Атониялық ұстамалар: себептері, белгілері және емдеу жолдары
Atonic seizure
Атониялық ұстамалар: себептері, белгілері (денедегі бұлшық ет тонусының жоғалуы), диагностикасы (ЭЭГ). Балалар мен ересектерде кездеседі. Қауіпсіздік шаралары.
Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Кіріспе
Атоникалық ұстама (құлау ұстамасы, акинетикалық ұстама, астатикалық ұстама немесе құлау шабуылы деп те аталады) – ми функциясының уақытша өзгеруінен туындаған бұлшықет тонусының ішінара немесе толық жоғалуынан тұратын ұстама түрі. Бұл ұстамалар қысқа болады – көбінесе он бес секундтан кем. Олар көбінесе балалық шақта басталып, ересек жасқа дейін жалғасуы мүмкін. Ұстаманың өзі денеге зиян келтірмейді, бірақ, әсіресе, дене мүшелерінің бұлшықеттеріндегі бақылаудың жоғалтылуы құлау нәтижесінде тікелей жарақатқа алып келуі мүмкін. Диагнозды растау үшін электроэнцефалография қолданылуы мүмкін. Бұл сирек кездесетін жағдай және Леннокс-Гастау синдромын көрсете алады (Анри Гастауға қараңыз). Атоникалық ұстамалар тұрғанда, жүргенде немесе отырғанда пайда болуы мүмкін, көбінесе бас құлауы (мойын бұлшықеттерінің босаңсуы) байқалады. Құлаудан туындаған жарақаттар бетке немесе басқа соққы тиюіне әкелуі мүмкін. Көбінесе кездесетін эпилепсиялық құбылыстар сияқты, құлауға байланысты жарақаттар болмаса, ұстамадан кейін алғашқы жәрдем қажет емес. Кейде адамның денесінің бір бөлігі уақытша сал болуы мүмкін. Бұл әдетте 3 минуттан аспайды.
An atonic seizure (also called drop seizure, akinetic seizure, astatic seizure, or drop attack) is a type of seizure that consists of partial or complete loss of muscle tone that is caused by temporary alterations in brain function. These seizures are brief – usually less than fifteen seconds. They usually begin in childhood and may persist into adulthood. The seizure itself causes no physical injury, but the loss of control, predominantly in trunk muscles, can result in direct injury from falling. Electroencephalography can be used to confirm diagnosis. It is rare and can be indicative of Lennox–Gastaut syndrome (see Henri Gastaut). Atonic seizures can occur while standing, walking, or sitting, and are often noticeable by a head drop (relaxing of the neck muscles). Fall injuries may result in impact to the face or head. As with common epileptic occurrences, no first aid is needed post seizure, except in the instances where falling injuries have occurred. In some cases, a person may become temporarily paralyzed in part of his or her body. This usually does not last longer than 3 minutes.
Емдеу
Сезімталдық ауруы бар науқастарды емдеудің жалпы жолы жоқ. Әрбір емдеу жоспары науқастың диагнозы мен белгілеріне сәйкес жеке жасалады. Емдеу амалдарына дәрілік терапия, жүйке стимуляциясы, диеталық ем немесе қажет болған жағдайда хирургиялық араласу кіруі мүмкін. Клиникалық сынақтар да құнды емдеу баламасы болуы мүмкін. Көбінесе, конвульсияға қарсы препараттар басқа белгілер мен/немесе қоса жүретін мәселелерге байланысты тағайындалады. Мишықтың бұлшықет тонусын арттыру және азайтуды анықтайтын аймақтары өте жақын болғандықтан, атоникалық ұстамаларға ұшыраған адамдар миоклониялық ұстамаларға да ұшырауы мүмкін. Бұл емдеу және диагностикада маңызды рөл атқарады. Хирургиялық емдеудің бір түрі – селективті артқы каллостомия, зиякерлік жетілмеушілігі бар науқастарда құлап түсу жиілігін азайтуға және олардың функционалдығы мен мінез-құлқын жақсартуға көмектеседі.
There is no general treatment for patients with a seizure disorder. Each treatment plan is specifically tailored to the individual patient based on their diagnosis and symptoms. Treatment options may include medical therapy, nerve stimulation, dietary therapy, or surgery, as appropriate. Clinical trials may also be a valuable treatment alternative. Usually, anticonvulsants are given based on other symptoms and / or associated problems. Because the areas of the cerebellum which determine increases and decreases in muscle tone are close together, people experiencing atonic seizures are most likely experiencing myoclonic ones too, at some point. This may play a role in therapy and diagnostic. One surgical approach, selective posterior callostomy, can greatly decrease instances of drop attacks and improve function and behavior in patients with intellectual disability.