute founder, Joel J. Nobel, M. D., while a surgical resident at Philadelphia's Pennsylvania Hospital in 1965. MAX helped enhance hospital's efficiency in emergencies by enabling doctors and nurses to save time, thereby increasing the chances of saving a life. The contents and organization of a crash cart vary from hospital to hospital, country to country, and specialty to specialty, but typically contain the tools and drugs needed to treat a person in or near cardiac arrest or another life threatening condition. These include but are not limited to:
Monitor/defibrillators, suction devices, and bag valve masks (BVMs) of different sizes
Advanced cardiac life support (ACLS) drugs such as epinephrine, atropine, amiodarone, lidocaine, sodium bicarbonate, dopamine, and vasopressin
First line drugs for treatment of common problems such as: adenosine, dextrose, epinephrine for IM use, naloxone, nitroglycerin, and others
Drugs for rapid sequence intubation: succinylcholine or another paralytic, and a sedative such as etomidate, propofol or midazolam; endotracheal tubes and other intubating equipment
Drugs for peripheral and central venous access
Electronic metronome to provide standardized auditory cadence cues during CPR
Pediatric equipment (common pediatric drugs, intubation equipment, etc.) Other drugs and equipment as chosen by the facility
Hospitals typically have internal intercom codes used for situations when someone has suffered a cardiac arrest or a similar potentially fatal condition outside of the emergency department or intensive care unit (where such conditions already happen frequently and do not require special announcements). When such codes are given, hospital staff and volunteers are expected to clear the corridors, and to direct visitors to stand aside as the crash cart and a team of physicians, pharmacists and nurses may come through at any moment. (See Code Blue.)
АҚШ тарихы
Кардиологиялық апат арбасының тағы бір нұсқасы 1962 жылы Канзас штатының Канзас қаласындағы Бетани медициналық орталығында құрылды, ол елдегі алғашқы кардиологиялық бөлімше болып табылады. Апат арбасының бұл нұсқасын медбике жобалап, дәрігерлердің бірінің әкесі жасады. Оның құрамында амбу-салық, дефибриллятор электродтары, төсек тақтасы және эндотрахеальды түтіктер болды. Дорр Нью-Йорк штатының Буффало қаласындағы Мейер мемориалдық ауруханасының (қазіргі Эри округінің медициналық орталығы) шұғыл жәрдем бөлімін басқарды. Ол жүрек және тыныс алу тоқтағанда қажетті құралдарды жинауға тым көп уақыт кеткенін анықтады. Дорр және оның әріптес медбикелер шұғыл жағдайларға жауап беруге қажетті құрал-жабдықтардың, дәрі-дәрмектердің және жабдықтардың тізімін жасады, содан кейін 1967 жылы күйеуімен бірге гаражда "Шұғыл медициналық көмек көрсету арбасын" құрастырды. Дорр өзінің арба дизайнын патенттеуге үлкермеді, бірақ 1968 жылы Шұғыл жәрдем медбикелер қауымдастығын (қазіргі Шұғыл жәрдем медбикелер қауымдастығы) құруға бірге қатысты. Дорр апат арбасының прототипін ойлап тапқанға дейін, Жоел Нобл деген дәрігер Max cart деп аталатын арбаны ойлап тапқан, ол іс жүзінде пациенттерге жатуға арналған үстел болатын. Max апат арбасында медициналық құралдар мен басқа да жабдықтар, мысалы, жүрек компрессоры және электрокардиограф болды. Үстелде ЭКГ-ны тіркеуге арналған құрылғылар да бар еді. Доррдың апат арбасы бүгінгі күні қолданылатын арбаларға ұқсас болды және олар сияқты жұмыс істеді. Доктор Ноблдің нұсқасы пациенттерге арналған үстелге көбірек ұқсады, онда құрал-жабдықтар мен керек-жарақтар салынған шумақтар болды.
Есептеу саласында
Компьютер индустриясында "авариялық арба" термині медицинадағы бастапқы мағынасына ұқсас, қатты бұзылған серверге қосылатын арбаны білдіреді, оған қашықтан қол жеткізу мүмкін емес. Мақсаты – серверді қашықтан басқару мүмкіндігі қайта қалпына келгенше "қайта жандандыру". Авариялық арбалардың құрамында көбінесе пернетақта, тышқан және монитор болады, себебі қазіргі заманғы жоғары тығыздықтағы ортадағы көптеген серверлерде пайдаланушының кіріс/шығыс құрылғылары жоқ. Авариялық арбалар – деректер орталықтарында қолданылатын түрлі жолақты басқару жүйелерінің соңғы шарасы. Олар жолақты басқару инфрақұрылымынан тыс (OOBI) қажетті мүмкіндіктерді қолдамайтын жабдықтар үшін немесе OOBI құрылғылары (концентраторлар, коммутаторлар, терминал серверлері және т.б.) немесе қызметтері бұзылған жағдайларда қолданылады. "Авариялық арба" термині сондай-ақ операциялық жүйені және компьютерлік жабдықты (мысалы, серверді немесе дербес компьютерді) істен шығу жағдайынан қалпына келтіруге арналған тиісті бағдарламалық жасақтаманы қамтитын, жүктелетін, алынып-қойылатын құралды да білдіруі мүмкін. Мұндай қалпына келтіру компьютердің қазіргі операциялық жүйесі мен бағдарламалық жасақтамасын пайдалану арқылы мүмкін болмағанда қолданылады. Бұл мағынадағы авариялық арбалар тарихи тұрғыдан таспа картридждері ("арбалар") немесе соңғы кезде сыртқы немесе алынып-қойылатын қатты дискілер болып табылады.