Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Жүктіліктің 28-ші аптасынан бастап босануға дейін жүктілік кезінде қынаптан қан кету – жүктілік алдындағы қан кету (ЖАҚ) немесе босану алдындағы қан кету деп аталады. Бұл жағдай ұрықтың туған кездегі салмағының төмендеуімен байланысты болуы мүмкін. Жүктіліктің 16 аптасына дейін аспирин қолдану преэклампсияны болдырмауға көмектеседі және сонымен қатар жүктілік алдындағы қан кетудің алдын алуға да тиімді болып көрінеді. Емдеу кезінде бұл жағдай медициналық шұғыл жағдай ретінде қарастырылуы керек (ауырсыну болса да, болмаса да), себебі емдеу алмаған жағдайда ана немесе нәресте өлеуі мүмкін.
Antepartum bleeding, also known as antepartum haemorrhage (APH) or prepartum hemorrhage, is genital bleeding during pregnancy after the 28th week of pregnancy up to delivery. It can be associated with reduced fetal birth weight. Use of aspirin before 16 weeks of pregnancy to prevent pre eclampsia also appears effective at preventing antepartum bleeding. In regard to treatment, it should be considered a medical emergency (regardless of whether there is pain), as if it is left untreated it can lead to death of the mother or baby.
Плацентаның бұзылуы
Плацентаның ажырауы – плацентаның эндометрийден ажырауы. Ажырау нәтижесінде босанғанға дейін қан кету пайда болады. Ажырау орнына байланысты қан кету байқалуы мүмкін немесе байқалмауы мүмкін. Егер ажырау плацентаның артында, қанның жатыр мойны арқылы шыға алмайтын жерде болса, қан жиналып, ретроплаценталық қан қыстысы (тромб) түзіледі. Тек қана ажырау жатыр мойнына қараған жағында болса ғана, жалпы қан кету мөлшерін қын арқылы өлшеуге болады. Сондықтан плацента ажырауының ауырлығын анықтау үшін қыннан қан кетуді пайдалану тиімсіз. Қан кету мөлшері плацентаның жатыр қабырғасынан қаншалықты ажырағанына байланысты. Плацентаның ішінара ажырауы жағдайында қан кету аз болуы мүмкін. Дегенмен, толық плацента ажырауы жағдайында қан кету көп болады және әдетте шұғыл босандыру қажет болады. Плацента ажырауы ананың қан жоғалтуына және плацентаға оттегі мен қоректік заттардың жетіспеуіне алып келеді, бұл кейде мерзімінен бұрын босануға себеп болуы мүмкін. Плацента ажырауының басқа себептеріне ішкі жарақаттар немесе амниотикалық сұйықтықтың күрт қысымын жоғалтуы жатуы мүмкін, алайда плацента ажырауының себебі белгісіз болуы жиі кездеседі.
Placental abruption occurs when the placenta detaches from the endometrium. Detachment causes antepartum haemorrhaging at the location of abruption. Depending on the site of detachment, haemorrhaging may or may not be apparent. If abruption occurs behind the placenta where blood cannot escape through the cervix, blood will pool and form a retroplacental clot. Only when the site of detachment occurs on the side facing the cervical opening can the total amount of haemorrhaging be measured by vaginal bleeding. Using vaginal bleeding as a measurement of the severity of the placental abruption is therefore ineffective. The scale of haemorrhaging depends on the degree to which the placenta has separated from the uterine wall. In the case of partial placental separation, haemorrhaging can be minor. However, in the case of total placental separation haemorrhaging will be major and emergency delivery will typically be the course of action. Placental abruption causes blood loss from the mother and loss of oxygen and nutrients to the placenta occasionally leading to preterm labour. Other causes of placental abruption can be abdominal trauma or sudden decompression of amniotic fluid, however it is not uncommon for the cause of placental abruption to be unknown.
Превиалық тұқым
Vasa praevia – плацента бойымен және ішкі жатыр мойнының ашылуының үстінен өтетін қорғалмаған ұрықтың қан тамырларының болуы. Ваза превиа өте сирек кездеседі, ең ірі зерттеуде 10 000 жағдайдың 4-і ғана тіркелген. Жүктіліктің үшінші триместрінде жатыр мойнының кеңеюі немесе плацента превиасы кезінде ваза превиаға байланысты босанғанға дейінгі қан кету қаупі күрт артады. Ұрықтың қан тамырлары плацентаның көкбезімен қорғалмағандықтан, қабықша жарылған кезде тамырлардың жарылуы өте мүмкін. Ұрықтың қан тамырлары жарылған жағдайда босанғанға дейінгі қан кету пайда болады, бірақ қан ұрықтың қан ағымынан жоғалады. Егер ұрық жеткілікті деңгейде дамыған болса, кесарево қимылы көбінесе ұсынылады.
Vasa praevia is the presence of unprotected foetal blood vessels running along the placenta and over the internal cervical opening. Vasa praevia is a very rare, presenting only 4:10,000 cases from the largest study of the condition. Risks of antepartum bleeding due to vasa praevia greatly increase during the third trimester of pregnancy during cervical dilation or placenta praevia. Vessel rupture is very likely in the event of a membranous rupture as foetal blood vessels aren't protected by the umbilical cord of the placenta. In the event of foetal vessel rupture, antepartum haemorrhaging occurs however blood is lost from the foetal blood supply. If the foetus is developed enough caesarean sections are often recommended.