Кіріспе

Фармацевтикалық препарат.

Примахин – безгекке шалдығудың алдын алу және емдеу, сондай-ақ пневмоцист пневмониясын емдеу үшін қолданылатын дәрі. Ол ауыз жолымен қабылданады. Глюкоза-6-фосфат дегидрогеназасы (G6PD) жетіспеушілігі бар адамдарға қызыл қан клеткаларының бұзылу қаупі болғандықтан Примахин берілмеуі керек. Егер баланың G6PD жетіспеушілігі болмаса, оны емшек сүтімен тамақтандыру кезінде қолдануға болады. Бұл препарат жалпы қолжетімділікте сатылады.

Малярия

Примакин негізінен *Plasmodium vivax* және *Plasmodium ovale* туғызған безгек қайталануын алдын алу үшін қолданылады. Ол паразиттің ұйықтап жатқан бауырдағы түрі – гипнозоидтарды, организмдер қаннан жойылғаннан кейін жояды. Осы мәселе бойынша нақты ақпарат күтілуде. Примакинды хинин немесе хлорохинмен бірге қолдану, олардың әрқайсысы *P. vivax*-ты қаннан тиімді түрде жоюға қабілетті, емделу нәтижелерін жақсартады; сондай-ақ, олар примакиннің әсерін күшейтеді. 2016 жылдан бері АҚШ-тың Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары *P. vivax* көп таралған аймақтарға сапарға шығар алдында алдын алу шарасы ретінде, сондай-ақ сапардан кейін қайталанудың алдын алу терапиясы ретінде примакин қолдануды ұсынады.

Пневмоцистикалық пневмония

Primaquine сонымен қатар Пневмоцист пневмониясын (ПП) емдеуде қолданылады, бұл ЖИТС-ке шалдыққан адамдарда жиі кездесетін, ал иммундық басу препараттарын қабылдаушыларда сирек кездесетін саңырауқұлақтық инфекция. ПП-ны тиімді емдеу үшін, оны көбінесе клиндамицинмен бірге тағайындайды. G6PD тапшылығы бар адамдарға Primaquine-ді қолдануға болмайды, себебі қауіпті реакция туындап, гемолитикалық анемияға алып келуі мүмкін.

Жағымсыз әсерлер

Примакин қолданудың жалпы кездесетін жағынқы әсерлеріне жүрек ауруы, құсу және іш құрысуы жатады.

Әрекет ету механизмі

Примакин бауыр сатысында P. vivax және P. ovale-ді, ал қан сатысында жасушаға окистендіру зиянын тигізу арқылы P. vivax-ты өлтіреді. Дегенмен, оның әсер ету механизмі толыққанды түсіндірілмеген.

Фармакокинетика

Примакин ішекте жақсы сіңіріледі және денеде кеңінен таралады, бірақ қызыл қан жасушаларында жинақталмайды. Примакинды тамақпен немесе грейпфрут шырынымен бірге қабылдау оның ауыз арқылы сіңуін арттырады. Қанда айналыстағы примакиннің шамамен 20% ақуызға байланысады, негізінен жедел фаза ақуызы – оросомукоидқа. Жартылай ыдырау мерзімі 6 сағатқа жуық болатын препарат бауыр ферменттерімен карбоксипримакинге тез метаболизденеді, ол қызбаға қарсы белсенділікке ие емес. Бастапқы препараттың бүйрек арқылы шығарылуы 4%-дан кем.

Химия

Примакин – 8-аминохинолин класының алғашқы дәрісі болған памакиннің аналогы, ал тафенокин – осы кластағы тағы бір дәрі.

Зерттеу

Примахин Шагастық ауруының жануарлар моделінде зерттелді және стандартты емдеу – нифуртимоксқа қарағанда шамамен төрт есе тиімдірек болды.