Кіріспе
Дрогбокс. Құрысуға қарсы дәрілік препарат. Тексерілген Revid = 470609936. IUPAC атауы = (−) (3R) 1 [4,4 bis(3 метил 2 тиенил) 3 бутен 1 йл] 3 пиперидинкарбоксил қышқылы. svg. width = 250. Саудалық атауы = Gabitril. Drugs.com = . Айттылуы = /t//aɪ/'/æ//ɡ//ə//b//iː//n/. MedlinePlus = a698014. Жүктілік AU = B3. Жүктілік US = C. Құқықтық мәртебе AU = S4. Құқықтық мәртебе BR = C1. Құқықтық мәртебе BR түсіндірмесі = . Құқықтық мәртебе CA = Жалпы рецепт бойынша ғана. Құқықтық мәртебе UK = POM. Құқықтық мәртебе US = Жалпы рецепт бойынша ғана. Қолдану жолдары = Ауызға (таблеткалар). Биожетімділік = 90–95%. Ақуызға байланысуы = 96%. Әсер ету уақыты = Tmax = 45 мин. Шығарылуы = Ішек (63%) және бүйрек (25%) арқылы. Бұл препарат бөлікшелі ұстамаларды емдеуде монотерапия ретінде де, басқа құрысуға қарсы препараттармен бірге қолдануда да тиімді. Американдық Ұйқы Медицинасы Академиясының 2017 жылғы клиникалық практикалық нұсқаулары тиімділігінің төмендігі және дәлелдердің өте төмен сапасы себепті ұйқысыздықты емдеуде тиагабин қолданудан бас тартуды ұсынады.
Drugbox
| verifiedrevid = 470609936
| IUPAC name = (−) (3R) 1 [4,4 bis(3 methyl 2 thienyl) 3 buten 1 yl] 3 piperidinecarboxylic acid
| image = Tiagabine. svg
| width = 250
| tradename = Gabitril
| Drugs. com =
| pronounce = /t//aɪ/'/æ//ɡ//ə//b//iː//n/
| MedlinePlus = a698014
| pregnancy AU = B3
| pregnancy US = C
| legal AU = S4
| legal BR = C1
| legal BR comment =
| legal CA = Rx only
| legal UK = POM
| legal US = Rx only
| routes of administration = Oral (tablets)
| bioavailability = 90–95%
| protein bound = 96%
| onset = Tmax = 45 min
| excretion = Fecal (63%) and renal (25%) It is effective as monotherapy and combination therapy with other antiepileptic drugs in the treatment of partial seizure. The American Academy of Sleep Medicine's 2017 clinical practice guidelines recommended against the use of tiagabine in the treatment of insomnia due to poor effectiveness and very low quality of evidence.
Жанама әсерлер
Тиагабиннің жанама әсерлері дозаға байланысты. Плацебомен салыстырғанда статистикалық маңыздылығы бар басқа да жанама әсерлерге әлсіздік, ұйқышылдық, жүйкелік кернеу, есте сақтау қабілетінің нашарлауы, діріл, бас ауруы, диарея және депрессия жатады. Дәрінің жоғары дозаларында (мысалы, күніне 8 мг-нан астам) шатасу, афазия (айқын сөйлеуде қиындық)/тырбаңдау және парестезия (дене мүшелерінде, әсіресе қолдар мен саусақтарда қышыну сезімі) сияқты жағымсыз әсерлер пайда болуы мүмкін. Тиагабин сонымен қатар түс қабылдау қабілетіне әсер етуі мүмкін.
Өте көп дозалау
Тиагабиннің шамадан тыс дозасы неврологиялық симптомдарға, мысалы, шаршаңқылыққа, жеке немесе көптеген ұстамаларға, эпистатусқа, комаға, санасының шатасуына, алағайлыққа, дірілге, бас айналуға, дистонияларға/қалыптан тыс дене қозғалыстарына және галлюцинацияларға, сондай-ақ тыныс депрессиясына, тахикардияға, гипертензияға және гипотензияға алып келуі мүмкін. Шамадан тыс дозалау, әсіресе құрбан болғанда ауыр тыныс депрессиясы және/немесе жауапсыздық байқалса, өлімге әкелуі мүмкін.
Фармакодинамика
Тиагабин негізінен эпилепсияны қосымша емдеуде құрысуға қарсы дәрі ретінде қолданылады. Тиагабиннің нақты құрысуға қарсы әсер ету механизмі белгісіз болғанымен, ол орталық нерв жүйесінің басты тежегіш нейротрансмиттері – гамма-аминосүтті қышқылының (GABA) активтілігін арттыру қабілетімен байланысты деп саналады. Тиагабин ГАМК сіңіру тасымалдаушысының тану орындарына байланысады. Осы әрекетінің нәтижесінде тиагабин пресинаптикалық нейрондарға ГАМК сіңірілуін бөгеуге қабілетті, бұл постсинаптикалық жасушалардың бетіндегі рецепторлармен байланысу үшін ГАМК-тың көп болуына жағдай жасайды.
Кортикальдық дельта тербелістеріне әсер ету
Тиагабин плацебоға қарағанда кортикальдық дельта (< 4 Гц) тербелістерінің күшін 1000% дейін арттырады, бұл тиагабин қабылдаған адам оянған және есінде болған кезде де ұйықтаған кездегідей ЭЭГ немесе МЭГ белгілерін тудыруы мүмкін. Бұл кортикальдық дельта белсенділігі мен оянған кездегі сананың бір-бірімен қарама-қарсы еместігін көрсетеді, яғни жоғары амплитудалы дельта тербелістері әрқашан ес-түссіздіктің сенімді белгісі болып табылмайды.
Тарих
Тиагабинді 1988 жылы Даниядағы Novo Nordisk компаниясында Клаус Брейструптың жалпы басшылығымен дәрілік химия және фармакология тобы ашты. Препарат Abbott Laboratories компаниясымен 40/60 арақатынамында шығындарды бөлісе отырып бірлесіп әзірленді, Abbott компаниясы Даниялық компаниядан интеллектуалдық меншік лицензиясын алу үшін қосымша төлем жасады. АҚШ-тағы тиагабинге қатысты патенттер, Оранжев кітапқа енгізілгендері, 2016 жылдың сәуірінде күшін жойды.